昨日(10月21日)，廈門市食品藥品監(jiān)督管理局副局長葉飛云在接聽市長專線時透露，2003年，我市的藥品不良反應上報數(shù)只有12份，經過藥監(jiān)部門短短幾年的工作，截至今年10月15日，我市上報不良反應病例1047例。

　　如果按照同期相比，我市在5年內，藥品不良反應上報數(shù)增長了近100倍。世界衛(wèi)生組織根據(jù)藥品不良反應發(fā)生規(guī)律預測規(guī)定，上報每百萬人口每年200—400例為中上水平，我市藥品不良反應報告從數(shù)量上看已經達到這一水平。

　　上報單位32家100%網上填報

　　藥品不良反應是指藥品在預防、診斷、治病或調節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的有害的和意料之外的反應。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應，以及用藥不當引起的反應。

　　由于要填寫一系列的報告，需要完整的描述，市民的不良反應一般也是通過醫(yī)療機構來體現(xiàn)，我市以幾家大醫(yī)院為主，然后不斷向其他單位擴大覆蓋面。目前，我市不良反應病例報告已實現(xiàn)100%網上電子填報。

　　葉飛云說，從2004年起，在藥監(jiān)部門的引導和規(guī)范下，我市絕大多數(shù)的藥品生產和批發(fā)、連鎖經營企業(yè)，二級及二級以上醫(yī)療機構、市婦幼保健機構，部分民營醫(yī)院等單位都加入了市藥品不良反應監(jiān)測網。

　　今年，我市上報藥品不良反應有效病例報表的單位已經達到32家。

　　減少不良反應能口服不掛瓶

　　藥監(jiān)人員說，臨床易于觀察的不良反應，如皮膚損害、胃腸反應及發(fā)熱等，病人短時間內反應較為明顯、強烈，病例上報數(shù)量較多。而那些不易觀察到的反應如隱蔽、潛在以及慢性的藥品不良反應仍有漏報現(xiàn)象。

　　他們說，藥品不良反應監(jiān)測的最終目的是及時發(fā)現(xiàn)藥品存在的安全隱患，預警、防止嚴重不良反應的重復發(fā)生，保障公眾用藥安全。但長期以來，不少藥品生產、經營企業(yè)對藥品不良反應的監(jiān)測和報告卻患得患失，往往因擔心被扣上生產、銷售假劣藥品的帽子，惹上“官司”，而對藥品不良反應瞞而不報。

　　一些醫(yī)生護士發(fā)現(xiàn)藥品在病人身上有不良反應后往往不敢上報，他們擔心上報后，考核時會被扣分；也有醫(yī)生擔心會因此引發(fā)醫(yī)療糾紛。再加上沒有規(guī)定要求醫(yī)生一定要上報，因此藥物不良反應的漏報率在各地普遍較高。

　　醫(yī)院藥物不良反應的病例多了，就是醫(yī)療水平不高嗎？“其實并非如此”，藥監(jiān)部門說，藥物不良反應只是藥品本身的一個屬性，及時上報是一種對患者負責任的態(tài)度，也是一個地方醫(yī)療水平發(fā)達的標志之一。

　　葉飛云提醒說，由于靜脈給藥可使藥物直接進入人體循環(huán)，沒有吸收過程，藥物作用迅速，藥物利用度高，容易發(fā)生藥品不良反應。因此臨床上應根據(jù)患者病情選擇合適的給藥途徑，能用口服藥原則上不要使用靜脈給藥，減少藥品不良反應的發(fā)生。(杜世成)