全市居民將擁有自己的健康檔案，35歲以上人群門診首診測血壓，重性精神病人全部納入登記管理……重慶市衛(wèi)生局、市財政局昨日聯(lián)合公布《2009年重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，我市40區(qū)縣和北部新區(qū)的所有居民從今年起可享受的9項免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得以最終確定。

　　今年人均補助不少于15元

　　根據(jù)該方案，今年我市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)人均不低于15元，其中中央財政補助12元，市級財政補助2元，區(qū)縣財政補助1元。有條件的區(qū)縣(自治縣)應(yīng)適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。

　　據(jù)悉，執(zhí)行此次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。各區(qū)縣(自治縣)可采取服務(wù)卡(券)、服務(wù)合同、服務(wù)項目包等多種形式提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以方便居民易于操作。有條件的區(qū)縣(自治縣)應(yīng)適當(dāng)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

　　落實情況至少考核2次/年

　　市財政局要求各區(qū)縣要嚴(yán)格按照項目要求，�？顚Ｓ�，不得挪用和改變專項資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項目無關(guān)的其他支出。另外，我市將對各基層醫(yī)療單位開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進行督察、每年至少考核2次，將考核情況進行通報并向社會公示�？己私Y(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的依據(jù)。力爭使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目綜合考核合格率達90%以上，居民滿意率達85%以上。

　　這9項服務(wù)向公眾免費

　　健康檔案 全市居民建健康檔案

　　市衛(wèi)生局要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0~3歲兒童為重點。健康檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄。2009年底前，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%以上，農(nóng)村居民建檔率達到10%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，全市新建居民健康檔案212.6萬份，管理慢病患者69.4萬人。

　　健康教育 基層醫(yī)院每月辦講座

　　通過開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育知識講座等形式傳播健康知識，促進市民養(yǎng)成健康行為。其中健康教育文圖資料不少于12種，影音資料不少于6種；每個基層醫(yī)療機構(gòu)每年至少舉辦6次公眾健康咨詢活動，每月至少舉辦1次健康知識講座。

　　現(xiàn)狀：市衛(wèi)生局2008年底開通了首條免費心理援助熱線，今年陸續(xù)在萬州、渝中、南川等區(qū)增設(shè)熱線，為市民做心理輔導(dǎo)。

　　兒童保健 3歲以下建保健手冊

　　為0-36個月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視，實施兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。兒童保健內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價等。新生兒訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率均應(yīng)達80%以上。

　　現(xiàn)狀：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供兒童保健指導(dǎo)，6個月~3歲兒童每年做一次血紅蛋白測查。

　　預(yù)防接種 全部實現(xiàn)建卡建證

　　我市適齡兒童將繼續(xù)享受接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗。建卡建證率達到100%。

　　現(xiàn)狀：從2009年1月1日起，我市6歲以下適齡兒童都可免費接種甲肝等11類疫苗。　

　　婦女保健 孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)管理

　　為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。重點進行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。合格產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率均應(yīng)達85%以上。

　　現(xiàn)狀：從2008年底開始，所有孕產(chǎn)婦可得到5次產(chǎn)前檢查(孕早期1次，孕中期1次，孕晚期3次)，2次產(chǎn)后訪視服務(wù)。

　　老年保健 健康管理率超過50%

　　各區(qū)縣還將對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，開展健康危險因素調(diào)查，每兩年進行一次基本體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年居民健康管理率達50%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，我市為34.67萬名70歲以上老年人進行了免費體檢。

　　傳染病防治 及時發(fā)現(xiàn)并登記病例

　　市衛(wèi)生局要求各區(qū)縣及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。

　　現(xiàn)狀：從今年初開始，我市已啟動傳染病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　慢性病管理 登記管理高血壓患者

　　對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，每季度至少隨訪1次，每次隨訪時詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。慢性病患者管理率達30%，控制率達60%以上。

　　現(xiàn)狀：2008年，全市管理慢病患者69.4萬人，其中高血壓和糖尿病患者32.83萬人。

　　精神病管理 登記管理重性精神病

　　對重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每季至少隨訪1次，每年進行1次綜合評估。

　　現(xiàn)狀：近日，我市首個精神病康復(fù)托養(yǎng)(農(nóng)療)基地正式掛牌。還將建立精神健康的�？漆t(yī)院，提高有各類危害行為的精神疾病患者的治療比例。(重慶商報 陳瑜 劉洲海)