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衛(wèi)生部官員就中國(guó)艾滋病防治工作答記者問(wèn)(實(shí)錄)

2004年04月08日 22:34

  中新網(wǎng)4月8日電 據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部消息,全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議召開(kāi)之際,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室主任王隴德就當(dāng)前我國(guó)艾滋病防治工作接受了媒體的采訪,回答了記者的提問(wèn)。

  問(wèn):當(dāng)前我國(guó)艾滋病流行的形勢(shì)和特點(diǎn)?

  答:艾滋病是20世紀(jì)80年代開(kāi)始流行的新發(fā)傳染性疾病,具有病死率高,傳播隱蔽、迅速等特點(diǎn);通過(guò)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。目前,通過(guò)抗病毒治療可抑制體內(nèi)的艾滋病病毒,但無(wú)法消除?刂瓢滩∽钣行У霓k法就是預(yù)防。

  自1985年我國(guó)首次報(bào)告艾滋病病例以來(lái),艾滋病的流行呈快速上升趨勢(shì)。2003年,我國(guó)進(jìn)行了全國(guó)范圍的艾滋病流行病學(xué)調(diào)查,流調(diào)工作得到了世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的技術(shù)支持。初步分析結(jié)果表明,中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約84萬(wàn)人;其中,艾滋病病人約8萬(wàn)例。我國(guó)艾滋病流行的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為:一是涉及范圍廣,全國(guó)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)均發(fā)現(xiàn)感染者;二是疫情從高危人群向一般人群傳播,共用注射器吸毒是艾滋病病毒傳播的主要渠道,經(jīng)性接觸、母嬰傳播的比例逐年增長(zhǎng);三是感染者以青壯年為主,大多分布在農(nóng)村,例如,因非法采供血傳播的感染者幾乎100%分布在農(nóng)村,而且大多在貧困地區(qū)。四是局部地區(qū)面臨發(fā)病、死亡高峰。五是艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在,主要表現(xiàn)為不安全性行為在男性同性戀人群、暗娼人群中具有較高的比例,共用注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在。

  問(wèn):面對(duì)如此嚴(yán)峻的艾滋病防治形勢(shì),我國(guó)政府采取了哪些措施,開(kāi)展了哪些工作?

  答:面對(duì)艾滋病的嚴(yán)重危害和威脅,黨中央、國(guó)務(wù)院十分重視,中央政治局常委會(huì)和總理辦公會(huì)多次專題研究艾滋病防治工作。

  20世紀(jì)90年代后期,國(guó)務(wù)院制定了《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃》和《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》。2003年9月,在聯(lián)大艾滋病高級(jí)別會(huì)議上,我國(guó)政府向全世界做出了五項(xiàng)承諾。2003年12月1日,家寶總理代表黨中央、國(guó)務(wù)院到地壇醫(yī)院看望了醫(yī)務(wù)人員和艾滋病患者。2003年年底,吳儀副總理親赴河南視察艾滋病防治工作,對(duì)今后全國(guó)艾滋病防治工作提出了明確要求。今年2月26日,國(guó)務(wù)院在1996年建立的防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會(huì)議制度的基礎(chǔ)上成立了國(guó)務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì),F(xiàn)在國(guó)務(wù)院又召開(kāi)了全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議,下發(fā)“國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知”。這是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一件大事,是全面推動(dòng)我國(guó)艾滋病防治工作新的里程碑。它表明了我國(guó)政府對(duì)人民健康的關(guān)心,表明了黨中央、國(guó)務(wù)院堅(jiān)決遏制艾滋病在我國(guó)流行和蔓延的決心。

  最近幾年來(lái),各級(jí)政府在艾滋病防治方面作了大量工作。從2001年起,中央財(cái)政艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由原來(lái)的每年1500萬(wàn)元增加到1億元;投資12.5億元國(guó)債、地方配套10億元用于加強(qiáng)中西部地區(qū)的血站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套。

