5月18日,國家食品藥品監(jiān)督管理局批準,拜耳醫(yī)藥保健企業(yè)的100毫克拜阿司匹靈腸溶片(即阿司匹林)用于心肌梗死的一級預(yù)防。這意味著,其他藥廠生產(chǎn)的阿司匹林也可以用于此項預(yù)防。
心肌梗死一級預(yù)防,是針對所有尚未發(fā)生心肌梗死,但存在年齡大于50歲、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的預(yù)防措施,預(yù)防首次心肌梗死的發(fā)生,屬于病因預(yù)防或者源頭預(yù)防措施。
中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會主任委員胡大一教授說,中國的心肌梗死一級預(yù)防(含二級預(yù)防)阿司匹林計量定在75-150毫克。我國生產(chǎn)幾種計量的阿司匹林片劑,25毫克的用3片,40毫克的用2片,100毫克的用1片。我們不建議使用75毫克以下的阿司匹林,因為它的效果變差了;也不提倡使用150毫克以上的,增加劑量會增加副作用,不增加效果。
胡大一建議,中高危人群隨身攜帶保健盒,保健盒里真正救命的是阿司匹林,這片阿司匹林千萬別帶小劑量的,最好帶300毫克的,不要帶腸溶的,發(fā)病時快速嚼碎了吃。患心肌梗死,用不用阿司匹林的死亡率差別是23%。
“如果100%的中國中、高危人群合理使用阿司匹林,每年能避免100萬例死亡!焙笠唤榻B了這個統(tǒng)計,阿司匹林是百年前德國拜耳公司首先研制,今被譽為“防治心腦血管事件的基石”。2007年所公布的一項針對12萬名健康注冊女護士的研究顯示,長期服用小劑量阿司匹林可以使其首次冠心病和腦梗死風(fēng)險分別降低38%。
在中國,普通人群阿司匹林一級預(yù)防的使用率尚不到10%,即便是在中國醫(yī)生群體中也僅為30.3%,與美國40歲以上普通人群50%的使用率相比,差距巨大。2006年美國預(yù)防醫(yī)學(xué)會對目前最常用的25種臨床預(yù)防措施進行了排序,阿司匹林的健康獲益評分和經(jīng)濟效益評分,與兒童免疫和戒煙并列第一。(鐘雯)
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