看病就醫(yī)是涉及每個人切身利益的民生問題，老百姓對此越來越多的關(guān)注。近年來，我省在緩解百姓看病難看病貴問題方面，做了大量卓有成效的工作，如大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療、設(shè)立扶貧病房為困難群眾提供惠民醫(yī)療服務(wù)等。省衛(wèi)生廳廳長白志勤(圖)日前在接受海南經(jīng)濟(jì)報記者專訪時說，今年將以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，逐步解決老百姓看病難看病貴問題。

　　關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院改革

　　改革關(guān)鍵取決于信心

　　海南經(jīng)濟(jì)報：患者常常抱怨看病貴，公立醫(yī)院的非贏利性體現(xiàn)的并不是很明顯，但很多公立醫(yī)院也在叫苦，公立醫(yī)院究竟應(yīng)該如何改革？

　　白志勤：公立醫(yī)院改革，指改革公立醫(yī)院管理體制、運行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加快形成多元辦醫(yī)格局。國家包括我省都會選擇若干城市進(jìn)行試點，探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制，形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要措施，為全面改革公立醫(yī)院奠定基礎(chǔ)，我省也要開展試點探索。公立醫(yī)院改革不能一刀切，要根據(jù)實際情況進(jìn)行資源整合，以滿足百姓的需求。需要強(qiáng)調(diào)的是，公立醫(yī)院改革必須順應(yīng)市場潮流，根據(jù)本身的運作機(jī)構(gòu)，分配、補(bǔ)償?shù)裙芾碇贫�，公立醫(yī)院改革關(guān)鍵取決于政府的決心，這就勢必要求政府對管理體制、運行和補(bǔ)償機(jī)制等進(jìn)行重大政策調(diào)整，讓公立醫(yī)院回歸公益性，確保社會效益，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療服務(wù)和成本，因地制宜地利用資源，循序漸進(jìn)地開展工作。目前，我省公立醫(yī)院本身在經(jīng)營管理上都還存在著問題，但隨著全民醫(yī)療保障制度的實行，改革的深化以及服務(wù)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，相信公立醫(yī)院改革將取得新的進(jìn)展。

　　關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系將實現(xiàn)人機(jī)對話

　　海南經(jīng)濟(jì)報：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給群眾帶來的實惠是多方面的。在為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面，病人可以自由選擇醫(yī)院、醫(yī)生看病、購藥。通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，市民何時花更少的錢，走更短的路就能把病治好？

　　白志勤：我省近期將全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，鋪好城市醫(yī)療衛(wèi)生的“網(wǎng)底”，建立“醫(yī)院-社區(qū)”兩級城市醫(yī)療服務(wù)體系，為市民提供方便有效的“六位一體”綜合服務(wù)。將創(chuàng)建“一鍵通”�！耙绘I通”建好后，我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系將實現(xiàn)人機(jī)對話，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作人員將通過電話和電腦通知病人及時就醫(yī)、復(fù)診、體檢，提醒病人吃藥，對慢性病人跟蹤等，在病人出現(xiàn)緊急、突發(fā)狀況時，使用“一鍵通”可同時接通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和120急救中心的電話，在120趕到之前，先由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員作緊急處理，這樣就能在就疹時間上錯開，避免人多排隊，又能及時挽救病人生命，節(jié)省了資源，同時更好地為病人服務(wù)。各級衛(wèi)生部門要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，爭取在年底完成原計劃2010年實現(xiàn)的覆蓋標(biāo)準(zhǔn)：�？凇⑷齺喐采w率達(dá)到70%，其他縣市30%。今后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要更多地承擔(dān)預(yù)防和健康教育功能，把慢性病的防治提到和傳染病防治一樣的高度，從改變?nèi)藗兊男袨槟Ｊ胶徒�立健康的生活方式著手，減少疾病的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞：全民醫(yī)保

　　參合農(nóng)民明年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為140元

　　海南經(jīng)濟(jì)報：新醫(yī)改方案指出，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，3年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保?穴合?雪率均達(dá)到90%以上。我省情況如何？