  從2002年起,國(guó)家不斷加強(qiáng)對(duì)全國(guó)疫情較重縣防治工作的指導(dǎo)和支持力度。財(cái)政部決定從2002年至2004年,每年投資2200萬(wàn)元用于以河南省上蔡縣為主的防治工作;有關(guān)部門(mén)建立了治療艾滋病藥品進(jìn)口注冊(cè)及研制報(bào)批快速通道,批準(zhǔn)了進(jìn)口抗艾滋病病毒藥物的免稅。2002年解決了抗病毒治療藥物的國(guó)產(chǎn)化問(wèn)題;建立艾滋病綜合防治示范區(qū),重點(diǎn)開(kāi)展以治療和關(guān)懷為主要內(nèi)容的社區(qū)綜合防治工作。

  到2002年底,我國(guó)共設(shè)立艾滋病國(guó)家級(jí)檢測(cè)哨點(diǎn)158個(gè),建立初篩實(shí)驗(yàn)室1500個(gè),確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室44個(gè),監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)基本形成,監(jiān)測(cè)工作得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)。2003年在全國(guó)開(kāi)展了艾滋病流行病學(xué)調(diào)查,衛(wèi)生部與聯(lián)合國(guó)艾滋病中國(guó)專題組共同發(fā)布了《中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》。

  問(wèn):新成立的國(guó)務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì)的主要職能是什么?

  答:為了適應(yīng)當(dāng)前艾滋病防治工作的需要,國(guó)務(wù)院在原防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會(huì)議制度的基礎(chǔ)上成立了國(guó)務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì)。中央國(guó)家機(jī)關(guān)22個(gè)部委和單位,以及7個(gè)省份的有關(guān)負(fù)責(zé)同志組成,主要任務(wù)就是研究制定全國(guó)艾滋病防治重大方針、政策和規(guī)劃,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題,組織有關(guān)部門(mén)和單位并動(dòng)員社會(huì)各方面力量積極參與艾滋病防治工作。這體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)艾滋病防治工作的重視,顯示了中央政府加強(qiáng)艾滋病防治的決心。

  各省、自治區(qū)、直轄市政府也將成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織,特別是一些疫情較重的地、縣也都將成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織。政府主要領(lǐng)導(dǎo)要牽頭負(fù)責(zé),成立辦事機(jī)構(gòu),按照國(guó)務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》中提出的各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)和任務(wù),根據(jù)本地本部門(mén)的特點(diǎn),制定和明確各級(jí)政府和部門(mén)的職責(zé)。認(rèn)真研究本地艾滋病防治工作中的重大問(wèn)題,確定重點(diǎn)工作,確定工作目標(biāo),制定工作規(guī)劃、計(jì)劃,綜合調(diào)配本地資源,強(qiáng)化部門(mén)之間高層次、經(jīng)常性的溝通,緊密合作,相互支持,建立層層有人抓、事事有人管、件件有落實(shí)的防治機(jī)制。

  為了督促責(zé)任的落實(shí),國(guó)務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì)每年要組織開(kāi)展全國(guó)性的督導(dǎo)檢查評(píng)估,并通報(bào)檢查結(jié)果。對(duì)于以種種借口推諉扯皮、控制艾滋病流行不力的,特別是對(duì)因故意隱瞞疫情造成艾滋病傳播的,要堅(jiān)決追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人。地方各級(jí)政府也要加強(qiáng)對(duì)防治工作督導(dǎo)檢查,認(rèn)真解決本地區(qū)艾滋病防治工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

  問(wèn):在當(dāng)前艾滋病防治工作中存在哪些困難和問(wèn)題?

  答:一是有些地區(qū)和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)艾滋病防治工作不夠重視,存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),防治責(zé)任心不強(qiáng)職責(zé)不落實(shí),組織領(lǐng)導(dǎo)不得力,嚴(yán)重制約和妨礙了疫情監(jiān)測(cè)、宣傳干預(yù)以及治療關(guān)懷等措施的有效開(kāi)展。二是引發(fā)艾滋病大規(guī)模流行的危險(xiǎn)因素在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)難以根除,比如吸毒人群總數(shù)持續(xù)增加,經(jīng)性接觸感染艾滋病病毒的比例逐年增加,但國(guó)外證明行之有效的預(yù)防干預(yù)措施尚缺乏明確的政策支持。三是宣傳教育缺乏力度和深度,宣傳工作還沒(méi)有做到經(jīng)常化。國(guó)務(wù)院下發(fā)的“行動(dòng)計(jì)劃”中對(duì)大眾媒體艾滋病健康教育宣傳做了明確規(guī)定,但沒(méi)有得到完全的落實(shí)。四是疫情漏報(bào)瞞報(bào)情況嚴(yán)重。由于信息失真,給國(guó)家制訂行為干預(yù)、患者醫(yī)療、經(jīng)費(fèi)投入、藥物生產(chǎn)等相關(guān)政策造成很大困難。五是艾滋病對(duì)局部地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重影響已逐步顯現(xiàn),制約了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展,引發(fā)了各種社會(huì)問(wèn)題。

