·三年內(nèi)政府主辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，嚴(yán)格控制非目錄藥品使用。

　　·經(jīng)過三年努力,使每個(gè)縣(市)至少1所縣級(jí)醫(yī)院和1～3所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平,每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室。

　　·年內(nèi)改擴(kuò)建6所市級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)院,到2010年將列入國家規(guī)劃的18所市級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)院全部改造。

　　·啟動(dòng)全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)“51111”工程，全面開展全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作。

　　·全省啟動(dòng)9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、實(shí)施6類重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

　　昨日，記者從河南省政府獲悉，省政府正式印發(fā)了《河南省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，我省一系列重要醫(yī)改措施出臺(tái)。今后，在鄭州享有醫(yī)保的退休人員，在洛陽也能憑著醫(yī)�？▽�(shí)現(xiàn)跨市看病，我省將在鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,方便異地安置退休人員等異地就醫(yī)；我省將推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，選擇濮陽、漯河市作為省級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市……今年，是我省全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的起步之年。

　　關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保障

　　年底前全省大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保范圍

　　我省將繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。2009年全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到85%以上,參保人數(shù)達(dá)到900萬人;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到80%以上,參保人數(shù)達(dá)到1000萬人。鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展成果，參合率繼續(xù)保持90%以上。

　　我省將確保2009年9月新學(xué)年開學(xué)時(shí)所有高校及時(shí)開展大學(xué)生參保工作,年底前將全省高校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

　　年底前將未參保的關(guān)閉、破產(chǎn)國企退休人員納入職工醫(yī)保

　　為妥善解決關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問題，實(shí)施方案提出，要對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)和困難企業(yè)開展調(diào)研，研究制定我省關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保辦法,研究中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)范圍辦法。通過企業(yè)破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)償付、土地出讓所得、爭(zhēng)取中央財(cái)政資金、落實(shí)地方配套資金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余調(diào)劑等多渠道籌資,2009年年底前將未參保的關(guān)閉、破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)，統(tǒng)籌解決包括關(guān)閉、破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等在內(nèi)的其他各類城鎮(zhèn)人員醫(yī)療保障問題。對(duì)確有困難,不能參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，由省轄市政府報(bào)請(qǐng)省政府批準(zhǔn)后納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。到2010年年底前，基本解決所有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。

　　三年內(nèi)逐步將醫(yī)保最高支付限額提高到收入的6倍

　　今后一段時(shí)間，我省將穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。全面落實(shí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均80元補(bǔ)助政策。2009年，我省將適當(dāng)提高統(tǒng)籌基金的最高支付限額，三年內(nèi)逐步將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民可支配收入的6倍左右。新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。2009年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例要分別達(dá)到70%和50%以上,三年內(nèi)分別提高到75%和60%。在焦作、南陽兩市探索開展職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點(diǎn),在全省30%的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,依托基層和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),從低水平起步,逐步將常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

　　我省還將建立醫(yī)療救助制度，資助低保對(duì)象、重度殘疾人、家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生等參加基本醫(yī)保。

　　鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制

　　今后，在鄭州享有醫(yī)保的退休人員，在洛陽也能憑著醫(yī)�？▽�(shí)現(xiàn)跨市看病。據(jù)悉，為提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平，我省將在洛陽、平頂山、鶴壁等市探索開展醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)。推行參保人員就醫(yī)“一卡通”制度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。在鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，方便異地安置退休人員等異地就醫(yī)。南陽市也將探索建立城鎮(zhèn)居民生育保障制度,將居民住院分娩費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革

　　全省醫(yī)院現(xiàn)有人員編制將全“凍結(jié)”

　　為嚴(yán)格核定專業(yè)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，從方案實(shí)施之日起,我省將凍結(jié)全省專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站現(xiàn)有人員編制。有關(guān)部門要開展調(diào)研，摸清機(jī)構(gòu)規(guī)格、人員編制、實(shí)有人員、經(jīng)費(fèi)管理形式等情況，根據(jù)中央編辦和省委、省政府要求,嚴(yán)格核定人員編制，對(duì)現(xiàn)有人員重新?lián)駜?yōu)聘用，不符合條件的進(jìn)行分流，新增人員實(shí)行公開招聘。

　　開展社區(qū)首診制試點(diǎn)

　　據(jù)介紹，在發(fā)達(dá)國家基本的醫(yī)療模式就是社區(qū)首診制，居民有病必須先看家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生，病情嚴(yán)重需要去大醫(yī)院就診，患者須持有全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單，否則，直接去大醫(yī)院就診的患者，醫(yī)療花費(fèi)將無法報(bào)銷。

　　今后，我省也將向“社區(qū)首診制”靠攏，將制定分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，逐步建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。

　　濮陽、漯河先行試點(diǎn)省級(jí)公立醫(yī)院改革

　　公立醫(yī)院改革情況復(fù)雜，我省將推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。按照先行試點(diǎn)、鼓勵(lì)探索、逐步推廣的原則，選擇濮陽、漯河市作為省級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，積極爭(zhēng)取洛陽市成為國家試點(diǎn)城市。

　　根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，我省將制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃,明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。同時(shí)，按照政事分開、管辦分離的原則,完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)人事制度改革,推行聘任制度和崗位管理制度,完善收入分配制度,實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度。

　　值得一提的是，在公立醫(yī)院改革中，我省還將探索改革補(bǔ)償機(jī)制，研究擬訂推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)以服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。(裴蕾 柴琳琳)