編者按：全國老齡辦日前發(fā)布的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示，全國城市老年人空巢家庭比例已高達(dá)49.7%，與2000年相比提高了7.7個百分點，但居家養(yǎng)老服務(wù)需求滿足率卻只有15.9%，其中家政服務(wù)滿足率為22.61%，護(hù)理服務(wù)則僅為8.3%。空巢老人如何居家養(yǎng)老？本版今日刊發(fā)浙江、安徽、內(nèi)蒙古等地堅持以人為本、堅持依托社區(qū)、堅持因地制宜和堅持社會化方向，發(fā)展居家養(yǎng)老的經(jīng)驗和做法，以期引起更多社會關(guān)注，促進(jìn)我國居家養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。

　　合肥：“愛心敲門”助鄰里

　　本報記者　何聰

　　今年已經(jīng)85歲高齡的杜紹英老人，家住安徽省合肥市瑤海區(qū)肥東路社區(qū)紡織四村2棟204室。平時總愛到處溜達(dá)溜達(dá)，串串門，和老姐妹吹吹牛的她，3月20日就早早起來，拾掇好自己，站在窗戶邊開始張望。

　　不一會兒，社區(qū)居民委員會的席主任和陳大姐就上門了。她們一邊收拾屋子，一邊問起老人的近況。杜老太笑瞇瞇地看著她們，連聲回答還好。家務(wù)有社居委和志愿者包了。其他的事情也一個電話就敲定了。

　　老人所說的一個電話，是肥東路社居委推出的“鄰里守望愛心110”專線。在肥東路社區(qū)，積極打造“機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)照料、義工援助、鄰里互助、親情慰藉、協(xié)會維權(quán)”六位一體的養(yǎng)老模式，為老年人特別是空巢老人提供了多渠道、全方位、個性化的養(yǎng)老服務(wù)。除了開通了這樣的專線，還廣泛開展了“鄰里守望扶貧濟(jì)困”、“鄰里守望助殘扶孤”等系列活動。社居委工作人員不但定期上門為像杜老太這樣的“空巢老人”做做家務(wù)，噓寒問暖，還24小時開通愛心“110” 熱線，堅持為老人尤其是空巢的殘疾老年人做好服務(wù)。此外，又設(shè)立了“愛心專管員”，鼓勵愛心志愿者開展“愛心敲門”和認(rèn)領(lǐng) “愛心儲蓄卡”， 引導(dǎo)大家積極加入到尊老助殘的志愿者隊伍中，同時為社區(qū)84戶“空巢”老人家庭發(fā)放“愛心求助熱線卡”，社區(qū)的空巢老人一個個都和杜老太一樣高興。

　　不過，社居委的工作人員也知道杜老太還有煩心事，那就是她的醫(yī)藥費太高。杜老太有心臟病，經(jīng)常要吃藥。她每個月有260元的低保救助款，加上去世的老伴單位發(fā)的撫恤金，每個月有500多元的收入，社居委還經(jīng)常為她送來米、面、油等生活必需品和慰問金。雖然社居委聯(lián)系了轄區(qū)內(nèi)的合肥市第八人民醫(yī)院的醫(yī)生來為杜老太定期上門會診，可是每個月約400元的醫(yī)藥費還是讓杜老太吃不消。老人家笑著說，如果國家能夠在醫(yī)藥費上給她進(jìn)行補助，那她的日子就錦上添花嘍。

　　杭州：“服務(wù)券”當(dāng)錢花

　　沈明珍口述　本報記者　江南整理

　　我今年79歲，是一名孤寡老人，市級低保戶。住在浙江省杭州市下城區(qū)江山弄這里有20多年。人家碰到我說，老太太你很會講笑話，那么開心，好像沒有愁事。我說，社區(qū)里對我生活方方面面都想到了、照顧到了，我看看蠻滿意了。

