醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市疾控中心楊智聰副主任

　　近日，東莞發(fā)生學(xué)校甲型H1N1流感集體暴發(fā)事件，隨后國(guó)家教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》，這些都意味著下階段甲型H1N1流感的社區(qū)發(fā)展形勢(shì)或日益嚴(yán)重，防控力度也應(yīng)不斷加強(qiáng)。

　　昨日，廣州市疾控中心出臺(tái)《廣州市甲型H1N1流感社區(qū)防治工作方案(試行)》，方案以及附設(shè)指引進(jìn)一步將個(gè)人、家庭防護(hù)“細(xì)致化”：洗手洗多久、哪些人不適宜照顧病人、居家隔離應(yīng)怎樣飲食……“巨細(xì)靡遺”之下是希望市民能高度重視疾病傳播，對(duì)自己、家人和社會(huì)負(fù)責(zé)。

　　“如果流感大流行，做好大量居家隔離的流感病人工作將成為社區(qū)的主要任務(wù)，如果只具有普通流感癥狀，不發(fā)燒或體溫在38℃以下，病情沒(méi)有逐漸加重者，都可以居家隔離觀察�！睆V州市疾控中心副主任楊智聰介紹，重視疾病且不恐慌，就能實(shí)現(xiàn)科學(xué)防控。

　　居家隔離應(yīng)多飲開(kāi)水

　　如果社區(qū)大量暴發(fā)甲型H1N1流感病例，居家隔離將成為較好的隔離操作模式，而居家隔離對(duì)于患者、家人將提出以下不少要求：

　　1.確保充分的休息、及時(shí)補(bǔ)充每日體內(nèi)所需水分對(duì)于身體康復(fù)非常重要，病人應(yīng)飲用開(kāi)水、肉湯、運(yùn)動(dòng)飲料等能量液體，以確保身體不會(huì)處于脫水狀態(tài)；

　　2.患者獨(dú)居一室，專人護(hù)理，要隨時(shí)關(guān)閉病人房間的門，有條件時(shí)，給病人配備單獨(dú)的衛(wèi)生間；

　　3.在家中隔離至少7天，直至發(fā)熱褪去；

　　4.在醫(yī)生的指導(dǎo)下，確定是否需要使用抗病毒藥物；

　　5.禮貌咳嗽，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾或手帕捂住嘴和鼻子；

　　6.洗凈雙手，經(jīng)常用肥皂和清水或者酒精棉清潔手，特別是在咳嗽和打噴嚏后；

　　7.密切注意身體變化情況，如果病情加重，立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)幫助；

　　8.由看護(hù)者在家中向患者提供支持性護(hù)理，包括臥床休息、補(bǔ)液(由社區(qū)護(hù)士或志愿者中有醫(yī)生或護(hù)士資格者執(zhí)行)、必要時(shí)服用退燒藥、按處方服用抗生素以及保證良好營(yíng)養(yǎng)等。

　　不要濫用抗病毒藥

　　此外，還有家庭用藥注意事項(xiàng)：大部分甲型H1N1流感患者，不要濫用抗菌和抗病毒藥物，但對(duì)一些癥狀較為嚴(yán)重的病人，抗病毒藥物是必須的，但必須由醫(yī)生決定；甲型H1N1流感病毒有可能合并其他的細(xì)菌感染，如果出現(xiàn)患病時(shí)間較長(zhǎng)或者病情有變化的情況，應(yīng)該接受醫(yī)生的檢查診治。

　　如果要幫助兒童和青少年病人舒緩甲型H1N1流感癥狀，比如發(fā)熱和頭疼，最好使用“退熱凈”或“布洛芬”；如果沒(méi)有專家指導(dǎo)，4歲以下的兒童不能使用非處方感冒藥。不要讓兒童和青少年病人隨便服用阿司匹林。

　　防止甲流在家庭間傳播

　　“如果進(jìn)行家居隔離，預(yù)防病毒在家庭成員間傳播也將成為患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)的重要課題�！睏钪锹敱硎�，主要有以下幾方面需要注意：

　　1.除護(hù)理病人的專人外，其他家人應(yīng)避免與病人接觸，不要探視；

　　2.病人要嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生要求，如果病人必須離開(kāi)隔離的房間(比如上廁所、外出就醫(yī)等)，必須戴上口罩；

　　3.家庭成員要注意保護(hù)自己，應(yīng)該經(jīng)常洗手或者用酒精棉清潔手；必要時(shí)在專家的指導(dǎo)下，使用抗病毒藥物，以增強(qiáng)自身抵御甲型H1N1流感病毒的能力；或者在中醫(yī)指導(dǎo)下，服用增強(qiáng)抵抗力的中草藥；

　　4.經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)環(huán)境的潔凈衛(wèi)生，對(duì)地面、墻壁、天花板、家具、家電、家庭電話、門把手、水龍頭把手等表面的清潔，使用一般清潔劑即可達(dá)到目的；必要時(shí)可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L含氯消毒液對(duì)上述場(chǎng)所及物品進(jìn)行濕式拖掃或擦拭，家里公用的衛(wèi)生間要做到每天清洗消毒；保持室內(nèi)空氣流通，特別是起居室、廚房和衛(wèi)生間，以開(kāi)門窗通風(fēng)為主，或使用排氣扇保持空氣流通，盡量少使用空調(diào)機(jī)；空調(diào)機(jī)應(yīng)定期清洗或更換濾網(wǎng)，以保持空氣的清新，必要時(shí)可用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒空調(diào)器；

　　5.看護(hù)者在接觸病人或者進(jìn)出病人房間后，一定要洗手，使用紙巾擦手，然后丟棄；

　　6.不要讓孕婦照顧病人，因?yàn)樗齻冊(cè)趹言衅陂g抵抗力相對(duì)較弱。(涂端玉)