核心提示

　　說起“片警”這個詞，很多人都不陌生，它是對社區(qū)民警的一種親切稱呼。而眼下，為了讓社區(qū)居民在有病時，也能像找“片警”一樣方便地找到醫(yī)生，6月21日，鄭州市在6個試點街道辦事處率先啟動了“片醫(yī)”負責制。66個“片醫(yī)”小組將為55個社區(qū)的107499戶家庭提供有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務。以此為起點，鄭州市將力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)中心城區(qū)居民擁有自己的社區(qū)保健醫(yī)生的目標，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)模式。鄭州市衛(wèi)生局副局長吳予紅說，讓每個居民都擁有自己的保健醫(yī)生，是“片醫(yī)”負責制的最終目標。

　　啟動66個“片醫(yī)”小組走進社區(qū)

　　“我莊嚴宣誓：我志愿獻身社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，熱愛社區(qū)衛(wèi)生工作……為社區(qū)居民的健康努力工作。”6月21日上午9時許，在“片醫(yī)”劉凱的帶領下，金水區(qū)南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心15名“片醫(yī)”團隊的成員集體宣誓要全力履行“片醫(yī)”職責。

　　簡短的啟動儀式結束后，南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的15名“片醫(yī)”團隊成員騎上統(tǒng)一配備的電動車，攜帶統(tǒng)一配備的筆記本電腦分赴各自的“片區(qū)”，為居民提供“送醫(yī)”上門服務。

　　鄭州市衛(wèi)生局副局長吳予紅表示：“所謂‘片醫(yī)’，與片警類似，是指社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)生分片包干，負責社區(qū)某一區(qū)域內(nèi)的所有居民的衛(wèi)生保健工作�！眳怯杓t說，除了統(tǒng)一著裝外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還為每位“片醫(yī)”配備了電動車、小靈通、手提電腦等，“電動車是為了‘片醫(yī)’出行方便，小靈通是為了方便他們和居民聯(lián)系，而電腦則便于為每一個居民建立健康檔案�！�

　　據(jù)了解，首批啟動的“片醫(yī)負責制”試點單位共有6個，分別是航海東路社區(qū)、京廣路社區(qū)、綠東村社區(qū)、鳳凰臺社區(qū)、南陽路社區(qū)和隴海馬路社區(qū)的衛(wèi)生服務中心，6個試點單位共服務6個辦事處，55個社區(qū)，107499戶家庭，共組成“片醫(yī)”工作組66個，其中責任醫(yī)生66名、護士66名、防保人員17名，每一個“片醫(yī)”工作組由一名醫(yī)生、一名護士、一名防保人員組成，每一個工作組負責1000~1500戶居民，有數(shù)十萬居民率先享受到“片醫(yī)”服務。

　　南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“片醫(yī)”劉凱說：“我今后負責的主要是鄭紡機社區(qū)廠門前20棟樓的居民。每月都要定期上門為患者服務、檢查，特別是我負責的10多個重病號。居民有事也可以隨時找我，上門服務都是免費的。”

　　東二街18號樓居民方瑛說：“如今去醫(yī)院人又多，路又遠，檢查時間又長，收費又貴，這挺好，上門來給服務�！�

　　“片醫(yī)”工作組的醫(yī)護人員均參加了由鄭州市衛(wèi)生局組織的崗前培訓班，掌握了現(xiàn)場急救、營養(yǎng)膳食、心理咨詢、體能監(jiān)測、殘疾人康復、禮儀常識等方面的知識，為今后的工作打下了良好基礎。

　　“我們對這些‘片醫(yī)’嚴格檢查，能夠達到專業(yè)醫(yī)院的服務水平，看一些小病沒有問題。他們提供的是一種優(yōu)質、低價的服務�！蹦详柭飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心主任、鄭紡機醫(yī)院院長陳躍飛說。