　　不過原來我不是這樣的。老頭子走得早，有十幾年了。那時我差不多整天一個人悶在家里，不想出門見人�，F(xiàn)在可好了，像我們這樣的孤寡、困難老人，可以在社區(qū)享受到很多實惠，感到自己還是有人關(guān)心的。

　　每個月社區(qū)發(fā)給我100塊錢的服務(wù)券，社區(qū)干部說這叫“居家養(yǎng)老服務(wù)券”，讓困難老人在幾十個居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點用，鐘點工、理發(fā)、裁縫，什么都有。這100元服務(wù)券，除了26元交電話座機費，其他的我可以叫好幾回鐘點工。干不動的重活、累活，像洗被單、擦窗戶，現(xiàn)在都可以叫鐘點工來幫忙。服務(wù)券每個月都發(fā)，過期就作廢了，所以他們都叫我盡量多用。過年前，我就叫鐘點工來過3次，里里外外徹底打掃一遍，灶臺擦得亮亮的，紗窗抹得干凈極了，床單被罩全部換洗過�，F(xiàn)在你看我這一室一廳的老房子，收拾得很干凈吧！連大門和墻壁，都搞過一遍衛(wèi)生了。

　　社區(qū)老年人食堂“女兒家”，名字就好聽，店里清清爽爽。食堂中午開放，一般葷菜3塊錢，素菜一兩塊，每次我還可以拿服務(wù)券抵用1塊錢，吃得蠻舒服的�？磿�讀報的“夕陽閣”也快開放了。

　　社區(qū)給我安排了一位助老員，叫俞素娟，我要好好夸夸她。小俞她每天上我家來，現(xiàn)在就像女兒一樣親。她每次來看看我有什么要干的活，修爐子、修龍頭、修紗窗，她隨身帶來工具，能修的當(dāng)場就解決，修不好的帶回去想辦法。買米這些力氣活，也都是小俞包了。每天有她來看看我、陪我談天，日子過得有意思多了。

　　我床頭電話機上連著個香煙盒大小的呼叫器，也是專門給社區(qū)老人配的。一紅一綠兩個按鍵，有緊急情況就按紅鍵求救，平時有事按綠鍵求助，挺好記的。有一次我抹桌子不小心碰了紅鍵，家里電話馬上打進(jìn)來了，說是居家養(yǎng)老呼叫中心的工作人員，以為我出了什么意外，我趕緊向他們道歉、解釋。這次嚇了人家一跳，不過這么一來，我不用怕有意外時叫不應(yīng)了。

　　呼和浩特：空巢不“空心”

　　本報記者　賀勇

　　“兒女長期不在身邊，越老遇到的困難事越多，但我不擔(dān)心，因為身邊有了關(guān)心照料我們的社區(qū)、鄰居，很多解決不了的事情他們會盡力幫助我們。”家住內(nèi)蒙古呼和浩特市大學(xué)西路辦事處群英巷社區(qū)的空巢老人寶山說。

　　81歲的寶山老人與老伴一起生活，兒女常年不在身邊。前段時間他想為老伴辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險，但不知如何辦手續(xù)，去居委會問詳細(xì)情況�！拔冶疽詾檗k理這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險要費些力氣，可不想居委會工作人員跟我說：‘大爺您身體不好，腿腳不方便，辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的事就交給我們吧�！�”寶山大爺說。如今，在社區(qū)工作人員的幫助下他老伴已領(lǐng)到了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險本。

　　除了生活上的不便，精神上的寂寞是大多數(shù)空巢老人的主要煩惱。與寶山老人同住一個社區(qū)的秦奶奶和老伴兒，家中3個子女都已成家立業(yè)，只剩下二老獨自住在106平方米的房子里。秦奶奶說，她和老伴兒生活并不成問題，就是覺得家里總是空蕩蕩的。孩子們能陪老兩口的時間實在少得可憐。

　　雖然不是兒孫滿堂，但寶山老兩口從未感覺被人忽略。每逢節(jié)假日，鄰居們都會送過來香噴噴的飯菜，東家一盤餃子、西家一碗肉，有時一頓飯能品嘗好幾家的飯菜。社區(qū)的孩子們也會經(jīng)常到他家做客，陪老人聊天，順便幫助做一些力所能及的活。

