披星戴月的排隊(duì)百姓、人頭攢動(dòng)的掛號(hào)大廳、屢禁不絕的倒號(hào)現(xiàn)象……這是人們?cè)谥�名大醫(yī)院看病時(shí)經(jīng)常遇到的困擾。

　　然而如今在天津兒童病�？漆t(yī)院，只要購買一張由一家公司發(fā)售的預(yù)約卡，即可一個(gè)電話掛到中意專家號(hào)，還可享受“加塞兒”就診待遇。

　　爭議隨之引發(fā)。贊同者認(rèn)為這種商業(yè)化操作模式是便民之舉，反對(duì)者則直斥這種做法是“號(hào)販子集團(tuán)化”?

　　一樣患者兩種待遇

　　記者在天津兒童病�？漆t(yī)院發(fā)現(xiàn)，這里正在推銷價(jià)格分別為68元、158元和3600元但不含正常掛號(hào)費(fèi)的就醫(yī)“便捷卡”“安心卡”和“貴賓卡”�！氨憬菘ā笨上硎芨�1次知名和非知名專家加急預(yù)約服務(wù)，“安心卡”可享受4次知名和8次非知名專家預(yù)約、1次貴賓休息室等服務(wù)，“貴賓卡”則可享受一年內(nèi)專家預(yù)約和貴賓休息室不限次、北京及上海兒童醫(yī)院專家預(yù)約各1次等服務(wù)，但僅限1人使用。

　　在醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)售卡的工作人員向記者介紹：“如果購買第一種卡不敢保證你就診時(shí)不排隊(duì)，但購買后兩種卡，能保證你就診不用排隊(duì)，最多等一兩個(gè)人看完即可�！�

　　記者了解到，這些預(yù)約卡由愛康國賓集團(tuán)公司發(fā)售。

　　記者在這家醫(yī)院二樓見到，這里擠滿了焦急排號(hào)候診的孩子和家長，很多家長不得不抱著孩子坐在樓梯上，導(dǎo)診臺(tái)上放著厚厚一摞病歷，而預(yù)約者卻可不必如此“遭罪”，導(dǎo)診人員特意安排部分診室門口一般2人候診，預(yù)約者可插在他們身后馬上就診，又不容易被其他候診者注意到。

　　愛康國賓集團(tuán)公司專設(shè)的貴賓休息室內(nèi)，沙發(fā)、電視一應(yīng)俱全，十分舒適，“貴賓”患者可在里面輸液，與外面的擁擠和嘈雜形成鮮明對(duì)比。

　　記者了解到，愛康國賓集團(tuán)公司擁有全國最大的就醫(yī)電子掛號(hào)系統(tǒng)，與400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作網(wǎng)絡(luò)，可預(yù)約主要城市幾萬名專家門診號(hào)，不僅可為一般交費(fèi)客戶預(yù)約掛號(hào)，而且還為自有體檢等業(yè)務(wù)的大客戶員工提供此項(xiàng)服務(wù)。

　　解決“掛號(hào)難”豈能靠公開叫賣緊缺公共醫(yī)療資源

　　近年來，大醫(yī)院門診人數(shù)持續(xù)上升，供需矛盾日益突出，專家號(hào)更是“一號(hào)難求”。掛號(hào)難讓一些人嗅到“商機(jī)”，不僅有號(hào)販子活躍在大醫(yī)院高價(jià)倒號(hào)，而且各種名號(hào)的公司也開始紛紛與醫(yī)院“合作”，推出預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)，愛康國賓集團(tuán)公司就是其中之一。

　　在掛號(hào)難的客觀現(xiàn)實(shí)下，緊缺專家號(hào)的商業(yè)化操作究竟是破解看病難的便民之舉，還是號(hào)販子“集團(tuán)化”加劇看病難？

　　愛康國賓集團(tuán)公司華東區(qū)健康事業(yè)部主管王蘇紅表示，公司的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)與號(hào)販子行為有本質(zhì)區(qū)別，是便民利民的好措施。目前，公司僅在天津兒童病�？漆t(yī)院就發(fā)展了2000余名預(yù)約卡客戶，極大節(jié)約了客戶的掛號(hào)和就診時(shí)間，幫助緩解了掛號(hào)難和看病難，并能有效遏制號(hào)販子投機(jī)行為，更加高效合理配置緊缺資源。她說，公司收費(fèi)是因?yàn)橐獮榇诉M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)等預(yù)約服務(wù)設(shè)施的建設(shè)。

