中國(guó)新聞社 2002年11月07日星期四
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死亡黑洞里的跋涉 揭開劉海若生命奇跡的秘密

2002年11月07日 10:40

  這是10月31日,海若35周歲時(shí),6個(gè)月來(lái)一直堅(jiān)守在她床前的醫(yī)護(hù)人員送給她的祝福和禮物。他們是主管醫(yī)生蘇正,神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)丹金秀,護(hù)士高小飛、馮菲、王征、于瀏洋、孫萌萌,神經(jīng)外科重癥臨監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長(zhǎng)王軍,康復(fù)主管醫(yī)生李廣慶

  從5月8日到11月8日,整整六個(gè)月,鳳凰衛(wèi)視美麗主播劉海若,從死亡的黑洞里一步一個(gè)腳印跋涉,終于伸開雙臂擁抱到了生命的萬(wàn)丈光芒。

  這的的確確是一個(gè)奇跡:兩度腦疝而被懷疑腦死亡,菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥、三次高熱乃至中毒性休克,以及后來(lái)出現(xiàn)的腸梗阻……一次次預(yù)兆著死亡的兇險(xiǎn),海若是怎樣闖蕩過(guò)來(lái)的?

  最深昏迷,到耳聞呼喚哭了,醒了,開口說(shuō)話了,可以簡(jiǎn)單對(duì)話了,可以記日記了,具備出院條件了……每一個(gè)跨越式的進(jìn)步,海若是怎樣完成的?

  海若神奇康復(fù)的背后,讓我們打開一個(gè)個(gè)謎團(tuán)……

  會(huì)診,會(huì)診,再會(huì)診中西兩大醫(yī)學(xué)體系合作

  宣武醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)丹金秀至今對(duì)6月8日的情景歷歷在目:雖說(shuō)是星期六,可科里的大夫自發(fā)的全來(lái)了,全院職能科室乃至保衛(wèi)部門、衛(wèi)生隊(duì)、電梯服務(wù)早早地也到崗了。

  早上8點(diǎn)多鐘,張建院長(zhǎng)強(qiáng)撐著剛做完手術(shù)的腰部到監(jiān)護(hù)病房又巡查一遍。

  當(dāng)時(shí)有很多人圍觀。醫(yī)院后門對(duì)面即將拆遷的空樓里站滿了記者。攝像機(jī)和照相機(jī)的長(zhǎng)鏡頭像炮筒一樣從窗戶里伸出來(lái)。

  下午,劉海若的擔(dān)架抬了下來(lái),后面跟著神經(jīng)外科凌鋒主任及SOS人員。科里的大夫們一起將海若推進(jìn)病房。隨即SOS人員與病房大夫和護(hù)士進(jìn)行交接班,包括呼吸機(jī)、兩個(gè)胃管、尿管、靜脈輸液、生命體征和病情以及皮膚。

  交接班結(jié)束已是下午3點(diǎn)多,4點(diǎn)鐘院內(nèi)第一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)顱腦超聲檢查、腦電誘發(fā)電位檢查、頭腹部核磁共振檢查、血尿便痰化驗(yàn)檢查等上的都是院里最強(qiáng)的力量。緊張有序的檢查和會(huì)診一直持續(xù)到夜里,最終確定的治療方案是營(yíng)養(yǎng)支持,抗感染、降顱壓,加上功能康復(fù)。

  6月9日下午3點(diǎn),宣武醫(yī)院神經(jīng)外科辦公室,全市聯(lián)合會(huì)診在這里舉行,神經(jīng)外科301醫(yī)院段國(guó)升教授、協(xié)和醫(yī)院任祖淵教授、天壇醫(yī)院趙繼宗教授,高壓氧科海軍總院房廣才教授、宣武醫(yī)院王素珍教授,普外科宣武醫(yī)院孫家邦教授,內(nèi)科宣武醫(yī)院陳秉良教授,康復(fù)科中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)王茂斌教授,都準(zhǔn)時(shí)到齊。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)金大鵬、宣武醫(yī)院院長(zhǎng)張建主持會(huì)診。

  凌鋒教授、張鴻祺醫(yī)師詳細(xì)匯報(bào)病情,專家們?cè)敿?xì)檢查患者,仔細(xì)閱片,對(duì)診斷和治療方案進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)的討論,一致認(rèn)為:

