“任何人都不會因為貧困而得不到救治”,這是香港特區(qū)政府對市民的鄭重承諾,也是貫穿香港醫(yī)療制度的一個基本原則。而讓這一原則得到實現(xiàn)的是香港的公立醫(yī)院。在公立醫(yī)院里,不分年齡、貧富,所有患者都能得到精心救治。有經(jīng)濟能力者,看一次普通門診收費45港元,急診一次收費100港元,住院一天所有花費包括吃飯在內(nèi)最高收費100港元。最低生活保障領取者免交所有費用。經(jīng)濟確實有困難者,只要有合理說法,費用一般也可以免除。
香港的醫(yī)療機構(gòu)在市民心目中有很高的信譽,一項由國際著名調(diào)查機構(gòu)組織的調(diào)查結(jié)果顯示,在所有的公營機構(gòu)和政府部門當中,香港市民對香港的醫(yī)療制度最有信心,信心指數(shù)高達72%。
香港是一個高度發(fā)達的商業(yè)社會,醫(yī)生的職業(yè)操守格外受到重視。由于經(jīng)濟發(fā)展水平不同,內(nèi)地雖然還不能像香港那樣實現(xiàn)免費醫(yī)療,但還是有許多東西值得我們學習。
經(jīng)濟有困難的患者可申請減免所有醫(yī)療費用
每年政府“埋單”近300億
香港雖稱不上是一個完全意義上的福利社會,但很多措施都是救助性的。尤其在醫(yī)療衛(wèi)生方面,是令香港人最為自豪的一項制度。
日前,上午10時許,香港銅鑼灣東院道東華東院糖尿病專科門診。78歲的李老伯安靜地坐在候診區(qū)等候就診。當記者走過去和他聊天時,李老伯打開了話匣子。
一年前,李老伯被診斷出患有糖尿病后,就一直在東華東院治療,這是香港一家著名的慈善醫(yī)院,門診費可免交,F(xiàn)在每兩個月復診一次。記者問每次看診需要花費多少呢?李老伯的回答是:只需要50港元!記者的驚訝讓李老伯笑了起來,他說:“我每次取3種藥,每種10港元,藥量夠我2個月用?丛\是不用錢的。所以每次來復診,我其實只花了30港元。而另外的20港元是我來回的車費!
在香港,和李老伯一樣,享受廉價而優(yōu)質(zhì)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務的市民有多少呢?記者了解到,香港醫(yī)院管理局(以下簡稱醫(yī)管局)轄下有41間公立醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)、47間?崎T診診所及74間普通科門診診所。而醫(yī)管局提供的2005—2006年度數(shù)據(jù)表明,這些公立醫(yī)療機構(gòu)的服務人次是1650多萬!
記者了解到,由于醫(yī)療費用大部分由政府“埋單”,補貼額高達97%以上,每年政府“埋單”額為近300億港元,所以患者需要負擔的醫(yī)療費用極低。根據(jù)現(xiàn)行收費標準,香港患者到公立醫(yī)院看一次急診需要100港元;而只要交100港元,住院的患者就可以包吃、包住、包治療(護理、藥物及必要的檢查)。而在香港,非香港居民住院一天的市場價最少需要3300港元!看?、普通科門診,只象征性收費,如藥費,每種藥10港元,而藥量最多可拿16周夠用的藥!在此基礎上,如果經(jīng)濟有困難的患者,還可以申請減免所有醫(yī)療費用。
普通患者的醫(yī)療費低廉,那么重癥患者的收費會不會比較高呢?看看一名乳腺癌術(shù)后接受繼續(xù)治療的患者的醫(yī)療費就可知道——該患者照一次胸片,再取回兩個月量的藥,才花費80港元;接受6次化療才用了約500港元;而接受31次放療,才用了2480港元!這樣低廉的收費,即使是患重癥,也無需擔憂因費用問題治不起病。
醫(yī)管局為市民提供多項社區(qū)醫(yī)療服務
患者就近享受醫(yī)療服務
癌癥病人化療放療不住院只在門診進行,在我們看來,似乎是匪夷所思的,但在香港卻很正常。2006年的統(tǒng)計數(shù)字表明,香港公立醫(yī)院的病床數(shù)是27742張,其中普通科(急癥與康復)病床為20225張,其他為精神科、智障科、營養(yǎng)科病床。而由于費用便宜,住院需求比較多,導致住院病人輪候時間過長。而各種門診服務也是如此。
為分流病人,將更多醫(yī)院資源讓給最需要的患者,也讓患者更好地就近接受醫(yī)療服務,香港近年來致力于加強社區(qū)醫(yī)療服務。記者了解到,目前,醫(yī)管局為市民提供社康專職醫(yī)療服務、社康護理服務等9項社區(qū)醫(yī)療服務,使許多患者從醫(yī)院出院后,治療護理能延續(xù)到病人家中。
據(jù)醫(yī)管局工作人員介紹,對很多嚴重或長期病患者及其家人來說,出院回家并不是件容易的事。為了確保病患者出院后回到社區(qū),仍能得到連貫性的醫(yī)療服務,醫(yī)管局于2001年開始在其屬下的明愛醫(yī)院等5間醫(yī)院試辦社區(qū)專職醫(yī)療服務先導計劃。社區(qū)專職醫(yī)療服務隊員包括有營養(yǎng)師、醫(yī)務社工、職業(yè)治療師、物理治療師、語言治療師等,他們通過上門探訪為出院患者提供治療、護理服務。
一年前因中風導致下肢癱瘓的何阿婆就是一個社區(qū)專職醫(yī)療服務的受益者。在她出院后,明愛醫(yī)院將其轉(zhuǎn)介到醫(yī)院的社區(qū)專職醫(yī)療服務,而社康物理治療隊員除了為她進行家具環(huán)境評估和家居改裝,確保她在家中活動的安全和方便外,還定期上門探訪為她理療。
為配合社區(qū)安老政策,各大醫(yī)院除了上門為患者服務外,還為各安老服務機構(gòu)提供定期診療服務,讓老人不需前往醫(yī)院,在長者地區(qū)中心、長者日間護理中心以及安老院舍便可獲得醫(yī)療服務。
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