東西問 | 梁繁榮:中國古老針灸如何走向193個國家和地區(qū)?
中新社成都5月3日電 題:梁繁榮:中國古老針灸如何走向193個國家和地區(qū)?
中新社記者 賀劭清
英國倫敦有上千家中醫(yī)針灸館,美國紐約一次針灸費用可高達500美元……作為中醫(yī)藥走向世界最閃耀的名片之一,中國針灸已在全球193個國家和地區(qū)使用。中國針灸發(fā)源于何時,為何受到國際社會的普遍關(guān)注和重視?為什么不能僅用西方的研究體系論證針灸?如何用現(xiàn)代科學向世界證明穴位與經(jīng)絡(luò)存在?世界針灸聯(lián)合會副主席、中國國家重點學科針灸推拿學學科帶頭人、成都中醫(yī)藥大學針灸學首席教授梁繁榮近日接受中新社“東西問”獨家專訪,作出深度解讀。
現(xiàn)將采訪實錄摘要如下:
中新社記者:中國針灸起源于何時?在數(shù)千年歷史長河中,又經(jīng)歷了哪些變遷?
梁繁榮:作為針法和灸法的總稱,針灸是中華民族在幾千年醫(yī)療、生活生產(chǎn)實踐中產(chǎn)生的傳統(tǒng)醫(yī)學方法。它的起源可追溯至新石器時代,中國考古工作者曾發(fā)現(xiàn)一種由特殊石頭做成的工具,可以消減病痛、按摩排毒。這種被稱為砭石的石器是目前有考古實證的最早的針灸工具。
針灸的發(fā)展始終與時代科技緊密結(jié)合。原始社會主要采用砭石、竹針等針灸工具治療病痛。殷商時期,隨著青銅冶煉技術(shù)的提高,青銅針開始作為針灸針具被廣泛使用。目前出土的青銅針材質(zhì)較砭石更鋒利,但韌性較差。
春秋戰(zhàn)國時期,伴隨鐵具出現(xiàn),人們將鐵做成不同形狀的針具。隨著諸子百家的文化繁榮,針灸開始從臨床實踐上升到擁有完善的理論體系?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載了豐富的針灸治療方法,并流傳至今。
2013年,成都老官山漢墓出土了920余支醫(yī)學竹簡、50枚木牘以及帶有“心”“肺”等線刻小字的人體經(jīng)穴髹漆人像。在這些醫(yī)學竹簡中,“敝昔”二字多次出現(xiàn)。經(jīng)過考證,“敝昔”為“扁鵲”通假字,部分醫(yī)書極有可能是失傳了的中醫(yī)扁鵲學派經(jīng)典書籍。而出土人像高約14厘米,五官、肢體刻畫準確,是迄今中國發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學模型。需要注意的是,該人像所描繪的經(jīng)脈包含正經(jīng)9條、奇經(jīng)1條,時間在長沙馬王堆出土的醫(yī)書《帛書·經(jīng)脈篇》之后、《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前,對研究中國早期經(jīng)絡(luò)學說具有重要學術(shù)價值。
隨著科技進步,針灸產(chǎn)生了不同的診療方法,灸的材質(zhì)也更為豐富。明清時期,不僅艾條灸取代了艾炷灸,針也朝著無痛的方向發(fā)展。這一時期西方醫(yī)學傳入,針灸開始與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合。新中國成立后,針灸現(xiàn)代化、國際化更是使其發(fā)展步入快車道。
中新社記者:作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,針灸如何走向世界?當前全球193個國家和地區(qū)都在應(yīng)用針灸,為什么針灸受到國際社會普遍關(guān)注和重視?
