鐘南山：未接觸禽類者患H7N9禽流感成謎

　　日前，中央電視臺(tái)就H7N9禽流感疫情采訪了著名呼吸科專家鐘南山院士。針對目前備受關(guān)注的人傳人問題，鐘南山表示沒證據(jù)表明人傳人并不等于就證實(shí)不可能傳染。他表示，目前無接觸史的患者染病成謎。

　　是否人傳人需追蹤觀察

　　針對央視記者“科學(xué)家能否拿出確鑿證據(jù)說明人和人之間是不可能傳染”的提問，鐘南山說，根據(jù)現(xiàn)在的情況，還沒有發(fā)現(xiàn)有人傳染，但不等于就證實(shí)它不可能傳染。根據(jù)學(xué)術(shù)會(huì)議的討論，它還在變化，所以說可能性還是存在的。像SARS，早期傳染性也不強(qiáng)，后來傳染性就強(qiáng)了。所以不能現(xiàn)在去預(yù)測說它不可能人傳人，還需要緊密地追蹤與觀察。

　　未接觸禽類者患病成謎

　　目前H7N9的防控措施主要是提醒公眾盡量避免與禽類接觸，但是國內(nèi)一些確診病例中相當(dāng)多的人是沒有跟禽類有過任何接觸的，他們是怎么感染上的呢？“這是一個(gè)非常需要解決的問題。”鐘南山說，因?yàn)閺囊话愕囊?guī)律看是直接接觸，比如說禽類的排泄物，或者接觸過禽類的一些毛類這些東西，但還無法得知如何通過間接途徑感染H7N9，這個(gè)問題現(xiàn)在還是一個(gè)很大的謎。

　　至于為何將“與禽類有接觸的從業(yè)人員和加工人員”列為高危人群，鐘南山說，一部分是由于這些已經(jīng)發(fā)作的、已經(jīng)確診的人，里頭有一部分跟禽接觸，這個(gè)比例高很多。還有就是從H7N9基因分析來看，基因分析主要是來自禽類。

　　應(yīng)時(shí)刻警惕聚集性流感

　　既然沒有接觸家禽也可能感染上禽流感，公眾應(yīng)該怎么防呢？鐘南山表示，不接觸比接觸更好。

　　鐘南山認(rèn)為，“外松內(nèi)緊”是目前態(tài)勢下的恰當(dāng)選擇。內(nèi)緊就是每天都要報(bào)病情，一個(gè)是監(jiān)測，一個(gè)是擴(kuò)大范圍。監(jiān)測不僅是監(jiān)測人，而且要監(jiān)測不同的禽類，一旦發(fā)現(xiàn)很快隔離或者撲殺禽類；外松就是說既然沒有證據(jù)人傳人，沒有人際的傳播，所以沒有必要升級(jí)、警戒。但是公眾和醫(yī)務(wù)人員及基層工作人員都要警惕一個(gè)現(xiàn)象：一旦發(fā)現(xiàn)一個(gè)家庭、一個(gè)學(xué)校等聚集性場所發(fā)生流感，必須要趕快報(bào)，聚集性是人傳人一個(gè)很重要的信號(hào)。所以公眾假如對這種現(xiàn)象非常警惕的話，相信會(huì)把這個(gè)疾病控制在早期狀態(tài)。

　　多地同時(shí)暴發(fā)疑因候鳥

　　鐘南山表示，不同地區(qū)同一時(shí)間暴發(fā)H7N9，增加了候鳥感染的可能性或者預(yù)測，但是這個(gè)可能不能作為唯一的解釋，因?yàn)橛袝r(shí)禽類會(huì)出現(xiàn)基因突變，在任何地方都有可能發(fā)生，這兩個(gè)可能都存在。

　　至于為什么城市往往是禽流感的高發(fā)地區(qū)，鐘南山解釋說，在城市或交通比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，“禽類的集散和分布比較多”可能是其中一部分原因。

　　本版采寫記者張然 李秋萌