今天國務院發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，《實施方案》明確，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，2009年到2011年將重點抓好五項改革。

　　《實施方案》確定，這五項重點改革分別是：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。

　　根據(jù)實施方案，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，要擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平。三年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率提高到90%以上。今年，在校大學生將全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍；用兩年左右時間將關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準將提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準。

　　初步建立國家基本藥物制度。今年初，國家將公布國家基本藥物目錄和基本藥物零售指導價格，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，不同層級醫(yī)療機構基本藥物使用率由衛(wèi)生部門規(guī)定，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例也將明顯高于非基本藥物。

　　在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系方面，《實施方案》明確，要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。

　　關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的問題，《實施方案》要求，基本公共衛(wèi)生服務覆蓋城鄉(xiāng)居民，增加國家重大公共衛(wèi)生服務項目，加強公共衛(wèi)生服務能力建設，保障公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。

　　實施方案提出，從今年開始，將逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，定期為65歲以上老人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查等。

　　實施方案指出，推進公立醫(yī)院改革試點，要改革公立醫(yī)院管理體制，運行機制和監(jiān)管機制，將推進公立醫(yī)院補償機制改革，加快形成多元辦醫(yī)格局。公立醫(yī)院改革今年開始試點，2011年逐步推開。