問題 養(yǎng)老院床位三成空置

　　市人大常委會副主任柳紀綱表示，本市目前老年人口數(shù)量為254萬，占人口總數(shù)的15%，年平均增長率為4.9%，呈現(xiàn)人口老齡化發(fā)展速度快的特征。根據(jù)預(yù)測，到2020年，老年人口數(shù)量將達到350萬，2050年將達到650萬，養(yǎng)老問題已迫在眉睫。

　　但檢查組在執(zhí)法檢查過程中發(fā)現(xiàn)，一方面由于歷史上對養(yǎng)老院建設(shè)投入不夠，造成養(yǎng)老院床位數(shù)量與需求缺口較大；另一方面因建設(shè)布局不盡合理、有的服務(wù)功能不全或缺乏專業(yè)隊伍、服務(wù)水平不高等原因，造成現(xiàn)有養(yǎng)老院床位中有近三分之一沒有得到充分有效利用，床位空置率較高。

　　本市老年人口高達254萬，而養(yǎng)老院床位有三成空置。社會力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)也存在機制不健全，運行、監(jiān)管不規(guī)范等問題。昨天，針對老年人權(quán)益保護問題，市人大常委會執(zhí)法檢查組提出了對實施了14年的《北京市老年人權(quán)益保障條例》的修改意見，認為本市要探索養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)行醫(yī)保制度銜接，滿足養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)需求。

　　社會力量養(yǎng)老不健全

　　目前全市共有各種類型養(yǎng)老院339家，4萬余張床位，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)214家，床位1.9萬張，民營養(yǎng)老機構(gòu)125家，床位2.2萬張。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展速度已經(jīng)超過了公辦養(yǎng)老機構(gòu)，但作為政府有益補充的社會化養(yǎng)老服務(wù)水平并不高。柳紀綱說，目前本市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，引進社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的體制、機制不夠健全，市場準入、運行、監(jiān)管不規(guī)范。家政服務(wù)、日間照料、精神慰藉等為老服務(wù)項目短缺，空巢老人、高齡老人家庭急需的家政服務(wù)人員不能滿足需求，生活半自理老年人的護理需求缺口更大。

　　建議 養(yǎng)老院看病醫(yī)保報銷

　　針對存在的問題，市人大常委會認為，應(yīng)制定切實可行的政策和措施，出臺配套的管理辦法，調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，提高養(yǎng)老服務(wù)的社會化程度。對現(xiàn)有養(yǎng)老院要進行必要的改造，提升服務(wù)水平，提高使用效率。同時要探索養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)行醫(yī)療保障制度相銜接，滿足養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)需求。在保障條例中增加發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，以便政府綜合利用行政、法律和經(jīng)濟等手段，有效整合社會資源，推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　“今后的養(yǎng)老院應(yīng)該兩條腿走路，對于公立的養(yǎng)老機構(gòu)，主要針對一些低收入老年人、需要特殊護理的老年人，或是半自理和不能自理的老年人。而民辦養(yǎng)老院可以針對社會不同的需求，服務(wù)和收費都可以多層次�！笔腥舜蟪Ｎ瘯�內(nèi)務(wù)司法辦公室巡視員劉振宇說，現(xiàn)在很多老年人小病都在養(yǎng)老機構(gòu)辦的醫(yī)院治療，大病才轉(zhuǎn)到醫(yī)院。但對于一些自理困難或行動困難的老年人還是非常不便。如果能讓老人在養(yǎng)老院看病又可以享受報銷，將大大方便老人的就醫(yī)。

　　馬上就訪 政府主導(dǎo)地位體現(xiàn)在法律監(jiān)管

　　市老齡委相關(guān)負責(zé)人表示，本市計劃到2020年有14萬張養(yǎng)老床位，但目前一張床位的成本在8萬到10萬元之間，全靠政府并不現(xiàn)實，必須引進社會力量。但政府主導(dǎo)地位主要體現(xiàn)在法律法規(guī)的引導(dǎo)、規(guī)范和監(jiān)管。民政部已經(jīng)啟動《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》修改的調(diào)研工作，并擬將這一政府規(guī)章上升到法律層面。

　　對于社會力量進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的法律問題，市人大常委會內(nèi)務(wù)司法辦公室巡視員劉振宇說，以前立法主要是從政府角度出發(fā)，協(xié)助政府做好社會管理，但在民生領(lǐng)域、協(xié)調(diào)各種關(guān)系的立法方面確實略顯不足，人大已經(jīng)提出要加強民生領(lǐng)域的立法，平衡各種關(guān)系。

　　個案 民辦養(yǎng)老院陷租金糾紛被判騰退

　　2008年，位于朝陽區(qū)的民辦嘉德老年公寓因拖欠租金一審敗訴，被勒令騰退。在等待終審判決的一年多時間里，老年公寓并未騰退，百余老人仍在此養(yǎng)老。

　　2005年，嘉德老年公寓法人代表王巖以月租3萬元的價格獲得村里一塊土地的使用權(quán)，投入700多萬元建起老年公寓，入住老人也從一個、兩個到現(xiàn)在的100多人、100間房和220張床位。但經(jīng)營不久，嘉德老年公寓就陷入租金糾紛，村委會將老年公寓告上法庭，要求補交租金并騰退土地。

　　2008年朝陽法院判令王巖騰退土地，并支付補償款70萬元、違約金68萬元等費用�！拔业呢攧�(wù)沒有問題，我也有能力經(jīng)營養(yǎng)老院，我不服判決。”王巖提出上訴，目前正在等待終審判決。王巖說還沒有做搬走的打算，老人也在繼續(xù)招募。

　　“我們非常擔(dān)心這些老年人的未來，我們也積極地和民政局聯(lián)系為他們尋找安身、疏散的途徑。”當(dāng)?shù)卣�府表示，王巖占用村里土地，拒不交付租金不騰退也不合作，嚴重影響了村里的整體建設(shè)。

　　“因為這場官司，確實已經(jīng)有老人離開了養(yǎng)老院，但我們不想走，我們覺得這兒風(fēng)景好、環(huán)境好，住得也習(xí)慣了。至于糾紛問題應(yīng)該由院方和村委會協(xié)調(diào)�！庇浾咴陴B(yǎng)老院采訪時有老人這樣表示。

　　“嘉德老年公寓不是普遍問題只是一個個案，但它也確實反映出民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理不規(guī)范、法律法規(guī)不健全的問題�！笔欣淆g委有關(guān)負責(zé)人表示，以前也出現(xiàn)了一些養(yǎng)老院經(jīng)營初期很完善，但中途想擴大再經(jīng)營，由于投資不慎就一蹶不振了。

　　朝陽區(qū)民政局負責(zé)人表示，對于民辦養(yǎng)老機構(gòu)，政府主要負責(zé)行政審批，并對他們進行年檢，包括消防、衛(wèi)生等。財務(wù)審計也有涉及，但主要是審計政府補貼資金有沒有挪用、養(yǎng)老院贏利資金有沒有挪用等情況，其他問題的管理都沒有法律依據(jù)。

　　市老齡委介紹，從2007年開始，民辦養(yǎng)老院的數(shù)量超過公辦養(yǎng)老院，并一直在發(fā)展壯大。但由于發(fā)展比較快，政府的相關(guān)規(guī)范并沒有跟上，比如現(xiàn)在最直接的法律依據(jù)只有10年前頒布的《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》以及2000年頒布的《北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理辦法》，這兩部法律規(guī)定原則性較強，在實際操作中很多問題沒有遵循標準。(郭愛娣)