問題一:我家老人104歲,患心腦血管疾病25年,能否辦居民醫(yī)保?
答:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象具有廣泛性,不受年齡和疾病限制,上至百歲老人下至嬰幼兒,只要具有本市城鎮(zhèn)戶籍,且未納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的非從業(yè)居民(不含在校大學(xué)生和出生28天以內(nèi)的新生兒)都可參保。請(qǐng)攜帶老人的身份證、戶口簿原件和復(fù)印件、兩張近期一寸免冠彩色照片,到老人戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理。
問題二:去年我為父親辦理了居民醫(yī)保,今年3月,老人因患冠心病在211醫(yī)院住院治療,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了3.5萬元。今年想繼續(xù)給父親參保,明年能報(bào)銷多少錢?
答:根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇按年度計(jì)算,如果今年您為父親續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),明年可繼續(xù)享受醫(yī)療待遇。由于政府今年對(duì)參保居民提高了補(bǔ)助額度,統(tǒng)籌基金最高支付額度由去年的3.5萬元調(diào)整到4萬元,如果您父親再患病住院治療,一年內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高可支付4萬元。
問題三:我父親辦理了居民醫(yī)保,前幾天在家突然暈倒,被120送到醫(yī)大二院,診斷為腦出血,醫(yī)保能給報(bào)銷嗎?
答:根據(jù)規(guī)定,參保居民患病應(yīng)在城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如果您父親的病情屬于急診搶救,可以在醫(yī)大二院等非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先用現(xiàn)金墊付,診療結(jié)束后,攜帶醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、疾病診斷、費(fèi)用明細(xì)、病例復(fù)印件(蓋章)、醫(yī)保證到市醫(yī)保中心(友誼路423號(hào))按規(guī)定報(bào)銷。
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