中新網(wǎng)3月12日電 正在參加全國“兩會”的中國衛(wèi)生部部長高強(qiáng)，近日接受cctv-4《中國新聞》記者任永蔚獨(dú)家采訪，披露了新醫(yī)改方案的相關(guān)進(jìn)展。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)將很快展開
永蔚：總理在政府工作報(bào)告中提到今年在衛(wèi)生事業(yè)方面重點(diǎn)要抓好四件事，您覺得作為衛(wèi)生部長，推進(jìn)這四件事由沒有難度？
高強(qiáng)：總理講的四件事都是圍繞著建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度而提出來的，包括農(nóng)村的、社區(qū)的，都是基礎(chǔ)性的工作，我們現(xiàn)在正在做，今年要加大力度。
永蔚：今年開始，要啟動大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，這個試點(diǎn)怎么展開？什么時(shí)候啟動？主要內(nèi)容是什么？
高強(qiáng)：這個內(nèi)容主要填補(bǔ)城鎮(zhèn)居民目前醫(yī)療保險(xiǎn)的空白，我們目前，城鎮(zhèn)職工有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村有新型合作醫(yī)療，這都是體現(xiàn)不同水平，不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)，但是，城市目前還有一部分居民，包括學(xué)生、少年兒童、沒有固定職業(yè)的人群，還有農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員都沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，這是很大的危險(xiǎn)。所以，總理這次提出來，對這些人群要啟動醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)，在全國各地，各個省，都要開展試點(diǎn)。就像我們?nèi)暌郧伴_展新農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，經(jīng)過幾年的時(shí)間全面覆蓋。
永蔚：首先試點(diǎn)的城市如何選擇？
高強(qiáng)：現(xiàn)在我們同有關(guān)部門一起制定的初步方案已經(jīng)報(bào)到國務(wù)院，如果審議批準(zhǔn)以后就要選擇一些城市。
永蔚：您估計(jì)什么時(shí)間？
高強(qiáng)：很快吧。
高強(qiáng)：藥價(jià)貴我也很不滿意
永蔚：藥品價(jià)格居高不下，群眾不滿，在這次兩會期間，代表委員也很關(guān)注，您認(rèn)為最主要的原因是什么？有沒有解決的措施？
高強(qiáng)：我也很不滿意，這是造成看病難的主要原因，根本在于藥品的生產(chǎn)流通使用各個環(huán)節(jié)，存在著很多混亂的現(xiàn)象。我們政府一共十幾次藥品降價(jià)，但是降價(jià)完以后，這些原來藥價(jià)還不是很高的藥品，再降價(jià)以后，它就退出市場，企業(yè)不愿意生產(chǎn)，醫(yī)院也不愿意購置低價(jià)藥。所以又出來好多改頭換面的屬于新藥，這些新藥的價(jià)格更高，所以老百姓看不到這種降價(jià)帶來的實(shí)際的意義。我覺得解決這個問題最關(guān)鍵的就是六中全會提出來的那個，建立國家基本藥物制度。國家要確定一些，按照安全有效，必須和廉價(jià)的原則，確定一批叫做國家基本藥物。世界衛(wèi)生組織向世界各國每年都推薦基本藥物，大概也就三四百種，然后對這些基本藥物政府要采取必要的組織，調(diào)控和干預(yù)措施，保證它的生產(chǎn)，保證它的購銷，保證它的使用，當(dāng)然也要保證它的安全廉價(jià)。
永蔚：現(xiàn)在能不能去落實(shí)或者去組織？
高強(qiáng)：現(xiàn)在這都是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。
醫(yī)改方案為什么在政府工作報(bào)告中僅一句話
永蔚：在政府工作報(bào)告中，我們注意到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方案只提了一句話，說是正抓緊制訂，為什么沒有展開介紹呢？
