新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度自2003年運行以來，各級政府不斷投入財政經(jīng)費，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提升農(nóng)民醫(yī)療健康的保障能力，極大地緩解了廣大農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的問題，農(nóng)村衛(wèi)生資源的使用效率得以提高，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　　但是，在新農(nóng)合不斷實施、不斷完善過程中，新的“看病難”問題又浮出水面，不少農(nóng)民看病舍近求遠(yuǎn)，放棄享受新農(nóng)合的報銷權(quán)利，使新農(nóng)合帶給農(nóng)民的“實惠”大打折扣。

　　新的“看病難”瓶頸何在

　　代表委員們認(rèn)為，導(dǎo)致農(nóng)民新的“看病難”瓶頸主要表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才匱乏、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滯后等方面。

　　熊維政代表說，經(jīng)費投入少致使基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)療服務(wù)落后。由于各地政府投入資金不足，或財政配套的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金未到位，造成農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，不少鄉(xiāng)衛(wèi)生院只是兩排小平房，醫(yī)療用房不足十間；大部分基礎(chǔ)設(shè)備損壞無力維修，醫(yī)療設(shè)備使用率較低，根本不能滿足農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的需要。

　　技術(shù)水平低也是導(dǎo)致參合農(nóng)民看病舍近求遠(yuǎn)的一個重要原因。不少農(nóng)民寧愿花錢到大醫(yī)院就醫(yī)，也不愿在家門口享受新農(nóng)合報銷的“實惠”。高春芳委員舉例說：“某著名大學(xué)女博士后在農(nóng)村進(jìn)行4年課題調(diào)查，多次扮成病人到幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實地考察，衛(wèi)生院把‘慢性結(jié)膜炎’診斷為‘沙眼’、‘分泌性中耳炎’診斷為‘外耳道感染’。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的坐診醫(yī)生連常規(guī)化驗單都看不懂。這樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，農(nóng)民怎能放心去看病？”

　　此外，高價服務(wù)多致使農(nóng)民住院費用變相增高。高春芳委員認(rèn)為，近年來，國家對醫(yī)療市場進(jìn)行了整頓和規(guī)范。但是，有的醫(yī)院為了利益仍然利用藥品加提成15%的合理規(guī)則，同樣的藥，在個體藥店20元，到了合作醫(yī)療醫(yī)院就變成40~50元了，且村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院的藥價都不同。

　　加大政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財政資金的投入力度

　　采訪中，代表、委員們普遍認(rèn)為，要想徹底解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題，還需要全社會的關(guān)注，需要各級政府高度關(guān)注，需要公共財政加大投入。

　　李文慧、熊維政代表和司富春委員均認(rèn)為，中國醫(yī)療制度改革，最該投入的就是農(nóng)村。建議加大政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財政資金的投入力度，一方面，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，補(bǔ)充常規(guī)設(shè)備，整修醫(yī)療器械，翻新醫(yī)療用房；另一方面，將財政投入的重點從治療領(lǐng)域逐步轉(zhuǎn)到預(yù)防領(lǐng)域。同時，政府應(yīng)當(dāng)通過立法的形式將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健納入財政預(yù)算范疇，遵循公共財政的原則把財政支持的重點調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)等方面來。

　　高春芳委員說，面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員學(xué)歷、職稱水平低，難以取得農(nóng)民信任的問題，關(guān)鍵是要得到政府適當(dāng)?shù)呢斦�補(bǔ)貼，以解決他們進(jìn)修、培訓(xùn)、工資基本保障等待遇問題，從而調(diào)動他們的工作積極性，更好地為農(nóng)民服務(wù)，扭轉(zhuǎn)農(nóng)民舍近求遠(yuǎn)“看病難”的態(tài)度；此外，要增強(qiáng)預(yù)防疾病的主動性，如果農(nóng)民的健康意識提高了,就會主動增加醫(yī)療知識，對疾病采取“自助預(yù)防”措施。因此，增加農(nóng)民的醫(yī)療保健知識可以減輕新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障壓力，減輕農(nóng)民“看病難”、“看病貴”的負(fù)擔(dān)。(王暉)