當(dāng)前正在流行的甲型H1N1流感病毒到底威力多大？北京市前一階段所采取的防控措施效果如何？現(xiàn)有確診病例的特點(diǎn)又是怎樣的？針對這些市民普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問題，記者昨天采訪了中國疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光教授和北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺。

　　專家一致認(rèn)為：北京前一階段的防控效果非常好，有效延緩了疫情傳播的速度，為專家更為從容地了解確診患者的臨床特點(diǎn)，以及有關(guān)部門積極研發(fā)疫苗、藥物贏得了寶貴的時間。

　　有效阻止疫情規(guī)模性暴發(fā)

　　本市在前一階段的甲型H1N1流感防控中做了大量工作，而且每一步都有提前量，到現(xiàn)在基本沒有涉及到高危人群，也未出現(xiàn)醫(yī)院、學(xué)校和社區(qū)等重點(diǎn)場所的暴發(fā)流行。“目前本市基本上還是輸入性病例在不斷增加�！痹�光說，對于北京這樣一個國際大都市，每天出入境人數(shù)這么多，越是只有輸入性病例的增加而沒有出現(xiàn)本地暴發(fā)流行，越說明北京的防控工作做得好、做得扎實(shí)，這也從另一個側(cè)面反映出北京市民素質(zhì)高，對防控工作的重要性認(rèn)識到位。“至于今后的防控工作的思路，圍堵特別有必要，還要繼續(xù)堅持下去�！�

　　確診病例不完全是流感樣癥狀

　　“根據(jù)我們目前對國內(nèi)60多個確診病例的分析，中青年患者居多，輕癥多。”李興旺介紹，目前該病潛伏期7天，大部分患者多在1至4天時發(fā)病，患者主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、咽痛及不適、咳嗽、流涕及肌肉酸痛等�！安∪瞬皇嵌汲霈F(xiàn)了高熱、肌肉酸痛、胸痛等流感樣癥狀，真正有肌肉酸痛的只有5%至7%，其中40%的人并不發(fā)燒，10%的人既不發(fā)燒也無癥狀�！�

　　此外，患者咽部病毒核酸持續(xù)陽性時間在5天以內(nèi)，大部分病例3至4天內(nèi)即可恢復(fù)，臨床癥狀輕微。李興旺分析，本次甲型流感患者病情較輕的主要原因在于，病毒基因與既往亞型的毒株基因不同，原毒株中與疾病嚴(yán)重性相關(guān)的大多數(shù)基因標(biāo)志在此次甲型H1N1流感病毒中都未發(fā)現(xiàn)。

　　達(dá)菲應(yīng)重點(diǎn)用于流感高危人群

　　“從目前確診患者的情況來看，癥狀都比較輕，下一步可考慮不用給每一位患者都使用達(dá)菲�！崩钆d旺建議，今后應(yīng)適當(dāng)調(diào)整對確診病例的臨床治療方案，將達(dá)菲這一有明顯抗藥性的藥物主要用于四類流感高危人群，即5歲以下兒童，65歲以上成年人，妊娠婦女和患有嚴(yán)重慢性疾病者�！斑@類人群容易出現(xiàn)并發(fā)癥，而當(dāng)前的治療重點(diǎn)應(yīng)該逐漸放在降低病死率上�！贝送猓瑢τ诿芮薪佑|者的預(yù)防用藥，主要對象也應(yīng)是上述高危人群。

　　秋冬季是否有第二波取決于病毒變異

　　曾光說，未來，本市的防控重點(diǎn)還會放在醫(yī)院、社區(qū)和學(xué)校三個重點(diǎn)場所，其中的薄弱環(huán)節(jié)是醫(yī)院危重病人的搶救能力，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院每天接診的病人很多，特別是一些大醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　至于今后病毒是否會與其他流感病毒重組或發(fā)生變異，從而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的疾病或?qū)�抗病毒藥物產(chǎn)生抗藥性，以及秋冬季是否會有第二波疫情等問題，李興旺表示，秋冬季是否有第二波疫情更多取決于病毒變異的情況，只要甲型H1N1流感病毒一直保持現(xiàn)有的溫和狀態(tài)，秋冬季應(yīng)該問題不大。“未來的重中之重，就是加強(qiáng)對病毒的監(jiān)測，包括H1N1、H5N1等，尤其對重病例的監(jiān)測。此外，還要堅持科學(xué)防治，盡量減少醫(yī)院感染�！� (劉歡)