近年來(lái),“醫(yī)患矛盾”呈現(xiàn)愈演愈烈之勢(shì),成為傷害醫(yī)患雙方的“雙刃劍”。今年的十一屆全國(guó)人大三次會(huì)議上,“改善醫(yī)患關(guān)系”首次寫(xiě)進(jìn)政府工作報(bào)告,引發(fā)代表委員密切關(guān)注。
會(huì)場(chǎng)把脈:“市場(chǎng)化”導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
“政府工作報(bào)告提出要改善醫(yī)患關(guān)系,這需要全社會(huì)的努力!苯裉焐衔,在全國(guó)政協(xié)十一屆三次會(huì)議舉行的集體采訪會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院教授溫建民說(shuō),醫(yī)患關(guān)系不能全歸咎于“紅包”,個(gè)別害群之馬的行為不應(yīng)放大!搬t(yī)療推到市場(chǎng)以后,醫(yī)患之間直接變成了金錢(qián)關(guān)系,這是問(wèn)題的根本性?xún)?nèi)因!
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)人民解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳認(rèn)為:“醫(yī)院被推向市場(chǎng)后,利益取向?qū)е铝瞬槐匾拇筇幏胶痛髾z查,造成患者對(duì)醫(yī)生不信任!
代表問(wèn)診:醫(yī)患糾紛,“糾”在體制、機(jī)制和人
全國(guó)人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫,今年專(zhuān)門(mén)就化解醫(yī)患糾紛向大會(huì)提交了建議。在接受本報(bào)記者專(zhuān)訪時(shí),他也對(duì)醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題做了深入剖析。
“從醫(yī)療體制來(lái)講,由于政府投入不足,醫(yī)院靠創(chuàng)收維持生存發(fā)展,趨利行為明顯!标愽握f(shuō),醫(yī)療資源配置不合理造成大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作,溝通解釋工作做不到位,很容易導(dǎo)致誤解和矛盾。
陳鑫認(rèn)為,從醫(yī)方來(lái)講,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平不一、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊,醫(yī)療服務(wù)水平和責(zé)任心存在明顯差異,這是引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要原因。而從患方來(lái)講,由于對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)缺乏足夠認(rèn)識(shí),對(duì)治療效果期望值過(guò)高,不少患者認(rèn)為只要進(jìn)了醫(yī)院就一定能治好病,只要花了錢(qián)就應(yīng)該治好病,若達(dá)不到期望效果,就歸咎于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員。
“糾紛處理機(jī)制不夠合理也是重要原因!标愽谓榻B,目前正規(guī)渠道是三種:醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解、民事訴訟仲裁,但如果醫(yī)患雙方矛盾對(duì)立協(xié)商難有結(jié)果,衛(wèi)生行政部門(mén)出面也不易得到患方信任,民事訴訟程序復(fù)雜、周期長(zhǎng)也不利使用,因此產(chǎn)生糾紛后,不少人選擇“鬧”,希望更多部門(mén)介入干預(yù)、最后醫(yī)院花錢(qián)買(mǎi)平安,客觀上造成“大鬧大賠,小鬧小賠,不鬧不賠”的后果。
破解之道:多管齊下,為醫(yī)患關(guān)系“降壓”
“要搞好醫(yī)患關(guān)系,首先要加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)! 溫建民認(rèn)為,紅包的問(wèn)題,現(xiàn)在各醫(yī)院紀(jì)檢部門(mén)都有對(duì)收受紅包約束機(jī)制,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要嚴(yán)肅處理。此外,公眾特別是患者更需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)性的理解,“醫(yī)生每天面臨的壓力很大,正常人每天可以看到一些笑臉,我們天天看的是愁眉苦臉,甚至面對(duì)著一些死亡的病人。”
“解決當(dāng)前醫(yī)患矛盾,要靠不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革!标愽未碚J(rèn)為,一是要加強(qiáng)對(duì)政府的公共服務(wù)和社會(huì)管理職能,消除醫(yī)患之間信息不對(duì)稱(chēng)的負(fù)面影響,從體制機(jī)制上消除醫(yī)患之間在經(jīng)濟(jì)利益上的對(duì)立和沖突;二是要調(diào)整醫(yī)療資源,優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu),改變大醫(yī)院多數(shù)醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾;第三,完善醫(yī)保制度,建立需方供方“雙保險(xiǎn)”。在處理糾紛時(shí),除了醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決、引入第三方調(diào)解機(jī)制外,還要注重通過(guò)法律途徑解決糾紛,把它作為糾紛的最終解決方式。
“還要大力推行死亡后尸體解剖,這是責(zé)任認(rèn)定的重要依據(jù);同時(shí)制定統(tǒng)一的醫(yī)療糾紛賠償標(biāo)準(zhǔn),為妥善解決醫(yī)療糾紛提供依據(jù)!标愽谓ㄗh,隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的進(jìn)一步增強(qiáng),需要建立“強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度”,為糾紛找到機(jī)制出口;而對(duì)那些過(guò)激、非法的“醫(yī)鬧”行為,公安機(jī)關(guān)應(yīng)該嚴(yán)格依法處置。只有這樣,才能有效化解糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(特派記者 張小川 左中甫 毛慶 馬金)
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