近日，記者對(duì)北京市百子灣、左安路等建筑工地的100名農(nóng)民工抽樣調(diào)查，85%建筑農(nóng)民工表示看病首選工地周邊的私人小診所，原因就是省錢，甚至大多人知道“小診所幾乎都無(wú)執(zhí)照，也就是政府說(shuō)的黑診所。”(據(jù)4月13日《新京報(bào)》)

　　在難以承受的“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”面前，農(nóng)民工不得不選擇返鄉(xiāng)看病，說(shuō)到底，這還是因?yàn)橐粋�(gè)“錢”字。由于沿海發(fā)達(dá)城市的醫(yī)療費(fèi)用比內(nèi)地高出了不少，患病的一般城市居民都難以承受，更不用說(shuō)靠出賣體力的農(nóng)民工了。其實(shí)，在生病時(shí)，農(nóng)民工們也就會(huì)遵循一套自己的邏輯：加上回家的路費(fèi)、在家里支出的醫(yī)療費(fèi)，甚至算上可能會(huì)丟掉工作后重新找工作的費(fèi)用，都比在城市看一場(chǎng)病“更劃算”。但由于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不完善，農(nóng)村醫(yī)療救助制度的缺失，返鄉(xiāng)看病其實(shí)還是無(wú)法從根本上解決農(nóng)民工看病難、看病貴的問(wèn)題。

　　在黑診所屢禁不止的背后，悄然隱現(xiàn)的是一個(gè)不能忽視的現(xiàn)實(shí)：農(nóng)民工們的醫(yī)療狀況令人擔(dān)心，他們需要廉價(jià)而安全的醫(yī)療服務(wù)和場(chǎng)所。從更深層次來(lái)說(shuō)，農(nóng)民工看病找黑診所從表面上看與醫(yī)院收費(fèi)的高低有關(guān)系，但這種現(xiàn)象的背后卻反映了一個(gè)社會(huì)問(wèn)題：農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題一直沒(méi)有得到妥善解決。在我國(guó)現(xiàn)行制度下，社會(huì)保障還一直以城市戶籍人口為管理和服務(wù)的對(duì)象，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和救助體系沒(méi)有覆蓋農(nóng)民工，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也因?yàn)楫惖鼐驮\和轉(zhuǎn)診制度的不完善很難給農(nóng)民工提供保障。因此，檢查處罰黑診所只是“堵”，只有建立起了城市農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度，由“堵”轉(zhuǎn)向“疏”，在“黑診所”失去了市場(chǎng)需求后，才有可能從根本上得到根治。

　　當(dāng)前，政府各部門和各地都在積極為解決農(nóng)民工看病難、看病貴問(wèn)題做著有益的探索，如建立大病醫(yī)療救助機(jī)制、加快建立農(nóng)民工簡(jiǎn)易診所等等。在剛剛出臺(tái)的新醫(yī)該方案征求意見和近期重點(diǎn)實(shí)施方案中，也將農(nóng)民工看病問(wèn)題列入解決議程之中。但從現(xiàn)階段來(lái)看，社會(huì)保障體系還不能對(duì)每一個(gè)農(nóng)民工都面臨的看病難、看病貴問(wèn)題進(jìn)行有效的保障救濟(jì)，這就要求我們還須加倍努力。 □田力