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　　《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》今發(fā)布

　　評論:醫(yī)改意見公布是維護人民健康權益重大舉措

　　透視中國醫(yī)改方案創(chuàng)新之處 全民醫(yī)保緩解看病貴

　　新華社6日受權公布的《中共中央　國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義，逐步實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

　　這份耗時近3年、廣泛吸取國內外經驗的新醫(yī)改路線圖提出：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　在中國領導層關心和支持下出臺的上述路線圖，明確了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位：公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供；基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用，并承諾政府將逐步增加投入，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。

　　路線圖規(guī)定，從今年起3年內，中國將重點抓好基本醫(yī)療保障制度等5項改革，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點，明顯緩解中國民眾“看病難、看病貴”的問題。

　　今年1月21日，溫家寶總理主持的國務院常務會議決定，中國政府宣布今后3年內將為實施上述重大改革投入8500億元。目標之一，就是3年內使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。明年，政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。

　　為促進安全用藥，遏制藥價虛高的問題，中國將初步建立國家基本藥物制度，將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。同時，為了方便民眾就醫(yī)，中國將投入巨資健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重點加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。

　　中國財政部副部長王軍表示，去年中國財政安排醫(yī)衛(wèi)支出2499億元，6年來年均增長24%。今年僅中央政府預算用于醫(yī)療衛(wèi)生的開支就增加38.2%。今后各級財政仍將進一步加大投入力度，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生負擔明顯減輕。

　　國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調工作小組辦公室主任胡祖才表示，新醫(yī)改路線圖要求強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正。同時，要求提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平和質量，滿足多層次需求，使全體國民共享改革發(fā)展成果。

　　北京大學中國經濟研究中心教授李玲認為，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，這在中國歷史上尚屬首次。這就意味著基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為公共產品成為人民基本權利的一部分。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表處官員莎拉·芭柏認為，中國的醫(yī)改路線圖著眼于為全體中國人公平地提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，值得稱贊。路線圖把公共衛(wèi)生，農村衛(wèi)生事業(yè)，基本藥物和基本醫(yī)療衛(wèi)生設施作為重點。大幅度增加對這些領域的投入，將為實現(xiàn)這些目標鋪平道路。

　　上世紀80年代初，中國選擇了市場化、商業(yè)化導向的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。由于政府投入不足，藥品費用上漲過快，醫(yī)療資源向大城市和大醫(yī)院集中，中國基層醫(yī)療機構資源匱乏、技術薄弱，“看病難、看病貴”成為困擾城鄉(xiāng)居民的社會問題。

　　自2006年開始，中國正式啟動新醫(yī)改的準備工作。為集思廣益，提高醫(yī)改方案決策的科學性和可操作性。2007年，中國政府委托世界衛(wèi)生組織、世界銀行等研究機構為中國醫(yī)改提出總體思路和框架設計。2008年，中國又根據(jù)社會各界意見對新醫(yī)改方案草稿作了190多處改動。(記者　江國成　周婷玉　王麗)