3年內(nèi),我省城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率均將達(dá)到90%以上,而成都的參保率已經(jīng)達(dá)到了90%。圖為新津縣村民鞠玉英拿著新型農(nóng)村合作醫(yī)療證
“105萬大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)!”昨日,我省召開了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動實(shí)施大會,除已經(jīng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)13個(gè)地市州外,剩余8個(gè)市州也開始啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),這標(biāo)志著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在我省實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
▲大學(xué)生醫(yī)保
今年新生全部參保
現(xiàn)在全省各類大學(xué)生有105萬人,將全部納入醫(yī)保。今年秋季開學(xué),新生入學(xué)也將全部參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),范圍包括公辦高校、民辦高校以及科研院所接收的學(xué)生。參保學(xué)生報(bào)銷的最高限額為8萬元。
大學(xué)生參加醫(yī)保,政府將給予每人每年不低于80元的補(bǔ)助。對于貧困家庭的學(xué)生參保,還將給予資助。近期,我省關(guān)于大學(xué)生納入醫(yī)保的實(shí)施意見即將出臺,等省上的實(shí)施意見出來后,各地將根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保的情況,制定具體的參保繳費(fèi)、享受待遇辦法。
本地方案
疑問一:成都的大學(xué)生如何參保,繳費(fèi)多少?怎樣報(bào)銷?
省勞動廳有關(guān)人士:大學(xué)生醫(yī)保實(shí)行屬地化管理,在成都的部屬、省屬和市屬高校都參加成都市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,繳費(fèi)、待遇和成都市城鎮(zhèn)居民一樣,個(gè)人繳費(fèi)40元,政府補(bǔ)貼80元。
參保學(xué)生住院
起付標(biāo)準(zhǔn)為:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元
二級醫(yī)院200元
三級醫(yī)院500元
市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元
報(bào)銷比例為:
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%
二級醫(yī)院65%
三級醫(yī)院50%
疑問二:加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,納入這個(gè)保險(xiǎn)是不是改變了一部分大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療的待遇,這個(gè)待遇標(biāo)準(zhǔn)會不會有所降低?
省勞動廳有關(guān)人士:首先,待遇不會降低,另外有一個(gè)很大的好處,保險(xiǎn)是大病統(tǒng)籌。原來只是在一個(gè)學(xué)校有保障,現(xiàn)在通過納入整個(gè)醫(yī)保后會有更大的參保基數(shù),能更好地有所保障;原來的公費(fèi)醫(yī)療范圍可能只是學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu),納入新醫(yī)保后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍更大了。
▲城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
明年起補(bǔ)助達(dá)到每人每年120元
2007年,我省開始在成都、攀枝花、廣元開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn),去年又將試點(diǎn)擴(kuò)大到了13個(gè)市州,截至去年年底,全省試點(diǎn)城鎮(zhèn)的參保人數(shù)已達(dá)520.37萬!敖衲晡沂邮O8個(gè)市州的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。”省勞動保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說,這標(biāo)志著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在我省實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。此外,3年內(nèi),城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率均達(dá)到90%以上。
為了減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān),我省對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也將隨之提高。到2010年,各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由現(xiàn)在的保底80元提高到每人每年120元。
封頂線為
可支配收入6倍
省財(cái)政廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,各地可逐步將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線提高到當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍,逐步提高報(bào)銷支付比例,啟動之初住院病人的報(bào)銷比例不能低于50%,以后要在基金收支相抵、略有節(jié)余的基礎(chǔ)上,力爭逐年有所提高。開展普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,在保障住院大病報(bào)銷的基礎(chǔ)上,逐步實(shí)現(xiàn)參保人員的門診小病報(bào)銷,充分發(fā)揮基金的使用效率,讓參保人員受益。
