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上海產婦剖腹產率偏高 專家:可能影響孩子健康

2008年09月03日 14:18 來源:上海《文匯報》 發(fā)表評論

  剛剛過去的8月下旬,成了上海各家醫(yī)院產科剖腹產的高峰,原因是一些家庭希望孩子能夠趕上早一年的入學時段。記者昨天采訪專家時了解到:上海產婦流行剖腹產,每10個產婦中有6個最終通過剖腹產生下孩子。在一些醫(yī)院的病區(qū)內,這個數(shù)字甚至高達7個、8個。而在歐美一些國家,剖腹產的比例最高也不過30%左右。我國著名婦幼保健專家、84歲的華嘉增醫(yī)生對剖腹產比例20多年居高不下的現(xiàn)象十分憂慮,她說:“這樣下去,有可能會影響人口素質!

  上海剖腹產比例上升是從1985年開始的,那一年剖腹產的比例一下子比5年前翻了一番,上升到21.5%,此后上升速度明顯加快,到2002年已經達到53%。上海市第一婦嬰保健院產科主任裘佳敏說,現(xiàn)在的比例基本上在60%—70%。

  產科醫(yī)生“推薦”剖腹產

  32歲的張小姐8月28日剛剛分娩,原先一直想順產的她最后一刻還是決定剖腹產,原因是:寶寶過了一天預產期。30歲的秦太太也想順產,可痛了半天,生不出來,最終也開刀。還有,朱小姐的產科醫(yī)生在給她檢查的時候,就現(xiàn)身說法:“如果我媳婦將來生孩子,我也會讓她剖腹產,簡單!

  “只要有一點點剖腹產指征,我們就會建議產婦剖腹產!睅准胰揍t(yī)院產科主任這樣告訴記者。

  這樣的現(xiàn)狀在華嘉增1991年和2002年組織的2次全市性剖腹產情況調查中也有所反映。在1991年的時候,調查人員發(fā)現(xiàn),剖腹產的原因主要是胎兒窘迫,可這個理由很多都是不成立的。調查發(fā)現(xiàn),因胎兒窘迫原因而開刀的產婦,生下的寶寶中竟然有97.6%的比例并沒有發(fā)生窒息的現(xiàn)象。到了2002年的調查,更是讓華嘉增覺得不可思議,剖腹產原因竟然增加了一條,為“社會因素”,且排名第二。“什么是社會因素?醫(yī)學里怎么會出現(xiàn)‘社會因素’呢?”

  這個讓老專家看不懂的理由真實存在著。新華醫(yī)院產科主任楊祖菁說:“產科醫(yī)生壓力太大了,我們愿意把風險降低到最小。”不僅包括醫(yī)學技術領域的風險,還包括規(guī)避醫(yī)患關系中孕育的風險!懊總產科都經歷過勸阻孕婦不成功而招致爭吵、投訴的事件!濒眉衙粽f,“萬一產婦發(fā)生什么風險了,這個矛盾將會非常激烈!

  醫(yī)院不再控制剖腹產比例

  剖腹產的迅速提高,既有主觀因素也有客觀因素。有一種觀念一直在產婦中流傳:剖腹產出生的孩子聰明,剖腹產有利于今后夫妻之間的關系等等。

  更多的是一些產婦害怕疼痛,不愿忍受長時間的生產過程,加上只生一個孩子的原則,許多產婦及其家屬都強烈要求進行剖腹產,并且擇吉日吉時開刀。

  根據(jù)統(tǒng)計,新生兒出生體重超過3500克的也已經超過了三成,胎兒個頭越來越大,孕婦產道脂肪堆積過多等也不利于自然分娩。與此同時,35歲以上高齡初產孕婦的比例也大大上升。

  “恐怕很難改變剖腹產比例居高不下的現(xiàn)狀!”裘佳敏盡管也試著減少剖腹產,但現(xiàn)實的難度實在太大了。當過衛(wèi)生行政官員的華嘉增記得,當年要開一個剖腹產,醫(yī)院非常慎重,可現(xiàn)在大部分醫(yī)院都不再愿意去控制剖腹產比例了。

  剖腹產可能影響孩子健康

  可是,高剖腹產率引發(fā)的問題卻有可能越來越多地影響著孩子們的健康!熬裥l(wèi)生領域的專家告訴我,許多感知統(tǒng)合失調的孩子都是剖腹產的。”華嘉增說。

  專家們表示,人類的第一次動作對今后的生長有著決定性的作用,神經刺激亦是如此。人類第一次的神經刺激可能就是胎兒穿產道的過程,整個過程需要胎兒協(xié)調身體的運動,奮力來到這個世界。感知統(tǒng)合失調的孩子容易發(fā)生學習困難,閱讀時候跳行,注意力不集中甚至多動癥等!爸委煹闹饕椒ㄖ痪褪亲屵@些孩子鉆洞或者管道,其實也是補上他們缺失的第一課!比A嘉增說。甚至,還有醫(yī)生懷疑,如今孩子哮喘、慢性咳嗽、過敏的多發(fā)也可能與剖腹產有關。

  華嘉增說,醫(yī)生們有責任廣為宣傳教育,幫助母親樹立自然分娩的信心;社會也應該更多宣傳自然分娩的益處,讓孕婦在知情的前提下,自主選擇生產的方式。

編輯:王賽特】
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