五、著力抓好五方面重點工作，力爭近期取得明顯成效

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要立足當(dāng)前，從著力解決人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題入手，讓老百姓得到實惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握。到2010年，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。

　　(十六)加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

　　基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)率達到90%以上。促進各項基本醫(yī)療保障制度協(xié)調(diào)和銜接。完善醫(yī)療保障管理體制機制，逐步提高籌資和保障水平。進一步健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，明顯減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔(dān)。

　　(十七)初步建立國家基本藥物制度。

　　建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險報銷制度等體系，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)和配送，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物直接配送覆蓋面力爭達到80%。合理確定基本藥物的價格，完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策，提高合理用藥水平，減輕群眾基本用藥費用負擔(dān)。

　　(十八)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量，農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng)，城市居民享有便捷有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，完善投入機制，逐步建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用負擔(dān)減輕，利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量明顯增加。

　　(十九)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

　　健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步擴大國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實施國家重大公共衛(wèi)生專項，有效預(yù)防控制重大疾病。進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，提高全民健康水平。完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，加強績效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

　　(二十)推進公立醫(yī)院改革試點。

　　探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制，采取有效方式改革以藥補醫(yī)機制，加大政府投入，規(guī)范收支管理，使藥品、檢查收入比重明顯下降。改進內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。

　　六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　(二十一)切實加強領(lǐng)導(dǎo)。

　　各級政府要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生的重點擺上重要議事日程，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。國務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國務(wù)院有關(guān)部門要認真履行職責(zé)，密切配合，形成合力。地方政府要按照本指導(dǎo)意見的要求，結(jié)合實際情況，因地制宜地制訂具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進，確保改革成果惠及全體人民群眾。

　　(二十二)突出重點，分步實施。

　　建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項長期任務(wù)。國務(wù)院有關(guān)部門要按照本指導(dǎo)意見確定的基本方向和框架體系，抓緊制訂相關(guān)配套文件，進一步深化、細化和實化政策措施，并做好各項制度、政策之間的配套和銜接，協(xié)調(diào)推進各項改革。近幾年要重點抓好推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和推進公立醫(yī)院改革試點等工作。

　　(二十三)組織開展試點工作。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生改革涉及面廣、情況復(fù)雜，對一些難點問題要先行試點，取得經(jīng)驗后逐步推廣。近期要力爭在探索公立醫(yī)院管辦分開、改革以藥補醫(yī)、規(guī)范運行機制和衛(wèi)生投入機制等方面取得突破。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點工作，在全國選擇部分地方或單位開展試點。中央負責(zé)制定試點原則和政策框架，地方負責(zé)制定具體試點實施方案并組織實施。鼓勵地方繼續(xù)探索創(chuàng)新，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H開展多種形式的試點。

　　(二十四)做好輿論宣傳工作。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革直接關(guān)系廣大群眾的切身利益，是一項重大的民生工程，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、指導(dǎo)思想、基本原則和主要政策的宣傳，總結(jié)推廣好的試點經(jīng)驗，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。