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衛(wèi)生部印發(fā)非典型肺炎臨床診斷試行標(biāo)準(zhǔn)(全文)

2003年04月15日 05:03

  中新網(wǎng)4月15日電 中國(guó)衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)《傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。全文如下:

  傳染性非典型肺炎為一種目前病因尚不明確、傳染性強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病,目前在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)有病例發(fā)生。世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)。

  1、流行病學(xué)史

  1.1與發(fā)病者有密切接觸史,或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一,或有明確傳染他人的證據(jù);

  1.2發(fā)病前2周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市。

  2、癥狀與體征

  起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,偶有畏寒;可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無(wú)上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速,氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分病人可聞少許濕羅音,或有肺實(shí)變體征。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高,或降低;常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

  4、胸部X線檢查

  肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀改變,部分病人進(jìn)展迅速,呈大片狀陰影;常為雙側(cè)改變,陰影吸收消散較慢。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性,1-2天后應(yīng)予復(fù)查。

  5、抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。

  疑似診斷標(biāo)準(zhǔn):符合上述1+2+3條或2+3+4條。

  臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):符合上述1.1+2+4條及以上,或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5條。

  鑒別診斷:臨床上要注意排除上感、流感、細(xì)菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、軍團(tuán)病、肺結(jié)核、流行性出血熱、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的呼吸系統(tǒng)疾患。


 
編輯:余瑞冬
相關(guān)專題:防治非典型肺炎

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