到公立醫(yī)院看病按病情輕重緩急輪候就診
患急病救護(hù)車10分鐘到家門口
在東華東院，記者還遇到了患者孫小姐。她告訴記者，她當(dāng)天來(lái)看眼科醫(yī)生，是早在一年前就預(yù)約好了的。而她去年下半年做過(guò)一次婦科檢查，預(yù)約下一次的檢查時(shí)間則為2008年上半年。這些都屬于一般的常規(guī)檢查，普通市民都懂得提前做好有關(guān)的約定。
香港公立醫(yī)院雖然收費(fèi)低廉，但資源是有限的。在香港，到公立醫(yī)院看醫(yī)生，并非隨到隨看，而是必須提前預(yù)約或者現(xiàn)場(chǎng)輪籌(排號(hào))。如患者要看�？崎T診，必須由普通科門診或私家醫(yī)生轉(zhuǎn)介，并預(yù)約看診時(shí)間。而醫(yī)院相關(guān)專科的醫(yī)生將根據(jù)患者病情的輕重緩急定下預(yù)約時(shí)間。記者了解到，如果是一般的�？撇“Y，目前香港各醫(yī)院的輪候時(shí)間約為3-4個(gè)星期，非緊急的檢查、手術(shù)則需要更長(zhǎng)時(shí)間，如孫小姐的婦科檢查需輪候半年。
普通科門診過(guò)去是采用現(xiàn)場(chǎng)輪籌，拿到籌，才可以看醫(yī)生。如果沒(méi)拿到，那么對(duì)不起，明天請(qǐng)?jiān)�！�?006年10月起，醫(yī)管局轄下的普通科門診診所全部推行電話預(yù)約，現(xiàn)在，患者可24小時(shí)預(yù)約未來(lái)24小時(shí)最早能提供診癥的時(shí)段。這就大大改善了市民清晨大排長(zhǎng)龍拿籌的情況，市民可在家中等候，至預(yù)約時(shí)間前15分鐘到達(dá)并確認(rèn)、候診便可。為了方便老人就診，各普通科門診診所還為65歲以上偶發(fā)疾病長(zhǎng)者預(yù)留電話預(yù)約名額。
此外，如果沒(méi)有電話預(yù)約又突發(fā)疾病，那么可以到普通科門診診所看是否仍有剩余的籌——診所的墻上會(huì)掛著每日上下午除電話預(yù)約名額外的派籌名額及剩余名額。如果能拿到籌，那么就可按順序就診。而如果籌已派完，而又想當(dāng)天看病，那么還有一個(gè)選擇——到急癥室看急診。但不要以為，到了急癥室就可立即看病，只有真正的急癥才可以立即得到救治。如果是一般疾病，仍須按病情輕重緩急輪候。因此，想要通過(guò)“Call白車”(在家中叫救護(hù)車)而達(dá)到立即就診的目的是不現(xiàn)實(shí)的。當(dāng)然，市民只要真是得了急癥，一打電話，10多分鐘內(nèi)就保證有救護(hù)車開(kāi)到你家門口。如果住得遠(yuǎn)，情況又特殊，甚至可以出動(dòng)直升飛機(jī)接載患者。
每家醫(yī)院設(shè)一名病人聯(lián)絡(luò)主任處理患者投訴
醫(yī)生違規(guī)輕者警告重者除牌
記者在與香港朋友——一名從醫(yī)20多年的腦科醫(yī)生Dr.Wong聊天時(shí)，曾提到過(guò)前段時(shí)間內(nèi)地陸續(xù)出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”事件，Dr.Wong對(duì)此十分驚訝。他告訴記者，在香港，從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)有“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)。記者在醫(yī)院看到，所有醫(yī)生和病人交談時(shí)都是輕聲細(xì)語(yǔ)，十分耐心。
Dr.Wong告訴記者，在香港，醫(yī)生的地位、聲望很高，這種地位是歷史形成的，醫(yī)生也十分自覺(jué)地維護(hù)這種聲譽(yù)，再有醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)操守也非常健全和嚴(yán)格，如果出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)的情況，醫(yī)生就有可能被拒之于行業(yè)門外。由于醫(yī)療過(guò)程往往涉及高風(fēng)險(xiǎn)，因此難免會(huì)出現(xiàn)一些不同類型的問(wèn)題，但是患者可以通過(guò)不同的途徑去獲得幫助解決問(wèn)題。比如公立醫(yī)院的患者，對(duì)醫(yī)療服務(wù)或者質(zhì)量等方面有不滿，可以向院方投訴。每家醫(yī)院或診所都有一名病人聯(lián)絡(luò)主任，處理口頭或書(shū)面的投訴，并會(huì)有專人進(jìn)行調(diào)查和跟進(jìn)。同時(shí)，院方會(huì)在一段合理的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行答復(fù)。如果患者不滿意答復(fù)，可再向公共投訴委員會(huì)投訴、通過(guò)民事訴訟等方式來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。