梁繁榮:針灸走向國際的第一個高潮可追溯至隋唐時期,針灸逐漸傳入日本、韓國、越南等亞洲國家。鑒真和尚東渡日本所帶的醫(yī)書中便包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》和《針灸甲乙經(jīng)》,所以至今日本仍將中醫(yī)稱為漢醫(yī)。明朝時期,針灸率先傳入法國并逐步推廣至歐洲。
1972年美國總統(tǒng)尼克松訪華,記者詹姆斯·賴斯頓受中國政府邀請一同訪問,在此期間因突發(fā)急性闌尾炎住進北京協(xié)和醫(yī)院,并接受了闌尾切除手術(shù)。術(shù)后第二天,賴斯頓出現(xiàn)腹部脹痛的癥狀,中國醫(yī)生選擇用中醫(yī)針灸對其進行對癥治療。據(jù)賴斯頓回憶,當時,一位年輕的中國針灸師在他的右肘部和雙膝下共扎了3針,并用一種“廉價雪茄樣”的艾卷灼烤腹部,治療結(jié)束后,腹脹癥狀明顯減輕。這位記者痊愈后在海外發(fā)表文章,回顧了自己接受針灸治療的神奇經(jīng)歷,在海外掀起又一波針灸熱。
21世紀以來,針灸在臨床實踐上不斷取得成績,充分證明了針灸的科學性和有效性,在國際上廣受歡迎。最早海外主要將針灸作為替代醫(yī)學、補充醫(yī)學,而現(xiàn)在不少國家和地區(qū)將針灸作為整體醫(yī)學進行推廣應(yīng)用。
據(jù)不完全統(tǒng)計,目前世界有193個國家和地區(qū)運用針灸,59個國家和地區(qū)立法承認針灸。在美國,自1972年針灸治療在內(nèi)華達州和加利福尼亞州合法化后,目前有超過40個州和華盛頓特區(qū)立法承認針灸,一些保險公司將針灸部分納入保險計劃。
1996年加拿大卑詩省對針灸立法后,魁北克省和阿爾伯塔省也對針灸療法進行了立法管理。此外,針灸還被古巴納入國家醫(yī)療保健體系。
在亞洲,針灸已在泰國、新加坡、印度尼西亞、韓國等國取得合法地位。在非洲,早在1975年埃及政府就以文件形式,對中醫(yī)針灸的應(yīng)用予以肯定。南非政府于2002年正式頒布了《南非聯(lián)合健康專業(yè)委員會管理條例》,將中醫(yī)及針灸列入10個可從事的醫(yī)學專業(yè)之一,確立了中醫(yī)及針灸行醫(yī)的法律地位。加納、津巴布韋、納米比亞、毛里求斯等國也將中醫(yī)針灸納入傳統(tǒng)醫(yī)藥管理部門管理范疇。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,針灸是全球最受歡迎和應(yīng)用最廣泛的傳統(tǒng)醫(yī)學療法。原因在于與其他傳統(tǒng)醫(yī)學相比,針灸有完整的理論體系和獨特的治療方法,有針、灸、火罐、刮痧等豐富的治療工具,并與現(xiàn)代科技緊密結(jié)合,衍生出多種治療技術(shù)。針灸使用方便,成本不高,屬于綠色療法,通過體表刺激對疾病的治療起到調(diào)整作用,有別于內(nèi)服藥物治療。當然最重要的原因在于,針灸是中華民族通過幾千年臨床實踐發(fā)展起來的醫(yī)學,其療效受到廣泛肯定。
中新社記者:針灸在走向世界的過程中克服了哪些困難?為什么不能僅用西方的研究體系論證中醫(yī)藥?如何用現(xiàn)代科學向世界證明穴位與經(jīng)絡(luò)存在?
