改革開(kāi)放以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視保護(hù)和增進(jìn)全民族的健康素質(zhì)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，取得了顯著成就。

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重大決策。

　　一是堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。改革開(kāi)放以來(lái)，人民群眾的健康需求日益增長(zhǎng)。1983年，我國(guó)提出要堅(jiān)持預(yù)防為主、城鄉(xiāng)兼顧、中西醫(yī)結(jié)合的方針，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步改革現(xiàn)有的醫(yī)療制度。

　　二是確立“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”目標(biāo)。1995年，我國(guó)提出要積極發(fā)展各類(lèi)衛(wèi)生保健事業(yè)，實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)。1997年，黨中央、國(guó)務(wù)院作出關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，明確新時(shí)期衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)、指導(dǎo)方針和具體措施。2000年，國(guó)務(wù)院決定同步推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。

　　三是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。黨的十六屆六中全會(huì)提出，要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。黨的十七大在全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)中確立讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新要求，并提出要建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要措施。

　　一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。不斷加大財(cái)政投入力度，完善疾病防控、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃免疫等體系，重點(diǎn)加強(qiáng)重大疾病防控，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。

　　二是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，深化公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　三是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系建設(shè)。深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高醫(yī)療救助力度。

　　四是加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。加快建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管，著力減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　五是加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加大全科醫(yī)護(hù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)高素質(zhì)人才到基層服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的突出成就。

　　一是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件明顯改善。從1978年至2007年，全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)由17萬(wàn)個(gè)上升至31.5萬(wàn)個(gè)，增長(zhǎng)了85.3%；衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量由246.4萬(wàn)人上升至468萬(wàn)人，增長(zhǎng)了89.9%。從1978年至2006年，每萬(wàn)人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量由10.8人上升至15.4人，增長(zhǎng)了42.6%；每萬(wàn)人口醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)由19.3張上升至25.3張，增長(zhǎng)了31.1%。

　　二是重大疾病防控能力大大增強(qiáng)。覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較齊全的疾病預(yù)防控制和應(yīng)急醫(yī)療救治體系基本建成。2003年，抗擊非典取得重大勝利。結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病逐步得到控制。

　　三是人民健康水平不斷提高。人口平均預(yù)期壽命由1981年的67.8歲上升到2005年的73歲。嬰兒死亡率由1980年的34.7‰下降到2007年的15.3‰，孕產(chǎn)婦死亡率也明顯下降，2007年為36.6/10萬(wàn)。□

　　(文/社會(huì)建設(shè)專(zhuān)題研究課題組)