昨日，全國人大代表、中國工程院院士、教授、博士生導(dǎo)師鐘南山在參加今年全國“兩會(huì)”后首次“開腔”，大談醫(yī)改要點(diǎn)，坦誠評(píng)論藥價(jià)、政府投資等民眾關(guān)注的醫(yī)改問題，并對(duì)此次“兩會(huì)”醫(yī)改層面的進(jìn)展進(jìn)行了前瞻。

　　鐘南山向晨報(bào)記者透露，“兩會(huì)”期間“有一個(gè)更進(jìn)一步的近期的醫(yī)改方案”�！巴黄瓶诳峙戮褪墙�立健全一個(gè)完善的社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)�！辩娔仙皆u(píng)價(jià)說。

　　要建立完善社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)

　　鐘南山昨日透露，在兩會(huì)期間有一個(gè)更進(jìn)一步的近期醫(yī)改方案，突破口可能是建立一個(gè)完善的社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。

　　鐘南山認(rèn)為，很多的常見病、重大疾病要早防早治，這些措施的主要平臺(tái)就在社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)�！拔业目捶ň褪且�搞好社區(qū)醫(yī)療。社區(qū)搞得越好，對(duì)于大醫(yī)院來說就越解脫。假如像很多西方國家，80%的病都在社區(qū)解決，大醫(yī)院雖然病人是越來越少，收入也少了，但實(shí)際上這種少是好現(xiàn)象，因?yàn)榇筢t(yī)院就會(huì)騰出更多的時(shí)間來思考如何解決疑難病。”

　　鐘南山強(qiáng)調(diào)，社區(qū)醫(yī)院目前面臨的主要是人才問題，缺乏能解決問題的全科醫(yī)師�！盀槭裁蠢习傩盏酱筢t(yī)院看病而不去社區(qū)看？他們的顧慮一個(gè)是設(shè)備，一個(gè)是醫(yī)生。現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生狀態(tài)是什么樣的？像廣州，起碼缺20%的全科醫(yī)生。在廣西等地這樣的地方會(huì)缺得更多，接近50%。哪怕在北京等這樣的大城市，大學(xué)畢業(yè)在社區(qū)工作的不到三分之一，大部分社區(qū)醫(yī)生是中專和大專的水平。而且社區(qū)醫(yī)生的工作不穩(wěn)定，由于待遇低，看不到發(fā)展前途，就算分配到那兒也很快跳槽了�！�

　　藥改不能只看價(jià)格因素

　　鐘南山認(rèn)為，藥價(jià)改革還是有一定成效的。過去藥物的利潤(rùn)空間太大，特別是有一些成本很低，在這方面還是起到了抑制藥價(jià)虛高的作用。但是在這過程中確實(shí)出現(xiàn)了以藥物的價(jià)格作為中標(biāo)唯一標(biāo)準(zhǔn)的問題，這樣做是走偏了，我想這在抑制價(jià)格方面起到了一定的作用，但這打擊了我們真正的民族藥業(yè)，也打擊了外資藥業(yè)。價(jià)格作為一種杠桿是不平衡的。

　　鐘南山認(rèn)為，藥改要解決的核心問題是基本藥品目錄問題。“這種基準(zhǔn)的藥品，假如能夠列入公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)中是很好的。但基本藥物定下來是需要很多專家參與的，選擇什么藥是要害。過去招標(biāo)主要衡量的依據(jù)是便不便宜，實(shí)際上有些藥并不見得中標(biāo)就是合格的。現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)是便宜就行，很多藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定得很馬虎，在我們的臨床實(shí)踐中，這些藥有一些根本不行。所以，藥改除了關(guān)注臨床使用，還要關(guān)注藥品質(zhì)量監(jiān)督�！薄　