羊城晚報記者 薛仁政 通訊員 游華玲

　　“大夫，我都發(fā)熱兩周了，實在查不到病因啊?！?9歲的潮汕青年小汪近期連續(xù)一周反復發(fā)熱，備受折磨，輾轉多家醫(yī)院卻始終未查出病因。南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院(以下簡稱“南醫(yī)三院”)消化科醫(yī)療團隊經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病因竟是小汪日常生吃海鮮、河鮮導致的肝吸蟲感染。經(jīng)過驅(qū)蟲治療，小汪日前已經(jīng)恢復正常體溫，身體各項指標也在陸續(xù)恢復中。

　　一男子吃生腌后持續(xù)發(fā)熱

　　南醫(yī)三院消化科主任岳輝接診后，收其入院查體發(fā)現(xiàn)，小汪有肝區(qū)壓痛、叩痛等陽性反應，CT及B超檢查顯示患者肝脾大、急性膽囊炎、膽管炎，膽內(nèi)散發(fā)小囊性病變，血常規(guī)提示嗜酸細胞增高，懷疑是肝吸蟲感染引起炎癥導致發(fā)熱。

　　考慮到潮汕人嗜生腌，醫(yī)生遂追問患者飲食習慣，小汪回憶最近有與朋友一起吃生腌蝦和血蛤，不過他覺得生腌海鮮是飲食習慣，從小吃到大，不會有什么問題，而且朋友也有一起吃，其他幾位朋友也沒有身體不適。

　　有了這個線索，醫(yī)生為小汪完善肝吸蟲抗體檢查，提示肝吸蟲抗體陽性，但兩次送檢大便常規(guī)未見蟲卵，然而，患者的嗜酸細胞卻越來越高，發(fā)熱也還一直持續(xù)。

　　在反復排除其他病因后，岳輝堅持第三次糞便送檢。終于，第三次檢驗結果顯示肝吸蟲卵，小汪發(fā)熱的病因終于找到了。醫(yī)生開始給他用驅(qū)蟲藥治療，三天后，患者體溫恢復正常，其他各項指標還在恢復中。

　　肝吸蟲感染可致肝癌、侏儒癥等

　　據(jù)岳輝介紹，這種“病從口入”的疾病在廣東并不少見，生吃海鮮、河鮮是最大原因。他表示，有些病人肝吸蟲在體內(nèi)存在很多年身體沒有不適反應，或者早期感染時癥狀不明顯，多年累積很可能導致肝硬化甚至膽管癌。

　　據(jù)了解，肝吸蟲喜歡“躲在”淡水魚蝦體內(nèi)，隨著人們吃魚生、未熟透的魚蝦等方式悄悄潛伏進人體。它們在人的肝膽管內(nèi)寄生產(chǎn)卵并生產(chǎn)代謝產(chǎn)物，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥，堵塞膽管。其生命力也很頑強，一旦在宿主體內(nèi)住下來，可以一直跟隨20-30年。

　　岳輝說道：“肝吸蟲感染初期，有些人可能沒什么癥狀，也有人會有腹痛、腹瀉、消化不良、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)肝硬化和腹水，還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽管阻塞等，甚至引起肝癌。如果宿主是孩子，還會嚴重影響生長發(fā)育，甚至導致侏儒癥。”

　　吃魚蝦一定要將其徹底加工煮熟

　　“預防肝吸蟲的最佳辦法就是不生吃任何淡水魚蝦等水產(chǎn)品。”岳輝建議，吃魚蝦一定要將其徹底加工煮熟，特別是用作熬粥和涮火鍋的魚片，更要注意適當延長烹煮時間，保證其完全成熟。對于肝吸蟲而言，只有在90℃-100℃的溫度下持續(xù)加熱15秒以上才能將其完全消滅。

　　岳輝建議，平常在使用刀具、案板、筷子、盛裝盆等生活餐具時，一定要生熟分開使用，避免交叉污染。還要定期對這些物品進行煮沸消毒，提升安全系數(shù)。

　　岳輝推薦有生吃魚、蝦史的人群要定期體檢，選擇肝吸蟲抗體檢查，一旦血液檢查結果為肝吸蟲抗體陽性，就應進一步檢查大便，早發(fā)現(xiàn)早治療。