  患者為腦外傷合并多臟器損傷,在當(dāng)時(shí)搶救過(guò)程中曾出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓及多次心臟電除顫。目前的主要問(wèn)題是神經(jīng)系統(tǒng)損傷的恢復(fù)及并發(fā)癥的預(yù)防和治療。雖然患者的原發(fā)性腦損傷不重,但造成的繼發(fā)性腦損傷十分嚴(yán)重,主要原因包括:硬膜外血腫造成腦疝,由于腦疝時(shí)間過(guò)長(zhǎng),腦組織受到擠壓、缺血;傷后的嚴(yán)重低血壓休克亦造成腦組織嚴(yán)重缺血。上述因素均可造成長(zhǎng)期昏迷。入院后核磁檢查發(fā)現(xiàn)腦部?jī)蓚?cè)基底節(jié)區(qū)、中腦有出血性梗塞的表現(xiàn),為繼發(fā)性損傷所致。現(xiàn)病人雖有自主呼吸、咳嗽反射、咀嚼活動(dòng),但其愈后是否有恢復(fù)神志的可能尚難定論。

  同時(shí),患者多臟器損傷,腎挫傷仍有血尿,外院已使用過(guò)多種廣譜抗菌藥物,加之侵入性治療措施較多,因而繼發(fā)感染很難避免,在治療時(shí)應(yīng)密切注意真菌感染。

  頸、胸椎等處的骨折,也有造成脊髓損害的可能。合并癥的發(fā)生可加重腦功能的損害,會(huì)影響神志的恢復(fù)。

  專家們同意了宣武醫(yī)院的治療護(hù)理方案,并提出進(jìn)一步的治療措施。

  膽大心細(xì)的凌鋒考慮到針灸刺激有促醒作用,6月11日找到針灸科王桂芳醫(yī)師詢問(wèn)是否可上針灸,王大夫痛快地答應(yīng)“可以”。立刻,北京中醫(yī)院的老專家周德安主任,就針灸治療赴宣武醫(yī)院會(huì)診,并制定了配穴方案。

  6月14日,我國(guó)神經(jīng)外科一號(hào)權(quán)威王忠誠(chéng)院士從國(guó)外回來(lái),立刻被請(qǐng)到宣武醫(yī)院。他說(shuō),“病情危重,并仍在變化,能否恢復(fù)還是未知數(shù)!蓖踉菏繉(duì)全市大會(huì)診結(jié)果和治療措施表示認(rèn)同。宣武醫(yī)院上上下下醫(yī)務(wù)人員心里踏實(shí)了一些。

  當(dāng)海若菌群檢測(cè)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)上升時(shí),應(yīng)神經(jīng)外科邀請(qǐng),該院中醫(yī)科正式加入聯(lián)合會(huì)診。6月17日,北京中醫(yī)藥大學(xué)著名專家姜良鐸教授應(yīng)邀為海若把脈,與該院中醫(yī)專家一道研究制定了一套扶正固本、醒神開竅的治療方案,采用口服和靜脈注射相結(jié)合的方式。姜教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)“辨證論治,藥味不要過(guò)于猛烈”。之后,姜教授又來(lái)過(guò)兩次修方。

  6月28日,因?yàn)楹H舻母邿峒案腥締?wèn)題,蘇正醫(yī)生專門將協(xié)和醫(yī)院感染科主任盛瑞媛教授請(qǐng)來(lái)會(huì)診。

  除了以上叫得出名的會(huì)診,院內(nèi)的會(huì)診已經(jīng)不計(jì)其數(shù)。每一次會(huì)診都由該院醫(yī)務(wù)處副主任王力紅組織,她深有感觸:各路專家、相關(guān)科室所給與的支持,真的難以用語(yǔ)言表達(dá)。

  醫(yī)生果斷用藥保住最后一道防線

  劉海若的病歷到現(xiàn)在已經(jīng)裝滿了兩個(gè)抽屜,它們已經(jīng)被蘇正大夫分成化驗(yàn)、會(huì)診、護(hù)理、病情記錄四摞,分門別類裝在袋子里。其中常規(guī)化驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)檢查單子裝了整整四袋。常規(guī)化驗(yàn)每頁(yè)都能粘20張化驗(yàn)單,而這樣的單子已經(jīng)有上百頁(yè)。