　　進(jìn)入老齡社會，像寶山老人一樣兒女不在身邊的空巢家庭越來越多，而與此同時，在內(nèi)蒙古像群英巷社區(qū)一樣關(guān)愛照料空巢老人的居委會、社會團(tuán)體、民間組織也越來越多。

　　呼和浩特市展覽館東路社區(qū)居委會的工作人員每逢節(jié)日都會通過各種方式讓兒女不在身邊的老人們感受社區(qū)的溫暖。居委會主任馬慧芳說，為了能讓社區(qū)的孤寡空巢老人在團(tuán)圓日里吃上熱乎乎的餃子，她在中秋節(jié)的頭一天晚上忙乎到深夜2點多。讓空巢老人不空心，盡管是累點，但感覺很欣慰。

　　居家養(yǎng)老是國際潮流

　　中國社會科學(xué)院　鄭秉文

　　居家養(yǎng)老是社會保障制度和養(yǎng)老保險制度的一個延續(xù)工程。社會保險解決的主要是社會養(yǎng)老的“硬實力”，即指收入來源問題，對于“老有所養(yǎng)”的社會福利制度而言，居家養(yǎng)老的服務(wù)提供則主要是指社會養(yǎng)老的“軟實力”，否則，養(yǎng)老金的“收入來源”就難以轉(zhuǎn)化為老有所養(yǎng)的社會功能，就是說，有了錢還要能夠獲取到養(yǎng)老的服務(wù)。在相當(dāng)時期內(nèi)，居家養(yǎng)老應(yīng)是我國養(yǎng)老的一個主要方式和發(fā)展方向，從這個意義上說，提升居家養(yǎng)老的軟實力，全社會都應(yīng)給予高度重視。

　　歐洲比我國提前100多年步入老齡化社會，是世界上“最老”的地區(qū)，在解決養(yǎng)老問題上有很多值得我們借鑒之處。作為福利國家的起源地和典型代表，歐洲老人養(yǎng)老就是靠國家。在養(yǎng)老保障上，各國每年都要投入大量的人、財、物。為了縮減日益龐大的養(yǎng)老經(jīng)費，各國都在尋求更經(jīng)濟(jì)、更有效的路子。國家由直接供養(yǎng)老床位，轉(zhuǎn)向發(fā)錢讓老人自己買服務(wù)，不僅壓縮了養(yǎng)老金開支，而且促進(jìn)了私人養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展。居家養(yǎng)老是國際發(fā)展的一個潮流，各國政府通常的做法都是號召和提倡老年人最大限度地采取居家養(yǎng)老的方式，即使在高福利的瑞典也不例外�！　�

　　對我國來說，居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老相比也是一個制度創(chuàng)新，需要處理好中央政府與地方各級政府之間的投入關(guān)系，發(fā)揮政府、社會、社區(qū)的三方功能，既要轉(zhuǎn)變各級政府職能，又不能除了給予一定財政投入就完全撒手不管，既要避免個別地方政府大包大攬，又應(yīng)避免將全部工作都推給基層街道或社區(qū)。毫無疑問，居家養(yǎng)老是對政府轉(zhuǎn)變職能的一次考驗，更是提升居家養(yǎng)老服務(wù)軟實力的前提。

　　居家養(yǎng)老的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是一個公共物品，“編織”好這個網(wǎng)絡(luò)的重要一環(huán)是要制定相應(yīng)的政策，制定一套相應(yīng)的評估和監(jiān)督措施，例如相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，從土地房產(chǎn)稅到家政服務(wù)公司等相關(guān)營業(yè)稅等；對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的就業(yè)政策應(yīng)有相應(yīng)的鼓勵措施，提高家政服務(wù)的勞動力供給水平。在老齡化背景下，不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)的軟實力，才能滿足居家養(yǎng)老事業(yè)形成巨大的潛在市場需求。