實(shí)行
異地就醫(yī)結(jié)算
目前,成都市已實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌,今年內(nèi),我省21個(gè)市州醫(yī)療保險(xiǎn)要實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌,并研究出臺城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度之間的銜接,對于異地就醫(yī),可實(shí)行異地就醫(yī)結(jié)算方式。比如南充參保人員到成都就醫(yī),南充社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可委托成都社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、支付,參保人員可在成都結(jié)算。
▲數(shù)據(jù)新聞
自1999年我省開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來,截至2008年,我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)到961萬,覆蓋應(yīng)參保人數(shù)的84%。
2002年國務(wù)院決定實(shí)行政府資助、農(nóng)民自愿參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,2003年我省開始建立這項(xiàng)制度,到2008年底,新農(nóng)合已覆蓋全省6141萬農(nóng)民,覆蓋應(yīng)參保人群的90%。
2007年國務(wù)院出臺《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,提出了“建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”,要求全省啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。我省當(dāng)年在成都、攀枝花、廣元三市開展試點(diǎn)。
2008年我省新增樂山、綿陽、自貢、內(nèi)江、德陽、南充、資陽、眉山、阿壩、甘孜等10個(gè)市(州)擴(kuò)大試點(diǎn)。
2008年12月底,13個(gè)市州已覆蓋520.37萬人。(記者 黃旭陽)
▲相關(guān)新聞
省物價(jià)局:繼續(xù)降低部分藥價(jià)
(記者 羅曲)日前,省物價(jià)局發(fā)布了《關(guān)于充分運(yùn)用價(jià)格杠桿促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的意見》。其中,物價(jià)局提出完善醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格公示及住院和門診一日清單和結(jié)算清單制度;繼續(xù)降低部分矛盾突出的藥品價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格;加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格管理,逐步改革醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式,減輕患者負(fù)擔(dān)等。
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國產(chǎn)能報(bào)銷 藥品難找到
15名成都孩子家長
聯(lián)名申請報(bào)銷進(jìn)口“救命凝血因子”
(記者 龔雪燕 實(shí)習(xí)生 李詩敏)昨日,15名患血友病的成都小男孩的家長撰寫好的一封申請書中,迫切地希望進(jìn)口凝血因子能夠被納入醫(yī)療報(bào)銷的范疇。今日,家長們將把這份申請書投遞到我市及國家相關(guān)部門。
記者了解到,這些家長來自15個(gè)不同的家庭,都有一個(gè)患血友病的兒子(血友病患者99%是男孩)。男孩們最小的才1歲4個(gè)月,最大的10多歲,他們的生命和一種名叫“凝血因子”的救命藥物緊緊連在一起。如果有條件,只要每周兩次給孩子輸注“凝血因子”,就可以有效預(yù)防出血,孩子們就能平平安安長大。但家長告訴記者,這對孩子們來說,根本是不可能實(shí)現(xiàn)的夢想!“首先,藥品短缺,其次,過于高昂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓我們難以承受。此次新醫(yī)改方案出臺,再度強(qiáng)調(diào)‘公益性’話題,我們迫切地希望‘進(jìn)口凝血因子’能夠被納入醫(yī)療報(bào)銷的范疇!”
記者從市兒童醫(yī)院、川大華西醫(yī)院、省醫(yī)院三家醫(yī)院了解到,目前我市醫(yī)院凝血因子的存貨量很少,經(jīng)常出現(xiàn)幾個(gè)月都沒有一支藥的狀況。而我市血液中心根本沒有凝血因子產(chǎn)品,僅有其替代品——冷沉淀及血漿。
市兒童醫(yī)院血液科主任徐鳴表示,國產(chǎn)的凝血因子產(chǎn)品長期都處于斷貨的狀態(tài),患者只能選用價(jià)格昂貴的進(jìn)口產(chǎn)品。其每瓶1320元的價(jià)格,是國產(chǎn)貨的4倍多。一名患兒的媽媽劉女士說,血友病患者必須依靠凝血因子,才能過正常人的生活。她給記者算了一筆賬,若要保證孩子過上正常人的生活,每月至少要花去1萬多元的藥費(fèi),一年就得12萬多元,“這筆費(fèi)用全攤在家庭身上,該是多么沉重的負(fù)擔(dān)!”
昨日,記者就此聯(lián)系了市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人表示,國產(chǎn)凝血因子是被納入了報(bào)銷范圍,但是報(bào)銷的比例是按照患者的費(fèi)用清單制定。雖然之前有報(bào)銷進(jìn)口藥品費(fèi)用的先例,但是其報(bào)銷前提是該種藥品在國內(nèi)無法自行生產(chǎn)。使用進(jìn)口凝血因子若想報(bào)銷,需等其被納入國家《藥品目錄》。本報(bào)將繼續(xù)關(guān)注此事。
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