據(jù)了解,截至去年廣東醫(yī)保累計(jì)結(jié)余超過(guò)400億,平均每年結(jié)余35.5億。全省結(jié)余金額占醫(yī)保基金總額的36.5%,廣州、深圳結(jié)余則超過(guò)了50%。珠三角的基金結(jié)余又占到了全省的近80%。而發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)余均在10%以下。
一邊是老百姓“看病難看病貴”,另一邊卻是醫(yī);鸫罅拷Y(jié)余、閑置、“花不出去”。廣東省勞動(dòng)保障廳廳長(zhǎng)劉友君說(shuō):“只有大幅提高參保人待遇才能紓解‘看病貴’問(wèn)題”。
醫(yī)保結(jié)余全國(guó)第一
據(jù)介紹,經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,廣東醫(yī)保事業(yè)已經(jīng)打下了較好的基礎(chǔ)。劉友君說(shuō),去年廣東省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保人數(shù)為1358萬(wàn)人,躍居全國(guó)第一,參保率超過(guò)90%;全省城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2400萬(wàn)人,完成全年任務(wù)的112%,其中農(nóng)民工參加職工醫(yī)保人數(shù)為1333萬(wàn)人,連續(xù)8年全國(guó)第一。
去年,廣東省統(tǒng)籌基金共支付98.4億元,分別有152萬(wàn)和450萬(wàn)人次享受了住院和門(mén)診大病待遇,平均報(bào)銷(xiāo)比例超過(guò)55%,參保群眾的醫(yī)療保障水平不斷提高。記者了解到,就全國(guó)來(lái)說(shuō),廣東的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余率是全國(guó)最高的。特別是廣州、深圳等珠三角地區(qū),職工醫(yī)保的當(dāng)期基金結(jié)余率甚至高達(dá)50%。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)曾益新表示,醫(yī)保不應(yīng)該太多結(jié)余,國(guó)外醫(yī)保收支就基本處于平衡狀態(tài),現(xiàn)在醫(yī)保支付還不夠多。
報(bào)銷(xiāo)比例低帶來(lái)結(jié)余
醫(yī);鸫罅拷Y(jié)余,一是繳費(fèi)過(guò)高,二是報(bào)銷(xiāo)比例過(guò)低,而主要原因在于后者。據(jù)了解,2007年,我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和農(nóng)村人口住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別是70%、50%和30%。其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不高,農(nóng)村人口醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例則更低。而廣東省尤其是珠三角地區(qū)繳費(fèi)水平在全國(guó)較高,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例整體上偏低,必然導(dǎo)致醫(yī);鸪霈F(xiàn)較大結(jié)余。
中山大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任申曙光教授說(shuō),醫(yī);鹗褂玫迷匠浞,在政府投入變化不是很大情況下,醫(yī)保基金結(jié)余就越少,就表明醫(yī)保制度在保障民眾健康方面發(fā)揮的作用越大,反之則表明作用發(fā)揮得越小。由此看來(lái),醫(yī);鸪霈F(xiàn)大量結(jié)余,可以說(shuō)是醫(yī)療保障制度作用未能得到充分發(fā)揮的體現(xiàn),實(shí)際也是部分地方政府在促進(jìn)民眾健康保障上的失職。(記者劉茜)
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