醫(yī)患糾紛是衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院最頭疼的問(wèn)題。2000年至今，南京、無(wú)錫、蘇州等地醫(yī)院先后“試水”，推行“醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)”試圖化解醫(yī)療糾紛，但結(jié)果“叫好不叫座”，醫(yī)患糾紛的“頑癥”并未消除。
日前，江蘇省衛(wèi)生廳在總結(jié)江蘇各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，推出較完善的新醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)框架。計(jì)劃今年底前在江蘇省二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)施，并明確設(shè)立一個(gè)權(quán)威的中間調(diào)解組織，患者的所有糾紛均“包”給它處理。
據(jù)了解，2002年江蘇省1500余家各類醫(yī)院投入近10億元試行“醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)”，但并沒(méi)有降低醫(yī)院的“風(fēng)險(xiǎn)”。南京中大醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，醫(yī)院出資為近千名醫(yī)務(wù)人員與一家保險(xiǎn)公司簽署了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。投保的初衷，就是想把糾紛轉(zhuǎn)給保險(xiǎn)公司處理�？梢坏┯屑m紛，患者仍然找醫(yī)院，根本不找保險(xiǎn)公司。結(jié)果醫(yī)院花了錢，并未從醫(yī)患糾紛的煩惱中解脫出來(lái)，最終投�；忉t(yī)療糾紛的途徑只能擱淺。
江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，病人不買保險(xiǎn)公司的賬，直接找醫(yī)院討說(shuō)法的癥結(jié)主要是缺少一個(gè)權(quán)威的調(diào)解組織，其公正性得不到患者的認(rèn)可。此次新的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)就是成立一個(gè)專門的醫(yī)患糾紛調(diào)解組織。這個(gè)機(jī)構(gòu)介于醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、患者之間，除了醫(yī)療、保險(xiǎn)專業(yè)人員，還有公安、司法等相關(guān)的專家參與，運(yùn)行費(fèi)用從保險(xiǎn)費(fèi)率中出，發(fā)生醫(yī)患糾紛后任何一方只要提出要求，都要立即派人調(diào)查處理。也就是說(shuō)，今后患者遇到糾紛直接找這個(gè)中間組織，由它負(fù)責(zé)跟醫(yī)院調(diào)查、協(xié)商，跟保險(xiǎn)公司理賠等。
江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，新的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)一改過(guò)去保費(fèi)基本上由醫(yī)院包干或墊付、醫(yī)生不要掏錢的模式。新的保險(xiǎn)費(fèi)開(kāi)始由醫(yī)院和醫(yī)生各拿一部分�，F(xiàn)在的難點(diǎn)在于，醫(yī)院和醫(yī)生各自應(yīng)該承擔(dān)多大比例；同一醫(yī)院之間，不同科室的醫(yī)生面臨的風(fēng)險(xiǎn)不同，那么科室之間繳費(fèi)比例也有較大差別。這些怎么界定，都需要擬定一個(gè)實(shí)施細(xì)則。
對(duì)于患者而言，更多的疑慮在于，醫(yī)生或者醫(yī)院多支出的保險(xiǎn)費(fèi)，會(huì)不會(huì)最終轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。新的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)明文規(guī)定，醫(yī)院承擔(dān)的那部分保險(xiǎn)費(fèi)，要納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，從業(yè)務(wù)收入中列支，但不能因?yàn)閰⒓俞t(yī)療責(zé)任險(xiǎn)而提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增加患者負(fù)擔(dān)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，要完全避免由此而給患者增加負(fù)擔(dān)的可能性很小，衛(wèi)生行政主管部門還須盡快拿出一套相對(duì)完善的監(jiān)管辦法。
