曹志新：比如我現(xiàn)在發(fā)燒、咳嗽、嗓子疼，我說(shuō)我有80%的概率是甲型H1N1流感，對(duì)嗎？

　　馮子�。翰粚�(duì)，應(yīng)該說(shuō)有30%的概率是流感，30%里的80%的可能是甲流。所以說(shuō)，最好不這樣說(shuō)，因?yàn)槲也恢�道我們真正檢測(cè)的準(zhǔn)確性有多高，其中還涉及到采樣的時(shí)機(jī)，采樣的質(zhì)量高低，都會(huì)受到影響，所以我們不能簡(jiǎn)單地用30%乘以80%來(lái)計(jì)算病人的多少。在一個(gè)時(shí)間內(nèi)，在采樣質(zhì)量和監(jiān)測(cè)水平?jīng)]有大的變化的情況下，我們可以用這個(gè)數(shù)字分析出趨勢(shì)，但是不能準(zhǔn)確地用來(lái)估算某人得的流感樣疾病有多大的概率是甲型H1N1流感。

　　追問(wèn)：這個(gè)30%、80%的比例與往年比較是高的嗎？

　　馮子健：近兩個(gè)月來(lái)，流感樣疾病占總就診人數(shù)的比例現(xiàn)在上升很快，前幾年的流行高峰季節(jié)的水平也只有2%左右，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了9%。

　　沈穎：我們?cè)呵耙恢艿牧鞲袠硬±�占發(fā)熱人群的60%。

　　馮子健：當(dāng)然各地的情況不一樣，南方和北方也不一樣。

　　記者提問(wèn)：現(xiàn)在有沒(méi)有可能一般性流感誤診為甲型H1N1流感的？概率是多少？甲型H1N1流感病毒漏診的概率有多少？

　　馮子健：目前甲流已經(jīng)在我國(guó)廣泛傳播，現(xiàn)在不再要求對(duì)每個(gè)病人采取由疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)別隔離，最主要的是勸病人自我隔離，病人多了也做不到個(gè)別隔離。所以我們現(xiàn)在沒(méi)有要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)對(duì)每一個(gè)可疑病例都進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。一是沒(méi)有必要，二是我們也不具備這么大的檢測(cè)能力。我們現(xiàn)在對(duì)實(shí)驗(yàn)室診斷的要求是強(qiáng)調(diào)對(duì)重癥的診斷。對(duì)重癥的診斷有兩個(gè)意義，一個(gè)是指導(dǎo)臨床的抗病毒治療，能夠很快做出診斷，指導(dǎo)達(dá)菲藥物的使用可能就更準(zhǔn)確。第二，這是我們來(lái)監(jiān)視這個(gè)疾病病毒可疑病例毒力變化的一個(gè)非常重要的機(jī)會(huì)，我們要看這個(gè)病在這個(gè)人身上表現(xiàn)得比較重，是不是因?yàn)椴《镜亩玖ψ兓�造成的？�?duì)所有進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)各國(guó)都做不到。

　　記者提問(wèn)：這個(gè)做不到是因?yàn)樯�產(chǎn)能力還是財(cái)力的問(wèn)題？

　　曹志新：還有一個(gè)重要的數(shù)字要考慮，1000多例的病人情況表明，3天的時(shí)候體溫只有37度，如果考慮到實(shí)際情況，1000多個(gè)病例都去送診了，三天的時(shí)間做完了檢測(cè)結(jié)果，這1000多個(gè)人已經(jīng)好了。這樣做不和算，不如我們找這1000多個(gè)人里的重癥病人，這些重癥病人一旦有跡象了馬上送檢，陽(yáng)性的給予特異性治療。一方面是測(cè)不過(guò)來(lái)，另外一方面是普遍地測(cè)意義不大，門診現(xiàn)在有這種情況，我們打一個(gè)電話，跟病人說(shuō)，您是甲流陽(yáng)性，結(jié)果病人說(shuō)我都好了。

　　記者提問(wèn)：有的對(duì)癥治療了，吃點(diǎn)退燒藥，或者喝開(kāi)水休息自愈了，也就沒(méi)事兒了。

　　馮子健：這是最近最需要宣傳的�，F(xiàn)在各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)正在快速地推進(jìn)疫苗的接種，我們希望能夠把生產(chǎn)出來(lái)的疫苗在最短的時(shí)間內(nèi)打到最需要保護(hù)的人身上。但是，畢竟數(shù)量有限，同時(shí)也需要生產(chǎn)周期，不可能一下就到位。與我們國(guó)家巨大人口規(guī)模相比，疫苗的數(shù)量還是不足的。這樣，公眾的個(gè)人預(yù)防就顯得至關(guān)重要。正如剛才這位記者說(shuō)的，如果出現(xiàn)了流感樣癥狀，或者是急性上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏等，要在家里休息，等癥狀消失以后再上班。要做到這一點(diǎn)，各個(gè)社會(huì)組織都要配合，單位的領(lǐng)導(dǎo)需要理解這一點(diǎn)，能夠支持，能夠采取一些措施，鼓勵(lì)員工病休，帶病堅(jiān)持工作在這個(gè)時(shí)候不值得提倡。這樣既有利于整個(gè)社會(huì)預(yù)防，也有利于防止在其單位的傳播和暴發(fā)。在流行高峰季節(jié)，各單位都要做好這一點(diǎn)，鼓勵(lì)大家有病了在家里休息，癥狀消失24小時(shí)后再上班，這對(duì)減緩整個(gè)社會(huì)的傳播是非常有幫助的。其次，對(duì)預(yù)防甲流在一個(gè)集體單位的暴發(fā)也是有作用的，這是有證據(jù)的，國(guó)際上也是這樣做的。