　　溯源人大代表首倡“片醫(yī)”制

　　醫(yī)生能不能像“片警”負責社區(qū)治安那樣，按樓按戶“包干”居民醫(yī)療保健，對常見病、慢性病提供診療、指導和康復服務呢？在今年年初召開的省兩會上，省人大代表、鄭州市衛(wèi)生局副局長吳予紅遞交了一份提案，希望鄭州市推行“片醫(yī)”制度，讓鄭州市民也有家庭醫(yī)生。

　　按照吳予紅的說法，實行“社區(qū)責任醫(yī)生”制度后，“片醫(yī)”不僅主動敲門入戶，為居民提供免費健康咨詢、建立健康檔案等服務，而且還把個人照片、聯(lián)系方式貼進社區(qū)大院，醫(yī)護人員的手機、值班電話全面向社會公布，居民有健康方面問題，一個電話就可以問個清楚。

　　與吳予紅的想法不謀而合的是，早在2006年，省政府就出臺了《河南省人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，意見要求，到2010年，各省轄市和縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，這樣，市民在家門口就可以享受到疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的診療。

　　按照吳予紅的理解，推行“片醫(yī)”制度是對省政府規(guī)劃的一種落實，同時也是對社區(qū)衛(wèi)生服務的進一步完善，市民將享受到更多的醫(yī)療服務。

　　不久，鄭州市就將“片醫(yī)”負責制試點工作列為2008年為市民辦的10件實事之一，決定推行“片醫(yī)”負責制，并確立了南陽路等6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為試點單位。

　　據(jù)悉，截至目前，鄭州市的社區(qū)衛(wèi)生服務機構已經(jīng)為社區(qū)居民建立健康檔案65萬余份，慢性病人管理19.5萬人次，為“片醫(yī)”制度的啟動實施打下了良好的基礎。

　　職責“片醫(yī)”從“小”管到“老”

　　6月21日上午10時許，記者在鄭紡機社區(qū)東二街18號樓旁看到，在常見的“片警”公示牌上方多了一塊寫有“我是您的社區(qū)片醫(yī)”的牌子，上面寫有全科醫(yī)生、社區(qū)護士的名字、聯(lián)系方式以及南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的24小時服務熱線號碼。

　　據(jù)陳躍飛介紹，每組“片醫(yī)”的“片區(qū)”都會設置一塊這樣的便民服務卡，卡上印有“片醫(yī)”的聯(lián)系方式和服務承諾，便于社區(qū)居民熟悉和聯(lián)系�！捌�醫(yī)”24小時開通電話，居民一個電話，“片醫(yī)”就會立即無條件地趕到。

　　“社區(qū)醫(yī)生工作范圍往往只涉及本社區(qū)的整體醫(yī)療服務，沒有具體的針對性，而‘片醫(yī)’負責制建立后，將實行轄區(qū)網(wǎng)格化管理，即每一名醫(yī)生的工作職責將細化到每一個樓院、每一個家庭。”陳躍飛說，社區(qū)“片醫(yī)”制就是將社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)護人員進行資源整合，按照服務區(qū)域范圍進行責任劃片管理，每個醫(yī)生負責各自區(qū)域內(nèi)社區(qū)居民健康的服務活動。

　　據(jù)了解，另外5個試點街道辦事處也采取了類似的“片醫(yī)”公示，使“片醫(yī)”做到像“片警”那樣包片、包樓，由“坐堂”待診服務變?yōu)椤白叱鋈ァ鄙祥T服務。

　　提起“片警”，大家都知道，他們各自負責一塊地方的治安。那么，“片醫(yī)”具體負責什么呢？

　　據(jù)鄭州市衛(wèi)生局有關人士介紹，“片醫(yī)”要以“片區(qū)”內(nèi)的家庭為基本服務單位，提供全方位、連續(xù)性、可及性的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，主要包括建立家庭健康檔案，對重點人群(比如老年人、婦女、兒童、慢性病人)提供上門服務、健康教育咨詢、致病行為干預、慢性病管理、康復輔導等服務，并根據(jù)居民需求開設家庭病床、臨終關懷等人性化的家庭便民服務和特需服務，“可以說他們是從‘小’管到‘老’”。

