三、改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理
(十六)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)相結(jié)合的管理方式。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià);營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各種醫(yī)療服務(wù)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
(十七)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行統(tǒng)一政策、分級(jí)管理。國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門商相關(guān)部門制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策及項(xiàng)目、定價(jià)原則和方法,加強(qiáng)對(duì)地方制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。基本醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價(jià)格,由省或市級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門制定。
(十八)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要體現(xiàn)公益性質(zhì);踞t(yī)療服務(wù)價(jià)格要按照“合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾和基本醫(yī)療保障承受能力”的原則核定。制定基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格所依據(jù)的合理成本,按照扣除財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品和醫(yī)療器械(耗材)差價(jià)收益核算。
(十九)改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式。根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要,完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范,合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。從嚴(yán)控制簡(jiǎn)單以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱和服務(wù)內(nèi)容。逐步改革醫(yī)療服務(wù)以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式,積極探索有利于控制費(fèi)用、公開(kāi)透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的便民個(gè)性化服務(wù),可以按照服務(wù)時(shí)間、服務(wù)次數(shù)等方式制定價(jià)格。
(二十)合理制定不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級(jí)醫(yī)師的服務(wù)價(jià)格。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場(chǎng)需求等因素,對(duì)醫(yī)療服務(wù)可以制定不同的指導(dǎo)價(jià)格。要逐步拉開(kāi)價(jià)格差距,促進(jìn)患者合理分流。
(二十一)提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償合理成本的要求,結(jié)合政府財(cái)政投入情況,合理調(diào)整非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
(二十二)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。加強(qiáng)醫(yī)用檢查和治療設(shè)備價(jià)格監(jiān)測(cè)。完善服務(wù)成本審核方法,醫(yī)用檢查和治療設(shè)備折舊費(fèi)用按額定工作量測(cè)算。降低偏高的醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格,促進(jìn)醫(yī)用檢查和治療設(shè)備集約化使用。
(二十三)加強(qiáng)醫(yī)療器械價(jià)格管理。合理控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)療器械范圍。對(duì)單獨(dú)收費(fèi)的品種,要建立目錄進(jìn)行管理。對(duì)高值特別是植(介)入類醫(yī)療器械,可通過(guò)限制流通環(huán)節(jié)差價(jià)率、發(fā)布市場(chǎng)價(jià)格信息等措施,引導(dǎo)價(jià)格合理形成。
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