　　白志勤： 2009年，我省有469.23萬農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)到96.31%，創(chuàng)下歷史新高。據(jù)統(tǒng)計，我省參合農(nóng)民住院平均醫(yī)藥費用實際補(bǔ)償比，從2007年的35.59%提高到2008年的53.55%，其中保亭、白沙、陵水、�？诃偵絽^(qū)、洋浦、定安、澄邁等7個市縣?穴區(qū)?雪平均住院實際補(bǔ)償比更是達(dá)60%以上。

　　我省逐步提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償比例。鄉(xiāng)、縣、省級定點和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由2008年的65-80%、55-65%、40-50%和35%左右提高到2009年的85%、65%、50%和40%左右。調(diào)高新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線。由原來的1—1.5萬元／年人?熏全省統(tǒng)一提高到2008年的3萬元／年人和2009年的5萬元／年人。考慮到新生嬰兒的醫(yī)療保障，我省還在全國率先實行母嬰捆綁政策，即將當(dāng)年出生未能參合的新生兒與參合母親捆綁納入?yún)⒑涎a(bǔ)償對象，享受參合母親同等補(bǔ)償待遇，該參合產(chǎn)婦及其嬰兒的補(bǔ)償費用合計計算一個封頂線。截至2008年12月底，全省累計已有224.32萬人次獲得新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)償金額達(dá)6.17億元。

　　今年，我省參合農(nóng)民的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)120元，按國家的要求和海南省的民生規(guī)劃，明年我省參合農(nóng)民的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將增至140元。此外，我省將繼續(xù)逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。

　　關(guān)鍵詞：藥品降價

　　降價藥很快退市現(xiàn)象以后將不會出現(xiàn)

　　海南經(jīng)濟(jì)報：“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制備受詬病，海南如何破局？

　　白志勤：這幾年“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制備受詬病，普遍認(rèn)為這是導(dǎo)致群眾看病難看病貴的主要原因之一。在新醫(yī)改的大環(huán)境下，為老百姓看病難、看病貴的問題做好基礎(chǔ)工作，國家基本藥物目錄的建立——由專家來挑選一些有實際效果的、便宜的、質(zhì)量好的藥物，再通過招投標(biāo)的公平方式，定點給大的藥廠去生產(chǎn)，然后通過大的醫(yī)療公司進(jìn)行配送，減少藥物生產(chǎn)成本，減少流通領(lǐng)域的成本，最后讓老百姓受惠，藥品的價格就會明顯降下來�，F(xiàn)在全國已經(jīng)準(zhǔn)備進(jìn)行這樣的改革。我相信像以前降了價，藥品很快就在市面上找不到的現(xiàn)象以后將不會出現(xiàn)，老百姓很快就享受到藥品價格下降的實惠。

　　在我省，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制將會逐步得到扭轉(zhuǎn)。通過服務(wù)收費和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，彌補(bǔ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行成本，藥品收入就可以不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費的補(bǔ)償渠道，以體現(xiàn)公益性質(zhì)。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療需求

　　提高醫(yī)療水平服務(wù)國際旅游島

　　海南經(jīng)濟(jì)報：海南衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)如何為國際旅游島服務(wù)？

　　白志勤：繼續(xù)發(fā)展301醫(yī)院與省人民醫(yī)院、省農(nóng)墾三亞醫(yī)院，西京醫(yī)院與瓊海人民醫(yī)院、南方醫(yī)院與省農(nóng)墾那大醫(yī)院的幫扶合作關(guān)系，大力培養(yǎng)骨干團(tuán)隊力量。在加快衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和能力建設(shè)，要滿足兩個需求。滿足廣大人民群眾對常見病和多發(fā)病的基本醫(yī)療需求；同時，要建設(shè)好高端醫(yī)療服務(wù)基地，滿足島內(nèi)群眾對診治疑難病癥和伴隨國際旅游島建設(shè)而來的高端醫(yī)療需求。

　　衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)，醫(yī)改的序幕剛剛拉開，在期待國家盡快出臺可操作性強(qiáng)的實施方案的同時，我省并沒有坐等觀望，而是結(jié)合省情，探索解決群眾看病難、看病貴等最直接、最現(xiàn)實、最緊迫的問題，讓百姓在醫(yī)療改革中充分得到實惠。(海南經(jīng)濟(jì)報 常珊珊)