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    寧波甲流孕婦病情暫穩(wěn) 醫(yī)院承認診治經(jīng)驗不足
2009年12月11日 16:04 來源:錢江晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  背景新聞:寧波一甲流孕婦生命垂危 家屬質(zhì)疑醫(yī)院耽誤病情

  甲流孕婦劉思思連續(xù)高燒咳嗽,三次到寧波婦兒醫(yī)院看病,醫(yī)生只是開藥,沒有建議孕婦住院。直到第四次門診,醫(yī)生才建議她立即住院治療。轉(zhuǎn)院后,孕婦被確診為甲流,病情急劇惡化,生命垂危。

  昨天下午2點40分,劉振耀從女兒劉思思住的重癥監(jiān)護病房出來。這一次,他緊鎖的眉頭稍稍舒展了些。劉振耀說,昏迷中的劉思思在做了兩次血透后,病情稍微穩(wěn)定!澳呐逻有一絲希望,我們都不會放棄!

   劉思思做了兩次血透

  前天下午2點左右,思思的母親陸惠芬進重癥監(jiān)護病房看望女兒后,更加緊張。昏迷的劉思思滿臉浮腫,醫(yī)生說,思思的腎臟和肝臟也有問題了。

  醫(yī)生立即為劉思思做了一次血透,到前天晚上10點,思思的病情有些好轉(zhuǎn)。

  昨天上午,劉思思又做了一次血透,到昨天下午,思思的病情暫時穩(wěn)定。

  到昨天晚上10點,記者發(fā)稿時,劉思思尚在昏迷中,病情基本穩(wěn)定,她腹中的胎兒還有心跳。

  寧波市衛(wèi)生局醫(yī)政處已經(jīng)組織省、市專家進行多次會診,并要求寧大醫(yī)學院附屬醫(yī)院全力搶救。

  醫(yī)院出具醫(yī)治過程報告,與家屬描述基本一致

  前天晚上11點多,寧波市衛(wèi)生局給記者發(fā)來一份情況說明。這份題為《關于劉思思患者醫(yī)治過程情況報告》是由寧波市婦女兒童醫(yī)院上交的。

  報告中稱,11月26日,劉思思因“發(fā)熱、咽痛一天”來院就診,當時無咳嗽,測體溫:39.5℃。醫(yī)生檢查咽喉充血,雙側(cè)扁桃體輕度腫大,兩肺聽診無異常,考慮發(fā)熱待查,上呼吸道感染。

  11月28日上午,患者仍訴有咽痛、伴輕度咳嗽,測體溫36.9℃,患者體檢未發(fā)現(xiàn)明顯異常,復查血常規(guī)。

  11月30日下午,患者咽充血,雙側(cè)扁桃體輕度腫大,兩側(cè)呼吸音粗,未聞及干濕羅音,再次復查血常規(guī)。

  12月1日下午2點左右,患者感覺胸悶,醫(yī)生檢查,呼吸平穩(wěn),兩肺呼吸音粗,未聞及干濕羅音,遂建議立即住院治療。

  這份報告描述的劉思思的醫(yī)治經(jīng)過,與劉思思家屬描述的基本一致。

  婦兒醫(yī)院:缺乏成人重癥呼吸道疾病診治經(jīng)驗

  為什么孕婦連續(xù)高燒咳嗽醫(yī)生只開藥沒有住院治療?

  婦兒醫(yī)院在報告中說,懷孕7個月的劉思思發(fā)熱咽痛后來就診,醫(yī)生根據(jù)癥狀初步診斷為上呼吸道感染,考慮以細菌感染為主,予以抗菌及抗病毒治療,并叮囑病人按照病情變化隨時復診。之后病人復診2次,檢查血白細胞漸降至正常,根據(jù)診治常規(guī),當事醫(yī)生采取抗感染治療是有效的。

  第四次就診后,醫(yī)生又為什么提出轉(zhuǎn)院?

  醫(yī)院也給出了說法:12月1日,劉思思再次來到婦女兒童醫(yī)院急診內(nèi)科,反映胸悶、發(fā)熱。當事醫(yī)生檢查后,心肺聽診無明顯異常,考慮到該院無成人內(nèi)科病房,建議其去綜合性醫(yī)院住院治療,這是出于利于病人搶救的需要。

  寧波市婦兒醫(yī)院表示,劉思思的家屬到醫(yī)院反映之后,他們醫(yī)院非常重視,專門組織專家進行討論。該院認為:“在診治過程中,雖然該病人前期的甲流臨床表現(xiàn)不典型,又無基礎疾病史,使后期接診醫(yī)生對甲流可能導致的病情驟變的潛在風險估計不足,也說明本院作為婦兒?漆t(yī)院,還缺乏成人重癥呼吸道疾病診治經(jīng)驗!

  醫(yī)院門口牌子明示發(fā)熱病人就診流程

  記者昨天在婦兒醫(yī)院門診大廳門口看到一個牌子,上面的流程圖明確標示:體溫高于38度并且有呼吸道疾病或不明原因發(fā)熱的病人,要詢問流行病學史,如沒有的,要前去醫(yī)院5號樓發(fā)熱呼吸道門診篩查。

  那么,劉思思三次就診,兩次體溫均達39.5℃,還伴有咳嗽等呼吸道癥狀,為什么醫(yī)院沒想到過將她送去發(fā)熱門診呢?

  對于市婦兒醫(yī)院的說法,劉思思家人表示,目前還沒有精力追究,他們只想著救人,希望市婦兒醫(yī)院能派有經(jīng)驗的醫(yī)生幫助救人。

  劉思思的病情目前基本穩(wěn)定,但醫(yī)生說,還不宜太樂觀,她隨時會有生命危險。(王健 周艷)

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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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