　　當(dāng)被問及這是否會(huì)加劇普通百姓排隊(duì)“掛號(hào)難”時(shí)，王蘇紅說：“每個(gè)專家每天接診也就二三十人，即便全留給排隊(duì)的也不夠呀，還不如通過預(yù)約方便百姓，有時(shí)間的排隊(duì)，沒時(shí)間的就花錢買卡預(yù)約�！�

　　天津兒童病專科醫(yī)院院辦主任孫新說：“很多求醫(yī)者從河北、山東等地趕來，知名專家號(hào)十分搶手。很多求醫(yī)者從前一天傍晚就開始在門口排隊(duì)，有人甚至花高價(jià)雇人排隊(duì)，第二天發(fā)號(hào)時(shí)為爭號(hào)而打架的事時(shí)有發(fā)生，經(jīng)常需要民警過來解決�！蓖ㄟ^引入第三方機(jī)構(gòu)推行預(yù)約掛號(hào)，很大程度上減輕了醫(yī)院壓力，方便了求醫(yī)者，醫(yī)院并沒有從中獲利。

　　然而更多人卻對(duì)這種商業(yè)化操作表示質(zhì)疑。市民吳旭說，公立醫(yī)院專家號(hào)是稀缺優(yōu)質(zhì)公共資源，公司每天截流部分號(hào)源，是方便了部分求醫(yī)者，但勢必造成排隊(duì)號(hào)源減少和普通百姓掛號(hào)“難上加難”，顯然有失公平，可以說是把屢禁不絕的號(hào)販子“合法化”“集團(tuán)化”了。

　　“更可氣的是，花錢預(yù)約的求醫(yī)者就診還可插隊(duì)。”市民林小姐說：“普通百姓辛辛苦苦排幾個(gè)鐘頭隊(duì)也未必看得上病，‘掛號(hào)公司’客戶卻可享受‘便捷優(yōu)先’待遇，公立醫(yī)院的公益性和就診公平性何在？”

　　解決醫(yī)患供需矛盾路在何方

　　有專家認(rèn)為，公司與醫(yī)院合作推行有償“約號(hào)”并提供優(yōu)先就診，無疑加劇普通百姓看病難，造成稀缺公共醫(yī)療資源分配不公。

　　南開大學(xué)周恩來政府管理學(xué)院副教授蔡聲霞說，公立醫(yī)院是國家醫(yī)療資源配置的一種方式，長期享受政策、財(cái)政、人才傾斜，其醫(yī)療資源應(yīng)屬于公共資源，公平性十分重要。如果真想讓預(yù)約掛號(hào)成為便民之舉，應(yīng)在政府加大投入基礎(chǔ)上由衛(wèi)生部門和醫(yī)院免費(fèi)提供，而不是引進(jìn)第三方商業(yè)公司推行有償“約號(hào)”，人為安插一道多掏百姓口袋的程序。

　　實(shí)際上，號(hào)販子屢禁不絕，“掛號(hào)公司”紛紛出現(xiàn)的背后，是醫(yī)療資源供給不足和結(jié)構(gòu)性失衡的深層次矛盾。有關(guān)專家指出，《2008年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》顯示，我國衛(wèi)生總費(fèi)用僅占GDP4.7%，低于巴西的8.8%、墨西哥的6.5%和土耳其的7.7%，更遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平。其中，政府衛(wèi)生支出又僅占衛(wèi)生總費(fèi)用的38%，也遠(yuǎn)低于上述國家水平。同時(shí)，醫(yī)療資源80%集中在大城市，其中30%又集中在大醫(yī)院，存在過分向大醫(yī)院集中的結(jié)構(gòu)性不均衡問題，加劇了看病難。

　　“預(yù)約掛號(hào)商業(yè)化，還暴露出近年來公立醫(yī)院公益性淡化和公平性降低問題�！碧旖蚴猩缈圃狠浨樗�副所長陳悅生認(rèn)為，隨著醫(yī)療體制改革的深入，公立醫(yī)院大量經(jīng)費(fèi)支出必須靠自我創(chuàng)收，一些公立醫(yī)院開始過度追求經(jīng)濟(jì)效益，出現(xiàn)公益性淡化、公平性削弱的問題。

　　蔡聲霞說，醫(yī)療改革核心應(yīng)是解決百姓反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)突出公益性，而不是營利性，其中關(guān)鍵還要政府承擔(dān)更大責(zé)任和進(jìn)行更大投入，而不是讓公立醫(yī)院走市場化道路。