昨天，西城區(qū)又有12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入持卡就醫(yī)“行列”。市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人針對(duì)社保卡啟動(dòng)以來(lái)市民關(guān)心的相關(guān)政策進(jìn)行了解釋，參保人員持社�？ň歪t(yī)，現(xiàn)行門(mén)診起付線政策不變，即無(wú)論持卡還是手工報(bào)銷門(mén)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只算一次起付線。醫(yī)保個(gè)人賬戶存折仍可在銀行自由支取。

　　西城九成醫(yī)院可用卡

　　西城區(qū)日前已對(duì)復(fù)興醫(yī)院、武警二院、豐盛醫(yī)院、305醫(yī)院、安定醫(yī)院、阜外醫(yī)院、肛腸醫(yī)院、北京市第二醫(yī)院、展覽路醫(yī)院、平安醫(yī)院、護(hù)國(guó)寺醫(yī)院、按摩醫(yī)院12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了真卡測(cè)試，測(cè)試情況順利。從昨天起，這12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)持卡就醫(yī)。再加上此前的4家先期試點(diǎn)醫(yī)院，16家醫(yī)院的門(mén)診量占全區(qū)醫(yī)院總門(mén)診量的90%。下周，該區(qū)內(nèi)其他承擔(dān)社保卡結(jié)算任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將有望全部開(kāi)通，具體開(kāi)通醫(yī)院名單和時(shí)間將由市人力社保局對(duì)外公布。全部開(kāi)通后將有94家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　現(xiàn)行門(mén)診起付線不變

　　“持社保卡就醫(yī)后現(xiàn)行門(mén)診起付線政策不變�！贬t(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，參保人員持卡就醫(yī)，門(mén)診起付線標(biāo)準(zhǔn)和原來(lái)規(guī)定一樣，即門(mén)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線：在職人員1800元，退休人員1300元。按照政策規(guī)定，門(mén)診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶資金支付，本市的個(gè)人賬戶資金已按月劃入醫(yī)保存折中，因此起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人就醫(yī)時(shí)需要全額付費(fèi)；超過(guò)起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

　　舉例來(lái)說(shuō)，如果某參保退休人員使用社�？ㄇ耙呀�(jīng)花費(fèi)了1000元，但尚未報(bào)銷。持卡就醫(yī)時(shí)又花了3000元，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)只按比例報(bào)銷起付線以外的1700元。但是不用擔(dān)心，此前發(fā)生的1000元單據(jù)在手工報(bào)銷時(shí)不會(huì)再算起付線，而是直接按比例報(bào)銷。需要提醒參保人員的是，在使用社�？ㄇ皯�(yīng)按照原流程，盡早報(bào)銷手中已發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。

　　門(mén)診掛號(hào)費(fèi)報(bào)銷2元

　　參保人員持卡看病時(shí)，門(mén)診掛號(hào)診療費(fèi)用的醫(yī)保支付方法有所改變。從今年6月起，門(mén)診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元(不計(jì)入起付線之內(nèi))，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。也就是說(shuō)，無(wú)論在哪級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，一律按照2元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。而在此前，門(mén)診掛號(hào)診療費(fèi)用也計(jì)入起付線。

　　“凍結(jié)醫(yī)保存折”說(shuō)法不實(shí)

　　針對(duì)此前社會(huì)上流傳的社�？▎⒂煤�，醫(yī)保個(gè)人賬戶存折將會(huì)凍結(jié)的說(shuō)法，該負(fù)責(zé)人明確表示，目前個(gè)人賬戶管理的政策沒(méi)有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人賬戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個(gè)人賬戶資金仍可在銀行自主支取。

　　就醫(yī)不帶卡不能報(bào)銷

　　持卡就醫(yī)后，參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、專科醫(yī)院可以直接就醫(yī)。

　　值得注意的是，領(lǐng)到社�？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，須出示社�？�。未出示社�？ǖ�，因?yàn)椴荒茏R(shí)別其醫(yī)保身份，所以所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)�；�金不能支付。只有當(dāng)參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)時(shí)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。(袁京)