  問(wèn):針對(duì)目前存在的這些困難和問(wèn)題,國(guó)家下一步將采取哪些具體措施開(kāi)展防治工作?

  答:按照全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議的精神和《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》的要求,在今后防治艾滋病工作中,首先是要加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)防治工作的領(lǐng)導(dǎo),明確目標(biāo),落實(shí)責(zé)任。衛(wèi)生部已經(jīng)組建國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室,承擔(dān)委員會(huì)的日常工作。今年的二季度,將組織對(duì)“規(guī)劃”和“行動(dòng)計(jì)劃”的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并及時(shí)通報(bào)檢查結(jié)果。

  其次是要根據(jù)艾滋病傳播的三種途徑和當(dāng)前存在的主要問(wèn)題,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,廣泛開(kāi)展宣傳教育和預(yù)防干預(yù)措施。堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)的原則,有針對(duì)性地采取預(yù)防控制措施。例如在以非法采供血為主造成艾滋病傳播的地區(qū),以加強(qiáng)艾滋病病人的救治救助為主;在以吸毒為主要傳播途徑的地區(qū),要重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育和美沙酮維持治療措施的推廣實(shí)施;在以性接觸為主要傳播途徑的地區(qū),重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育和安全套推廣使用工作。

  第三是明確相關(guān)政策,加大抗艾滋病病毒治療、艾滋病病人關(guān)懷救助和病人管理的工作力度。繼續(xù)大力推進(jìn)和落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)貧困居民中艾滋病患者實(shí)施免費(fèi)抗病毒治療,在全國(guó)實(shí)行免費(fèi)艾滋病咨詢檢測(cè),對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷治療,對(duì)艾滋病病人的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué),對(duì)生活困難的艾滋病病人及其家屬給予關(guān)懷救助,中央和地方財(cái)政視情況,對(duì)其機(jī)會(huì)性感染的治療給予適當(dāng)補(bǔ)助。要采取醫(yī)療服務(wù)與社區(qū)服務(wù)、社會(huì)與家庭關(guān)懷相結(jié)合的管理方式,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理,避免社會(huì)歧視。

  第四是切實(shí)做好綜合防治示范區(qū)工作。去年三月,第一批51個(gè)示范區(qū)已正式啟動(dòng),開(kāi)展了一系列前期工作,并取得了一定的進(jìn)展,第二批76個(gè)示范區(qū)也正在建設(shè)中。我們將進(jìn)一步抓緊、抓好示范區(qū)的建設(shè),把示范區(qū)建設(shè)成為實(shí)踐“四免一關(guān)懷”等政策和探索防治策略的模范。

  第五是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),嚴(yán)格疫情報(bào)告。及時(shí)、準(zhǔn)確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢(shì)是防控艾滋病的關(guān)鍵。各地要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作,強(qiáng)化疫情報(bào)告制度,及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)本地區(qū)艾滋病疫情,并依法、適時(shí)向社會(huì)公布有關(guān)疫情和防治情況。

  第六是加大投入力度,推動(dòng)防治工作。中央已將疾病控制工作作為財(cái)政投入的一個(gè)重點(diǎn)。在艾滋病防治上,中央財(cái)政除集中采購(gòu)抗病毒藥物和提供部分檢測(cè)試劑外,還將對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)和重點(diǎn)地區(qū),通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予支持。各地也相應(yīng)增加了艾滋病防治的投入。這些投入將對(duì)我國(guó)艾滋病防治發(fā)揮關(guān)鍵的作用。