　　未來5年內(nèi)城區(qū)居民擁有“保健醫(yī)生”

　　“‘片醫(yī)’是社區(qū)基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的直接實施者，也可以說是社區(qū)居民健康的保護人，實施社區(qū)‘片醫(yī)’負責制，是社區(qū)衛(wèi)生服務功能的延伸和細化。”吳予紅說，鄭州實行社區(qū)“片醫(yī)”負責制，這種做法不僅在河南尚屬第一次，在全國目前也是首家。

　　吳予紅說，鄭州實行“片醫(yī)”負責制是受英國社區(qū)制度的啟發(fā)，“在英國，每個居民都有自己的保健醫(yī)生。”而具體制定“片醫(yī)”制度，鄭州市衛(wèi)生局也經(jīng)歷了幾個月的考察和論證。

　　據(jù)了解，今年3月初，鄭州市政府帶隊到北京、上海等地考察，完成考察報告。3月中旬鄭州市衛(wèi)生局領導親自掛帥對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行調研，4月2日確定了航海東路等6所社區(qū)衛(wèi)生服務中心為“片醫(yī)”負責制試點單位，并下發(fā)了《鄭州市社區(qū)“片醫(yī)”負責制試點工作實施方案》，成立了“片醫(yī)”負責制試點工作領導小組和“片醫(yī)”負責制試點工作專家指導小組，對“片醫(yī)”負責制試點工作提出了實施步驟和“十統(tǒng)一”、“十進社區(qū)”的具體要求，并組織專家組成員對6個試點單位的功能布局、形象設計進行了指導和評價，聯(lián)系相關部門和單位統(tǒng)一了“片醫(yī)”的服裝、交通工具、通訊工具、工作用電腦及軟件等，統(tǒng)一購買了營養(yǎng)展示物品、體能監(jiān)測儀，同時要求各試點增添健康書屋，并制作片醫(yī)胸卡、家庭聯(lián)系卡，公示牌和宣傳彩頁進社區(qū)，部分試點還在社區(qū)建立了片醫(yī)工作站，深入社區(qū)為居民服務。

　　根據(jù)鄭州市衛(wèi)生局的規(guī)劃，全市將力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)中心城區(qū)居民擁有自己的社區(qū)保健醫(yī)生的目標，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)模式。

　　發(fā)展扎根社區(qū)在探索中完善

　　據(jù)鄭州市衛(wèi)生局統(tǒng)計，通過半年來的積極組織、精心策劃、穩(wěn)步實施，目前，共組建了66個“片醫(yī)”團隊，服務107499戶家庭。以南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心的15個“片醫(yī)”團隊為例，每個團隊需要負責1700多戶家庭的健康服務。這樣大的工作量，“片醫(yī)”們能否承受？

　　對于這樣的問題，吳予紅表示，“片醫(yī)”責任制是一個非常有益的探索，不可能一步到位，只有不斷地豐富內(nèi)涵、創(chuàng)新形式、提高服務質量，使“片醫(yī)”工作扎根社區(qū)，才能為廣大居民提供更加溫馨、舒適、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

　　“‘片醫(yī)’制能把社區(qū)衛(wèi)生服務引導到‘六位一體’的道路上來。”陳躍飛說，在社區(qū)居民當中，對現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務的能力和模式仍抱有一定的懷疑，通過這種轉變能夠發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機構的能力，讓社區(qū)居民體會到社區(qū)衛(wèi)生服務的親密、方便和周到，也能對社區(qū)衛(wèi)生服務做很好的宣傳，可以打消社區(qū)居民的懷疑和偏見�！爱斎唬�這就需要我們轉變思想觀念，不能坐等病人上門‘求醫(yī)’，而要走進社區(qū)、家庭，‘送醫(yī)’上門，和居民交朋友。”(林輝 李曉敏 王玉璽）