指導(dǎo)專(zhuān)家 長(zhǎng)沙市疾病預(yù)防控制中心

　　陳法明 中心主任

　　劉如春 傳染病防治科科長(zhǎng)

　　彭 元 主任醫(yī)師

　　新聞提示

　　據(jù)新華社太原1月17日電，山西省確診1例人感染高致病性禽流感病例。患者彭某，女，2歲，于今年1月7日在湖南發(fā)病。

　　此前，1月5日，北京市發(fā)生了1例人感染高致病性禽流感死亡病例。1月12日，北京市已全部解除了200名人禽流感患者密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。目前，北京市無(wú)動(dòng)物禽流感疫情報(bào)告。

　　長(zhǎng)沙市疾控中心專(zhuān)家介紹，禽流感病毒主要存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。目前正處在呼吸道傳染病的好發(fā)季節(jié)，如何有效預(yù)防人感染高致病性禽流感？

　　禽流感可直接感染人類(lèi)

　　什么是禽流感？禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由甲型流感病毒引起的禽類(lèi)傳染性疾病，容易在鳥(niǎo)類(lèi)(尤其是雞)之間流行，過(guò)去在民間稱(chēng)為“雞瘟”。禽類(lèi)感染后死亡率很高。

　　什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類(lèi)。其中高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株(以H5N1和H7N7為代表)引起的疾病。

　　高致病性禽流感因其在禽類(lèi)中傳播快、危害大、病死率高，被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類(lèi)動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為一類(lèi)動(dòng)物疫病。高致病性禽流感H5N1是不斷進(jìn)化的，其寄生的動(dòng)物(又叫宿主)范圍會(huì)不斷擴(kuò)大，可感染虎、家貓等哺乳動(dòng)物，正常家鴨攜帶并排出病毒的比例增加，尤其是在豬體內(nèi)更常被檢出。

　　高致病性禽流感病毒可以直接感染人類(lèi)。1997年，在我國(guó)香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實(shí)高致病性禽流感可以危及人的生命。

　　防治警示：

    人是怎樣感染上禽流感的？禽流感病毒，可通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人，人類(lèi)直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便、或直接接觸禽流感病毒，也可以被感染。通過(guò)飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過(guò)眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。

　　人感染后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

　　專(zhuān)家介紹，現(xiàn)實(shí)生活中，人感染禽流感的高危人群主要是老年人、兒童以及密切接觸病禽的人。

　　禽流感的傳播方式，有已感染禽類(lèi)的直接接觸、通過(guò)與病毒污染物的間接接觸傳播兩種。由于病禽各組織中，大多含有高滴度的病毒，病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，被含病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體，如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養(yǎng)管理用具、運(yùn)輸車(chē)輛、昆蟲(chóng)及各種攜帶病毒的鳥(niǎo)類(lèi)等，均可傳播。遷徙的候鳥(niǎo)也可能把H5N1或H5N2亞型病毒遠(yuǎn)距離傳播。

　　人感染高致病性禽流感病毒的臨床癥狀，早期表現(xiàn)類(lèi)似于普通流感，如表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫大多在39℃以上，持續(xù)1～7天，一般為3～4天，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。

　　除了上述表現(xiàn)外，人感染高致病性禽流感重癥患者，還可出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫等表現(xiàn)，甚至可導(dǎo)致死亡。多數(shù)病例為輕癥，愈后良好，但有少數(shù)病人會(huì)造成腎功能衰竭或敗血性休克而死亡。

　　防治警示：

    如何殺滅環(huán)境中禽流感病毒？禽流感病毒在外界環(huán)境中存活能力較差，只要消毒措施得當(dāng)，就不難殺滅。養(yǎng)禽場(chǎng)常用的消毒劑，如醛類(lèi)、含氯制劑類(lèi)、氧化劑、堿類(lèi)等都能殺死環(huán)境中的病毒。

　　流感疫苗可預(yù)防禽流感嗎？迄今為止，尚未研制出供人類(lèi)使用、能有效預(yù)防禽流感的疫苗。流感疫苗不能有效預(yù)防禽流感，但可預(yù)防禽流感與人流感重疊形成的新病毒引起的流感暴發(fā)，也有助于減低因感染流感所致并發(fā)癥的可能性。因此，專(zhuān)家建議老年人及長(zhǎng)期患慢性疾病的病人注射流感疫苗。

　　日常如何防范人禽流感

　　日常預(yù)防禽流感應(yīng)做到勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過(guò)禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

　　養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開(kāi)窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

　　學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo)，如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥(niǎo)，例如不要前往觀鳥(niǎo)園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥(niǎo)等。

　　防治警示：

    防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“四早”，指對(duì)疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

　　早發(fā)現(xiàn)，當(dāng)自己或周?chē)�人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。早報(bào)告，發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例或類(lèi)似病例，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)。早隔離，對(duì)人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時(shí)隔離，對(duì)密切接觸者要按照情況進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察，以防止疫情擴(kuò)散。早治療，確診為人感染高致病性禽流感的患者，應(yīng)積極開(kāi)展救治，特別是對(duì)有其他慢性疾病的人要及早治療，經(jīng)過(guò)抗病毒藥物治療及使用支持療法、對(duì)癥療法，絕大部分病人可康復(fù)出院。(楊蔚然 王艷)