  第七是加強(qiáng)艾滋病防治的法制化建設(shè),創(chuàng)造良好的法律政策環(huán)境。云南省根據(jù)本省目前防治工作的實(shí)際需要,今年3月1日起開(kāi)始實(shí)施全國(guó)第一部艾滋病防治的地方性法規(guī)《云南省艾滋病防治辦法》,為實(shí)施具體的艾滋病預(yù)防干預(yù)措施提供了法制保障,這將對(duì)云南省的艾滋病防治工作起到極大的推動(dòng)和促進(jìn)作用。衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院法制辦將盡快與有關(guān)部門(mén)共同合作,對(duì)現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章進(jìn)行清理,對(duì)其中不適應(yīng)艾滋病防治工作需要的進(jìn)行修訂。組織起草國(guó)家《預(yù)防控制艾滋病條例》,爭(zhēng)取年內(nèi)提交國(guó)務(wù)院會(huì)議討論,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)與艾滋病防治相關(guān)的法律、法規(guī)的修改和完善。同時(shí),研究制定相關(guān)保險(xiǎn)制度,妥善解決艾滋病防治人員職業(yè)意外(傷害)感染風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

  第八是開(kāi)展國(guó)際合作,加強(qiáng)信息與技術(shù)交流。進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際合作與交流。在國(guó)際合作中,堅(jiān)持以我為主、為實(shí)現(xiàn)我國(guó)防治艾滋病“規(guī)劃”和“行動(dòng)計(jì)劃”服務(wù)的原則,繼續(xù)爭(zhēng)取各國(guó)政府和國(guó)際組織的資金和技術(shù)支持,并以更加開(kāi)放的態(tài)度與國(guó)際社會(huì)合作,共同探討防治艾滋病的策略,遏制艾滋病的蔓延。

  問(wèn):最近,衛(wèi)生部公布了首批51個(gè)綜合示范區(qū)的名單,請(qǐng)具體介紹一下艾滋病防治綜合示范區(qū)建設(shè)的情況?

  答:為了探索以治療和關(guān)懷為主的艾滋病綜合防治機(jī)制,使艾滋病病人及其家庭成員得到醫(yī)療救治和生活救助,改善患者生存環(huán)境,提高生活質(zhì)量,保護(hù)合法權(quán)益,阻止艾滋病的進(jìn)一步傳播。去年,衛(wèi)生部在全國(guó)陸續(xù)建立了127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū),一些省也建立了本省的示范區(qū)。示范區(qū)建設(shè)的目的,一是為探索我國(guó)新的艾滋病防治策略和機(jī)制提供一個(gè)平臺(tái),通過(guò)不斷的嘗試和及時(shí)總結(jié),為全國(guó)其它地區(qū)開(kāi)展艾滋病防治工作提供經(jīng)驗(yàn);二是我們制定的“四免一關(guān)懷”防治政策和一些國(guó)內(nèi)外證明行之有效的防治措施可以在示范區(qū)率先落實(shí),發(fā)揮帶動(dòng)作用,將試點(diǎn)的工作迅速推廣的面上,帶動(dòng)面上防治工作的開(kāi)展;三是這些示范區(qū)基本覆蓋了全國(guó)目前艾滋病疫情較重或艾滋病傳播危險(xiǎn)較大的縣區(qū),通過(guò)開(kāi)展綜合防治工作,可以控制重點(diǎn)地區(qū)、乃至全國(guó)艾滋病疫情發(fā)展。