梁繁榮:最早針灸“走出去”面臨三大瓶頸——扎針疼痛、針具衛(wèi)生以及法律制度,現(xiàn)在這三大難題已基本得到解決。首先,針灸的針身制作得更為纖細,配以管針針法,讓大部分患者感受不到疼痛;其次,原來針具會被反復(fù)使用半年甚至更久,而現(xiàn)在均為一次性使用,避免了傳染疾病的風險;最后,隨著越來越多國家立法承認、保障針灸,針灸“走出去”的法律瓶頸也逐漸減少。
雖然上述困難已基本得到解決,但針灸在海外的發(fā)展還面臨著一些新的瓶頸。作為中醫(yī)藥的重要組成部分,針灸受中國文化、中醫(yī)整體觀念和個性化治療等中醫(yī)理論的指導,與西方醫(yī)學理論體系不同。德國等國外研究團隊曾用西方醫(yī)學的研究方法,得出針灸穴位與非穴位并無顯著差異的結(jié)論。
為了向世界證明針灸的療效真實存在、有據(jù)可依,中國于2006年啟動了針灸領(lǐng)域的第一個973項目“基于臨床的經(jīng)穴效應(yīng)特異性基礎(chǔ)研究”。十余年里,來自中國10多家高校和科研院所的200多位學者,對全國5000多名患者進行了臨床試驗,比對了穴位與非穴位、同一經(jīng)脈不同穴位以及不同經(jīng)脈不同穴位的療效,所涉及的病癥包括偏頭痛、心絞痛、功能性消化不良等。試驗結(jié)果證明,針灸有效率高達70%至90%,向世界證明了穴位的有效性。
研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)穴效應(yīng)特異性與經(jīng)脈循行和穴位狀態(tài)有關(guān),經(jīng)穴在生理情況下的“沉寂”轉(zhuǎn)化到病理情況下的“激活”是發(fā)揮經(jīng)穴效應(yīng)特異性的關(guān)鍵;證實穴位與非穴位在肥大細胞分布、膠原形態(tài)、元素含量等方面存在差異,其中肥大細胞脫顆粒是經(jīng)穴效應(yīng)特異性發(fā)揮的重要始動信號之一;經(jīng)穴的中樞整合及對疾病關(guān)鍵代謝產(chǎn)物的影響較非穴位而言,具有顯著的靶向特征。
針灸界常說“寧失其穴,勿失其經(jīng)”,意思是取穴時可以有些偏離穴位,但不能偏離經(jīng)絡(luò)。雖然穴位的存在已得到廣泛認可,但經(jīng)絡(luò)是否存在,國際上仍有懷疑之聲。除了向世界證明“穴位的存在”,我們正用現(xiàn)代科學向世界證明經(jīng)絡(luò)的有效性,進一步豐富中醫(yī)針灸的理論基礎(chǔ)。經(jīng)過10余年深入研究,目前項目組已首次從穴位局部啟動、中樞響應(yīng)和靶器官效應(yīng)三個關(guān)鍵環(huán)節(jié),系統(tǒng)、深入揭示了針刺效應(yīng)循經(jīng)特異性規(guī)律的生物學基礎(chǔ)和科學內(nèi)涵。
作為以中醫(yī)理論為指導的一門學科,針灸要遵循中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。同時中醫(yī)針灸學并非封閉的體系,其對于現(xiàn)代科學技術(shù)極具包容性?,F(xiàn)代多學科交叉能夠促進對針灸的科學認識,為深入闡明針灸的相關(guān)機制提供可能。只有在傳承精華、守正創(chuàng)新的同時,通過現(xiàn)代多學科交叉破除各學科思維方式的限制,才能讓古老針灸得到更快更好發(fā)展。(完)
受訪者簡介:
梁繁榮,成都中醫(yī)藥大學首席教授、博士生導師,世界針灸學會聯(lián)合會副主席,國家重點學科針灸推拿學學科帶頭人,2項國家973計劃項目首席科學家,國家自然科學基金重大項目主持人,國家中醫(yī)藥管理局岐黃工程首席科學家,國家中醫(yī)藥管理局重點研究室主任,曾任成都中醫(yī)藥大學校長。他率先將循證醫(yī)學原理和方法引入針灸研究領(lǐng)域,開創(chuàng)性地構(gòu)建了循證針灸學理論體系,并將其成功運用于針灸臨床實踐。
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