高強(qiáng)：這個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個涉及面非常廣的問題，不像有些同志理解的就是簡單的醫(yī)保啊，不是的，涉及到醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制，涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)體制，涉及到藥品的購銷體制，涉及到醫(yī)藥的價(jià)格的確定，等等這些，當(dāng)然還涉及到一些醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，非常復(fù)雜。現(xiàn)在黨和國務(wù)院對這個醫(yī)療改革非常重視，社會民眾對這個問題也非常的關(guān)心，而且寄予后望，越是這樣，我們對研究制訂這個醫(yī)改方案感覺責(zé)任越來越大，我們更加謹(jǐn)慎，既要積極也要穩(wěn)妥，還要廣泛的聽取大家的意見，現(xiàn)在應(yīng)該說經(jīng)過幾個月的工作，有關(guān)部門在醫(yī)改的指導(dǎo)思想，基本原則、方向目標(biāo)和主要任務(wù)上已經(jīng)取得了共識。但是還要研究一些更具體的政策和措施。比如說建立基本衛(wèi)生保健制度，這個制度的主要的內(nèi)容是什么，基本衛(wèi)生保健，保什么，誰來保，如何去保，政府要采取什么樣的保障措施，服務(wù)機(jī)構(gòu)要提供什么樣的服務(wù)，另外有關(guān)部門要加強(qiáng)什么樣的監(jiān)管，這樣都要一項(xiàng)一項(xiàng)的具體化，還有剛才說的基本藥物的問題，還有醫(yī)療保險(xiǎn)的問題。這些問題解決了，醫(yī)患關(guān)系就和諧了，這些問題不解決，醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。
中國醫(yī)改方案不會照搬英國美國體制
永蔚：您說基本原則已經(jīng)達(dá)成共識了，這個基本原則是什么呢，您能透露一下嗎？
高強(qiáng)：基本原則比如說方案的設(shè)計(jì)必須要符合中國國情，要符合經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，不能把美國的，英國的體制搬到中國來那做不到的，而且它要符合群眾的意愿，不能光考慮政府的一面，還要考慮群眾的需求，同時(shí)也是要考慮廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，創(chuàng)造性啊。這些原則都做到的，我們既要考慮有一個比較長遠(yuǎn)的規(guī)劃目標(biāo)，同時(shí)也要解決當(dāng)前存在的最突出的問題，這些基本原則大家都是贊成的。
永蔚：現(xiàn)在很多的民眾說，政府在新的醫(yī)改方案中不能缺位，而且要回歸？
高強(qiáng)：政府一定要起主導(dǎo)作用，在包括立法，規(guī)劃、投入、監(jiān)管，這方面政府的責(zé)任要強(qiáng)化。同時(shí)也不是有政府完全管起來，還要這個發(fā)揮一些市場機(jī)制的作用，比如說他不能恢復(fù)過去吃大鍋飯，干多干好都是一個樣，那肯定不是改革的方向。
永蔚：回歸公益事業(yè)這一點(diǎn)也要很好的體現(xiàn)？
高強(qiáng)：公益事業(yè)性質(zhì)在六中全會里已經(jīng)明確提出來了，現(xiàn)在的問題是，如何體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，他要怎么做，他的職責(zé)是什么，比如說提供的服務(wù)的價(jià)格如何確定，這都要具體明確的，但是要保障他的公益性，你政府還提供一些條件，不是說你是公益性的你就是公益性的，但是有一個條件。
社區(qū)衛(wèi)生肯定會取得群眾信服
永蔚：關(guān)于在城市的社區(qū)，現(xiàn)在民眾對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)生可能有一些置疑，存疑，所以不愿意去，您怎么看這個問題？
高強(qiáng)：這很正常，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生是最近幾年才剛剛發(fā)展起來的，他確實(shí)面臨著人員的素質(zhì)不高啊，群眾的信任度還不太強(qiáng)這個問題，但是我覺得，現(xiàn)在發(fā)展的方向非�？欤覀儸F(xiàn)在是主張大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生緊密的聯(lián)合在一起，大醫(yī)院要派醫(yī)生到社區(qū)去服務(wù)，逐步的提高社區(qū)衛(wèi)生的水平，社區(qū)醫(yī)生的主要功能不是治療，是保健，包括公共衛(wèi)生，包括預(yù)防控制，當(dāng)然也包括一些基本醫(yī)療的服務(wù)，而且它價(jià)格低廉，也比較方便，發(fā)展起來以后肯定能取得群眾的信服。
任永蔚——CCTV-4首席記者，在歷年的兩會報(bào)道中她以獨(dú)特的視角、高端的訪問在眾多的兩會報(bào)道中獨(dú)樹一幟。 2007年兩會，CCTV-4《中國新聞》欄目推出《永蔚獨(dú)家訪問》系列，永蔚和她的團(tuán)隊(duì)每天圍繞一個民眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題，追訪一位省部級高官，敬請關(guān)注。
2007中國“兩會”
