兩年前，南京市民吳小姐已開(kāi)始嘗試在網(wǎng)上尋醫(yī)問(wèn)診了，她還把這種方式介紹給了同事們，“我們晚上、周末都要加班，所以有個(gè)小毛病上網(wǎng)求醫(yī)能節(jié)省不少時(shí)間”。如今，網(wǎng)絡(luò)已不僅僅只是上網(wǎng)聊天、收發(fā)郵件的工具，不少人已通過(guò)網(wǎng)上留言，或進(jìn)入醫(yī)生聊天室，或在線與專(zhuān)家探討病情。然而，由于缺乏相應(yīng)的規(guī)范和管理，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生資格也難以確定，網(wǎng)上問(wèn)診猶如霧里看花。

　　患者心理：看小病，圖方便

　　“通過(guò)與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生交流，可以幫助我加深對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，然后再?zèng)Q定去醫(yī)院就診，還是去藥店買(mǎi)藥�！弊鳛楣�司中層的吳小姐平時(shí)工作很忙，這是她樂(lè)于網(wǎng)上求醫(yī)的主要原因。當(dāng)然，她也坦誠(chéng)，網(wǎng)絡(luò)有它突出的局限性，適合在網(wǎng)上問(wèn)的也只是些頭疼發(fā)燒之類(lèi)的小病。與此相應(yīng)，她認(rèn)為，小病去醫(yī)院既要耗時(shí)排隊(duì)，花費(fèi)也較大。

　　此外，還有一些人因有“難言之隱”，羞于當(dāng)面問(wèn)診。他們選擇在線問(wèn)診，正是看中了網(wǎng)絡(luò)的隱秘性，除了方便、省錢(qián)，更重要的是可以隱蔽自己的身份。

　　記者點(diǎn)擊進(jìn)入號(hào)稱(chēng)全國(guó)最大的求醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，里面的科目細(xì)分甚多，除了“內(nèi)科”、“外科”、“婦產(chǎn)科”、“皮膚性病科”等，還分別對(duì)男性、女性、兒童、老年疾病進(jìn)行歸類(lèi)�！坝袉�(wèn)必答”欄目直接回復(fù)網(wǎng)友在線提問(wèn)，網(wǎng)站還把問(wèn)題列為“最新問(wèn)題”、“熱點(diǎn)問(wèn)題”、“推薦問(wèn)題”、“常見(jiàn)問(wèn)題”、“疑難問(wèn)題”。

　　記者陸續(xù)登錄多個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，一般只需要注冊(cè)成為會(huì)員，就可以進(jìn)行免費(fèi)問(wèn)診，除少部分有醫(yī)生在線診斷外，其余大多是通過(guò)電子郵件或聊天工具與醫(yī)生對(duì)話。

　　網(wǎng)站動(dòng)機(jī)：假看病，真賣(mài)藥

　　“最近有點(diǎn)尿頻，我找了個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生說(shuō)了癥狀，沒(méi)講幾句就說(shuō)我是前列腺炎，說(shuō)不積極治療會(huì)影響生育，我當(dāng)即在線訂購(gòu)了1000多元的藥品，一個(gè)月后癥狀仍未好轉(zhuǎn)，結(jié)果到大醫(yī)院只花了120元就治愈了。”從事攝影工作的馬先生向記者講述了他的網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)經(jīng)歷。在他眼里，網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)有點(diǎn)“不靠譜”。

　　短短幾年內(nèi)，此類(lèi)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站已復(fù)制達(dá)數(shù)千家，而事實(shí)上，由于診療硬件不足，除少數(shù)有能力進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診外，其余大部分都只能提供簡(jiǎn)單的咨詢服務(wù)，甚至以藥品推銷(xiāo)為主。業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)，現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療市場(chǎng)整體比較混亂，優(yōu)質(zhì)網(wǎng)站為數(shù)不多，而且由于監(jiān)管缺位，不少網(wǎng)站對(duì)在線醫(yī)生的資質(zhì)并無(wú)限制，是否“醫(yī)托”或變相推銷(xiāo)藥品都難脫嫌疑。

　　新特藥、藏藥、老中醫(yī)“純中藥”制劑……記者發(fā)現(xiàn)，幾乎每個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站都有宣稱(chēng)是祖?zhèn)髅胤交蜃钚滤幤返乃幤窂V告，點(diǎn)擊率高達(dá)近萬(wàn)次。網(wǎng)絡(luò)看病不同于到醫(yī)院就診，由于網(wǎng)絡(luò)的虛擬性，病人網(wǎng)上看病一旦診斷有誤，或受其指導(dǎo)吃藥而產(chǎn)生嚴(yán)重后果，將很難維護(hù)患者的合法權(quán)益。

　　據(jù)南京市食品藥品監(jiān)督管理局的工作人員透露，要判斷某網(wǎng)站是否具有向個(gè)人消費(fèi)者提供藥品的資格，可登錄國(guó)家食品藥品監(jiān)管局網(wǎng)站數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢核實(shí)(app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/dir.html)。

　　現(xiàn)實(shí)缺陷：難精確，易誤診

　　“有些疾病的臨床表現(xiàn)比較相似，單憑患者口述癥狀無(wú)法得到完全正確的診斷�！蹦暇┮晃徊辉妇呙�的內(nèi)科醫(yī)生告訴記者，從用藥角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在選擇治療藥物時(shí)需明確獲知患者的具體體征信息，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)都需要望聞問(wèn)切，這些信息是醫(yī)生開(kāi)藥的重要依據(jù)，而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生很難依據(jù)網(wǎng)絡(luò)工具十分準(zhǔn)確地了解病患的實(shí)時(shí)信息。因此，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生在診治疾病等方面具有明顯的局限性。

　　為此，記者登錄一網(wǎng)站進(jìn)行“體驗(yàn)”。記者首先在提問(wèn)欄里輸入有關(guān)“咳嗽數(shù)日，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)”的問(wèn)題，10分鐘后得到回復(fù)：建議進(jìn)一步拍片檢查，排除結(jié)核病引起的，然后服用消炎藥和復(fù)方甘草口服液治療。隨后又陸續(xù)得到了更多的答復(fù)。但查找答復(fù)者的個(gè)人信息上只顯示“醫(yī)師”，其他所有注冊(cè)資料都顯示“保密” 。而由于普通會(huì)員也可回答患者提問(wèn)，所以許多無(wú)法查看個(gè)人信息的答復(fù)，也不排除是無(wú)醫(yī)生從業(yè)資格的個(gè)人“觀點(diǎn)”。

　　“有病還是趁早去醫(yī)院�！笔⌒l(wèi)生廳醫(yī)政處工作人員表示，醫(yī)學(xué)是非常特殊、復(fù)雜的學(xué)科，完整的操作流程應(yīng)包括診斷、治療和愈后。單憑網(wǎng)上互相發(fā)送資料就能給出治療方案，這是不準(zhǔn)確的。業(yè)內(nèi)人士提醒患者，網(wǎng)上看病缺乏直觀性和客觀依據(jù)，患病應(yīng)到醫(yī)院里請(qǐng)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)診治，接受必要的檢查，盡量不要在網(wǎng)上看病，以免造成誤診。