第三章 基本醫(yī)療保險
第十九條 基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第二十條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險費。
用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本醫(yī)療保險費。
職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行家庭繳費和政府補助相結(jié)合。繳費和補助標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人等所需家庭繳費部分,由政府給予補助。
第二十二條 職工及其所在用人單位已經(jīng)繳納基本醫(yī)療保險費的,職工的醫(yī)療費用按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十三條 職工退休時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實際情況,可以將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),合并實施。
第二十五條 符合國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用從基本醫(yī)療保險基金中支付。
基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)藥費用結(jié)算管理辦法,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)從生育保險基金中支付的;
(三)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外逗留期間發(fā)生的。
第二十七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)社會保險管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù),保護參保人員的合法權(quán)益。
第二十八條 個人跨地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。
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