  下一步衛(wèi)生部將進(jìn)一步抓緊、抓好示范區(qū)的建設(shè)。示范區(qū)政府要調(diào)整成立艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu),盡快建立完善工作管理機(jī)制,落實(shí)配套資金,切實(shí)開(kāi)展培訓(xùn)、健康教育、行為干預(yù)、醫(yī)療護(hù)理、母嬰阻斷和咨詢關(guān)懷相結(jié)合的綜合服務(wù),對(duì)新婚人群免費(fèi)開(kāi)展艾滋病檢測(cè)和咨詢,利用婚姻登記時(shí)機(jī)對(duì)新婚人群進(jìn)行宣傳和教育,民政部門(mén)要配合衛(wèi)生部門(mén)嚴(yán)格把關(guān),將預(yù)防艾滋病經(jīng)母嬰傳播的關(guān)口前移,衛(wèi)生部門(mén)要做好孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作,高度重視預(yù)防艾滋病母嬰阻斷各項(xiàng)措施的實(shí)施,保護(hù)兒童免受艾滋病的危脅,營(yíng)造一個(gè)有利于艾滋病預(yù)防和治療的社會(huì)環(huán)境。要把示范區(qū)建設(shè)成為實(shí)踐“四免一關(guān)懷”等政策和探索防治策略的模范。同時(shí),各地要以示范區(qū)工作為龍頭,整合現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)外防治項(xiàng)目及其它資源,推動(dòng)本地艾滋病防治工作的全面開(kāi)展。

  今年,衛(wèi)生部還把河南省駐馬店市、云南省德宏州作為艾滋病防治工作聯(lián)系點(diǎn),我們將積極會(huì)同有關(guān)部委集中力量,重點(diǎn)抓好兩個(gè)聯(lián)系點(diǎn)和第一批示范區(qū)建設(shè),并根據(jù)工作進(jìn)展和質(zhì)量適時(shí)進(jìn)行調(diào)整,確保示范區(qū)真正起到示范作用。

  問(wèn):控制艾滋病最有效的辦法是預(yù)防,但目前群眾尤其是農(nóng)民的艾滋病防治知識(shí)的知曉率并不高,在艾滋病防治的宣傳教育下一步衛(wèi)生部有什么計(jì)劃?

  答:加強(qiáng)宣傳教育,把防治知識(shí)交給群眾,是控制艾滋病傳播的治本之策。近年來(lái),艾滋病宣傳教育工作在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,國(guó)家多部門(mén)和全社會(huì)的積極參與下,取得了顯著成效,大城市和高危行為人群的艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率有了大幅度提高。但是,在全國(guó)范圍內(nèi),宣傳教育工作開(kāi)展得還很不平衡,與艾滋病防治實(shí)際需求相比,無(wú)論在廣度、深度和持久性等方面均存在著較大差距,農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)及少數(shù)民族地區(qū)尤為薄弱。

  近日,國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室已經(jīng)印發(fā)了《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案》,對(duì)衛(wèi)生、新聞宣傳、教育、農(nóng)業(yè)、公安、交通、鐵道、民航、工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)等部門(mén)和單位的艾滋病防治宣傳教育工作提出了具體的目標(biāo)、原則、策略、措施和指標(biāo)要求,有關(guān)部門(mén)和單位將結(jié)合各自領(lǐng)域的工作特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),充分發(fā)揮社區(qū)、企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校等基層組織的作用,充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體和公益廣告,開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)。具體來(lái)說(shuō),一是大力提高大眾媒體的宣傳頻度,擴(kuò)大宣傳教育工作覆蓋面,二是加大農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度,充分發(fā)揮基層宣傳網(wǎng)的作用,三是繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校的宣傳教育工作,四是加強(qiáng)公眾聚集場(chǎng)所防治艾滋病的宣傳教育,五是針對(duì)青少年、婦女、流動(dòng)人群、高危行為人群和脆弱人群的特點(diǎn),開(kāi)展廣泛的和深入細(xì)致的宣傳教育工作,六是鐵路、民航、交通、海關(guān)、質(zhì)檢和城建等部門(mén)積極進(jìn)行過(guò)往旅客的宣傳工作,七是推動(dòng)大中城市主要路段的公益廣告牌建設(shè),八是加強(qiáng)羈押、強(qiáng)制管理場(chǎng)所的宣傳教育工作。通過(guò)上述經(jīng)常性宣傳教育和針對(duì)重點(diǎn)人群的宣傳教育相結(jié)合,使廣大群眾了解和掌握預(yù)防知識(shí)和辦法,提倡文明健康的生活方式。通過(guò)宣傳使公眾了解艾滋病的傳播途徑,掌握哪些是危險(xiǎn)行為,哪些行為不傳染,提高廣大人民群眾的自我保護(hù)意識(shí)和能力,避免不必要的恐慌,消除對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的歧視。

 
編輯:李淑國(guó)


 
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