為了方便市民看病就醫(yī),本年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保針對參;颊叩奶厥馇闆r推出了諸多便利政策,本期重點關注特殊參;颊邎箐N的問題。
問題一:我父親70多歲了,去年辦理了居民醫(yī)保,前幾天續(xù)交了保費,2009年想到河北與我姐姐一起居住,可以把醫(yī)保關系轉到河北嗎?
答:根據(jù)規(guī)定,參保居民男年滿60周歲、女年滿55周歲,長駐外地的,可以辦理異地就醫(yī)手續(xù)。需攜帶本人的暫住證明或以本人名義購買的異地房屋產權證的原件和復印件、醫(yī)?ǖ绞嗅t(yī)療保險管理中心申請辦理異地就醫(yī)手續(xù)。在異地自行選擇的定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用暫由個人現(xiàn)金墊付,診療終結后持原始醫(yī)療費結算票據(jù)、疾病診斷、費用明細、病例復印件、醫(yī)保證到哈市醫(yī)保中心(友誼路423號)辦理醫(yī)療費用報銷事宜。
問題二:我母親沒有工作,也沒有醫(yī)保,而且還患有重癥尿毒癥,現(xiàn)在市第一醫(yī)院進行血液透析治療,聽說居民醫(yī)保透析給報銷,能報銷多少錢?透析醫(yī)院有沒有限制?
答:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要是保障住院醫(yī)療和門診大病醫(yī)療,門診大病包括重癥尿毒癥血液(腹膜)透析。您母親在12月20日前辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記,并足額繳納醫(yī)療保險費后,明年1月1日即可享受門診大病醫(yī)療待遇?梢栽诠16所血液透析定點醫(yī)院中任選一所進行血液透析治療,發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)院結算,每次透析費用420元,醫(yī)保報銷210元,個人負擔210元,一個年度內,住院和門診累計最高支付4.5萬元。
問題三:我母親患有尿毒癥,需要到外地做腎移植手術,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保能報銷嗎?最高能報銷多少錢?如何辦理手續(xù)?
答:因病情需要轉往省外治療的,由具有異地轉診資格的醫(yī)院出具《異地轉診申請表》,您攜帶異地轉診申請表和醫(yī)療保險證到市勞動保障部門辦理核準手續(xù),所發(fā)生的醫(yī)療費用暫由個人現(xiàn)金墊付,診治終結后,回哈市醫(yī)療保險經(jīng)辦部門按有關規(guī)定報銷。腎移植全部診療費用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付3萬元,術后的抗排異用藥費用按規(guī)定醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金也予以支付。(趙振宇)
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