記者了解到，醫(yī)管局轄下的公共投訴委員會(huì)的委員包括醫(yī)管局董事局成員及其他社會(huì)人士。公立醫(yī)院的投訴如果院方未能解決，便會(huì)被轉(zhuǎn)介該委員會(huì)。該委員會(huì)也直接接受病人的投訴。同時(shí)還定期舉行“晚間茶敘”等活動(dòng)收集投訴意見(jiàn)。委員會(huì)分別聽(tīng)取投訴人及醫(yī)生的證供和其他專業(yè)意見(jiàn)，決定投訴是否成立，并予以解決。一旦有醫(yī)生被患者就專業(yè)水準(zhǔn)和紀(jì)律投訴，那么這個(gè)由24名經(jīng)委任及選出的醫(yī)生及4名社會(huì)各界專業(yè)人士組成的法定組織就會(huì)進(jìn)行審查。如有關(guān)醫(yī)生被裁定有專業(yè)不當(dāng)，處罰由最輕獲警告信至最重者除牌(取消執(zhí)業(yè)資格)。
Dr.Wong表示，通過(guò)各種投訴渠道，患者的意見(jiàn)得到聆聽(tīng)，問(wèn)題得到解決，而醫(yī)生也在相關(guān)部門的監(jiān)督下，恪守職責(zé)，更加盡心盡責(zé)地為患者服務(wù)。
醫(yī)療成本上升導(dǎo)致政府財(cái)政負(fù)擔(dān)趨緊
醫(yī)療體制仍需改革完善
現(xiàn)行的香港醫(yī)療體制已經(jīng)運(yùn)行了20多年，成為廣大市民生活不可分割的一部分，但這個(gè)制度也并不是完美無(wú)缺，隨著社會(huì)的變遷，許多問(wèn)題顯露出來(lái)，比如醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支過(guò)大，出現(xiàn)浪費(fèi)的情況，隨著老年人口的增加，今后政府的支出會(huì)不斷加大，政府有可能不堪重負(fù)等等，所有這些問(wèn)題都需要政府和市民協(xié)商解決。早在1997年，香港政府就委聘哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究香港現(xiàn)行醫(yī)療體制，并提出改革建議。研究于1999年完成，并發(fā)表了名為《香港醫(yī)療改革——為何要改？為誰(shuí)而改？》的報(bào)告書(shū)，指出香港醫(yī)療體制存在的主要問(wèn)題。香港政府未雨綢繆，全方位檢討了香港醫(yī)療體制的利弊，并提出5套解決方案。
目前，香港人口有11.9%為65歲或以上的老年人口，這個(gè)比率到2019年會(huì)增至15%，而到2029年，更會(huì)增至20%。長(zhǎng)者罹患慢性病和殘疾的機(jī)會(huì)較高，對(duì)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)的需求亦相應(yīng)增加。此外，現(xiàn)今科技日新月異，
一些從前無(wú)法根治的疾病和殘疾如今都能醫(yī)治；加上市民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望日高，使醫(yī)療成本上升的壓力更大。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，香港衛(wèi)生部門實(shí)施減輕成本，提高生產(chǎn)力，改革公營(yíng)醫(yī)護(hù)服務(wù)的收費(fèi)制度，引入頤康保障戶口計(jì)劃等改革措施，其主要做法是：
減低成本。重整服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，盡量避免服務(wù)重疊；善用醫(yī)療科技，確保符合成本效益；制定指引和工作常規(guī)，使病人接受的檢驗(yàn)和服務(wù)均切合需求。
改革公營(yíng)醫(yī)護(hù)服務(wù)的收費(fèi)制度。適度調(diào)整收費(fèi)和引入部分收費(fèi)項(xiàng)目，調(diào)整市民過(guò)度使用公共醫(yī)療服務(wù)的行為和傾向，讓公立醫(yī)院可以集中資源，使投入公營(yíng)醫(yī)護(hù)服務(wù)的資源能完全用于最有需要的服務(wù)或市民身上，減輕公共醫(yī)護(hù)服務(wù)的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
引入頤康保障戶口計(jì)劃。每名市民從40歲開(kāi)始，直至64歲，必須把大約1至2%的收入存入個(gè)人戶口，用以支付本人和配偶將來(lái)的醫(yī)療開(kāi)支，通過(guò)醫(yī)療儲(chǔ)蓄開(kāi)辟醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來(lái)源。
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