濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將啟動(dòng)參保繳費(fèi)。濟(jì)南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局再次對(duì)城鎮(zhèn)居民參保的政策進(jìn)行了解釋，無(wú)本市常住戶口的在校學(xué)生也可參保。兒童意外受傷門診急診醫(yī)療費(fèi)用，在居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)累計(jì)超過(guò)200元以上的部分可獲優(yōu)惠。同時(shí)，由于該政策具有唯一性，各類人員均不能同時(shí)參加多項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是濟(jì)南市政府承諾為人民群眾辦好的12件實(shí)事之一。此項(xiàng)政策將惠及濟(jì)南市78萬(wàn)名城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。據(jù)悉，9月1日起開始參保繳費(fèi)，10月1日起參保人員正式享受醫(yī)保待遇。

　　無(wú)本市常住戶口的在校學(xué)生也可參保

　　此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將所有符合條件的城鎮(zhèn)居民全部納入范圍，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。具有本市行政區(qū)域城鎮(zhèn)居民戶籍(仍保留承包地或者宅基地的除外)的下列人員，均可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

　　中小學(xué)階段的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技工院校和特殊教育學(xué)校學(xué)生)、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民。無(wú)本市常住戶口的入托兒童和在校學(xué)生也可參加。

　　男年滿60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的老年居民。

　　年滿18周歲，男未滿60周歲、女未滿55周歲，且無(wú)職業(yè)、無(wú)收入、未參加社會(huì)保險(xiǎn)的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

　　兒童意外受傷報(bào)銷累計(jì)超200元可獲優(yōu)惠

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)低，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))200元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)比上一次降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。門診規(guī)定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)參保人只執(zhí)行一次，標(biāo)準(zhǔn)為200元。

　　同時(shí)，惡性腫瘤及白血病的治療、腎功能衰竭的透析治療、器官移植的抗排異治療確定為首批門診規(guī)定病種，并根據(jù)有關(guān)情況適時(shí)進(jìn)行增加調(diào)整。

　　針對(duì)未成年人活潑好動(dòng)，易發(fā)生意外傷害事故的特點(diǎn)，辦法規(guī)定，未成年參保人因意外傷害發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，在居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)累計(jì)超過(guò)200元以上的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元。

　　居民不能同時(shí)參加多項(xiàng)基本醫(yī)保

　　根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保制度唯一性的原則，城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工及轉(zhuǎn)為濟(jì)南市城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民不能同時(shí)參加多個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含商業(yè)保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)等)，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合醫(yī)療制度。

　　轉(zhuǎn)為濟(jì)南市城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民，可以選擇參加農(nóng)村合作醫(yī)療制度，也可以選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并可按醫(yī)療年度轉(zhuǎn)換。

　　參保人就業(yè)后轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，自享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起，終止享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后又失業(yè)的，可繼續(xù)享受本醫(yī)療年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　連續(xù)繳費(fèi)報(bào)銷比例最高可提高5%

　　政策鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)，因此參保人連續(xù)繳費(fèi)的，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例將自第二個(gè)醫(yī)療年度起，每年按規(guī)定相應(yīng)提高1個(gè)百分點(diǎn)，但累計(jì)不超過(guò)5個(gè)百分點(diǎn)。

　　據(jù)了解，這個(gè)鼓勵(lì)政策是濟(jì)南獨(dú)有的。也就是說(shuō)，參保人只要正常繳費(fèi)，政府對(duì)其誠(chéng)信繳費(fèi)行為予以提高報(bào)銷比例的獎(jiǎng)勵(lì)。(來(lái)源：生活日?qǐng)?bào) 楊黎明 王宏田)