青年中醫(yī)的“科研路”:“嘗百草”探良方 醫(yī)者心促轉(zhuǎn)化
中新網(wǎng)杭州12月11日電(張煜歡)口腔潰瘍像是口腔里突然冒出的“小火山”,發(fā)作起來(lái)就連呼吸都牽動(dòng)著每一根痛覺(jué)神經(jīng)。大部分輕癥型口潰,往往熬過(guò)5天至7天就能自愈。然而很多中重型潰瘍患者則沒(méi)有那么幸運(yùn),發(fā)作起來(lái)潰面大、痛感強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),甚至喝不了水,說(shuō)不了話。很多人還飽受頑固型、復(fù)發(fā)型口腔潰瘍的困擾。
“對(duì)于患者來(lái)說(shuō),這種痛苦或許只有自己知道?!痹谂R床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以后,浙江省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師徐麗萍不禁思考:能否從中醫(yī)寶庫(kù)中找尋破解難題的良方?花了三年時(shí)間,她與平均年齡不到38歲的研發(fā)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)幾十次嘗試,最終研制出一款治療頑固型口腔潰瘍的新藥。近日,團(tuán)隊(duì)與醫(yī)藥企業(yè)達(dá)成科研成果轉(zhuǎn)化協(xié)議,古老的中醫(yī)藥文化結(jié)出新的果實(shí)。
“研發(fā)這款草本含漱水的契機(jī),源于我曾收治的一位疑難重癥病人?!毙禧惼冀榻B,三年前一名患者被確診為貝赫切特綜合征,也被稱為白塞病。治療前有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈主干栓塞以及血管炎癥,同時(shí)伴有嚴(yán)重的口腔潰瘍。
隨著治療的深入,患者的肺動(dòng)脈栓塞以及其他炎癥都已消除,唯獨(dú)口腔潰瘍難以治愈,嘗試了多種方案均無(wú)明顯效果。
徐麗萍了解到,諸多科室在臨床中發(fā)現(xiàn)患者會(huì)遭遇不同原因引起的口腔潰瘍,而口腔潰瘍有時(shí)只是表象,深層原因可能是由于人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了變化,例如許多癌癥患者都曾飽受口腔潰瘍的困擾。
“但目前臨床上關(guān)于引起口腔潰瘍的具體病因尚不明確,往往是多種因素綜合作用的結(jié)果,如遺傳因素、免疫因素、精神因素、微量元素缺乏等等。目前市面上治療口腔潰瘍的針對(duì)性藥物也很匱乏?!毙禧惼颊f(shuō)。
看著患者“鵝卵石”一般破碎的舌面,徐麗萍心疼不已。她轉(zhuǎn)向中醫(yī)典籍中尋求新的“解題思路”。
徐麗萍團(tuán)隊(duì)參考了中藥傳統(tǒng)典籍《金匱要略》中治療狐惑病等各瘡類疾病的經(jīng)典方——“甘草瀉心湯”,并在這張經(jīng)典方的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)理論作進(jìn)一步的探索。
研究中,團(tuán)隊(duì)嘗試了諸多幾乎不會(huì)被考慮用來(lái)治療口腔潰瘍的中草藥。例如“冬凌草”通常作為清熱解毒治療咽喉炎的藥物,“佩蘭”則作為傳統(tǒng)化濕藥物,但均被納入草本含漱水的方子當(dāng)中。
“通過(guò)實(shí)驗(yàn)提取中藥材的有效成分抑制金葡菌效果,以及判斷是否能夠有效抑制炎癥因子滲出,這個(gè)過(guò)程要求研發(fā)團(tuán)隊(duì)必須將中西醫(yī)理論相結(jié)合。”徐麗萍說(shuō),所以中醫(yī)類的科研成果轉(zhuǎn)化并不是簡(jiǎn)單沿用一個(gè)經(jīng)典處方,就能開(kāi)發(fā)出一款產(chǎn)品。
歷經(jīng)半年,徐麗萍團(tuán)隊(duì)嘗試了幾十種不同的中草藥配伍,每更新一次都與患者共同入口品嘗,除了觀察藥效以外,還要考慮口感。針對(duì)口腔潰瘍的患者,含漱水必須兼顧柔和、清涼。
經(jīng)過(guò)半年的實(shí)驗(yàn),“BD草本口潰含漱液”1.0版本研制成功,一經(jīng)推出,很快就被作為院內(nèi)協(xié)定處方使用在多個(gè)臨床科室中,如血液內(nèi)科、口腔科、皮膚科等。
徐麗萍團(tuán)隊(duì)也在臨床過(guò)程中對(duì)含漱液不斷進(jìn)行更新。今年,“一種中藥含漱液、制備方法及其在制備治療口腔潰瘍藥物中的應(yīng)用”成功獲批國(guó)家發(fā)明專利。
日前,上述成果成功完成轉(zhuǎn)化。徐麗萍稱,完成轉(zhuǎn)化只是階段性的成功,并不是意味著研發(fā)工作的結(jié)束。接下來(lái)首先要做的是依托醫(yī)藥企業(yè)制定下一步的臨床試驗(yàn)方案,同時(shí)圍繞實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的論證工作。
“青年中醫(yī)既要懂醫(yī)也得懂藥,既要懂中醫(yī)傳統(tǒng)理論也要具備扎實(shí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)傳統(tǒng)理論是一座寶庫(kù),如何利用好現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論在寶庫(kù)中挖掘出寶藏,是我們要繼續(xù)思考的課題?!毙禧惼颊f(shuō)。(完)
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