  在海若入院當(dāng)天,內(nèi)科陳秉良主任就參加了會(huì)診。海若來(lái)前敗血癥就很重,英方使用了美平、萬(wàn)古霉素、氨基糖甙類三種頂級(jí)抗生素聯(lián)合用藥降了體溫,所以海若是發(fā)著38?癈的燒上飛機(jī)的。

  令陳主任揪心的是:入院以后,所有屬于院內(nèi)感染的細(xì)菌輪番對(duì)海若進(jìn)行攻擊。酮綠假單胞桿菌、肺炎克雷伯球菌、大腸愛(ài)麗斯桿菌、耐加氧青霉素金黃色葡萄球菌、血清凝固酶陰性葡萄球菌等等。而反復(fù)在海若身上出現(xiàn)的是對(duì)泰能都耐藥的酮綠假單胞桿菌和超廣譜酶陽(yáng)性的肺炎克雷伯球菌。感染使海若入院后病情出現(xiàn)幾次反復(fù),非常兇險(xiǎn),現(xiàn)在想起來(lái),醫(yī)務(wù)人員手里仍都捏著一把汗。

  入院一周,海若出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)37.9℃,痰液增多,血液白細(xì)胞值高達(dá)13000單位,痰培養(yǎng)為酮綠假單胞桿菌,經(jīng)復(fù)達(dá)欣靜脈治療5天,體溫和白細(xì)胞恢復(fù)正常。6月24日再次出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.1℃,血液白細(xì)胞下降至2900至3200單位、中性分類增高,痰培養(yǎng)為酮綠假單胞和肺炎克雷伯球菌。馬上進(jìn)行藥敏試驗(yàn),加用舒普深靜脈治療,但是癥狀無(wú)緩解。經(jīng)院內(nèi)專家會(huì)診,考慮為肺部感染且不能排除深部真菌感染。

  針對(duì)這種情況,重新調(diào)整抗菌藥物,應(yīng)用特治星、力確興、大扶康及大蒜素治療。然而6月27日晚,海若病情惡化,出現(xiàn)高熱,體溫高達(dá)39.6℃,四肢濕冷,血白細(xì)胞急劇下降,以致中毒性休克。凌鋒教授深夜從家中驅(qū)車趕到醫(yī)院組織搶救。經(jīng)擴(kuò)充血量、抗感染、冰毯降溫、營(yíng)養(yǎng)支持等,病情得以控制。

  6月28日下著雨,協(xié)和醫(yī)院感染科盛瑞媛教授被蘇正醫(yī)生請(qǐng)到醫(yī)院會(huì)診,她同意宣武醫(yī)院目前的診斷與處理,建議如果抗感染治療無(wú)明顯效果,可加用二性霉素B及美平藥物治療。美平在中國(guó)沒(méi)有上市,是藥房千方百計(jì)專門找來(lái)的。二性霉素B則是一種抗真菌的老藥。同在這一天,中醫(yī)會(huì)診后,海若用上了安宮牛黃丸,連續(xù)幾天共吃了7丸。

  6月29日,海若體溫降到38℃,6月30日,又繼續(xù)降到37℃。7月1日血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)有真菌,證實(shí)為真菌敗血癥。之后,海若的生命體征逐漸平穩(wěn)。

  回憶起當(dāng)時(shí)的情景,蘇大夫還心有余悸。他說(shuō):“我們最終也沒(méi)有使用二性霉素B聯(lián)合美平治療,這是最后一道防線。二性霉素B療效確切,但力量強(qiáng)烈并且副作用也很大,使用后如果無(wú)效將導(dǎo)致保護(hù)海若的堤壩徹底崩潰!

  當(dāng)一個(gè)醫(yī)生面對(duì)十多種耐藥菌的時(shí)候,每一種抗菌素的使用都必須是慎而又慎、小心翼翼。一次,海若身上發(fā)生酮綠假單胞桿菌感染,對(duì)泰能耐藥。陳教授將目光投到特治星。特治星含加氧哌嗪青霉素和他唑巴坦兩種成分,會(huì)引起過(guò)敏。盡管海若在英國(guó)已經(jīng)使用過(guò)特治星,而且兩次皮試均為陰性,但陳教授還是害怕。給藥的時(shí)候,專門安排抗過(guò)敏休克的腎上腺素靜脈輸液在旁嚴(yán)陣以待。15分鐘過(guò)去,海若心跳沒(méi)有改變,皮疹沒(méi)有出現(xiàn),發(fā)冷寒戰(zhàn)也沒(méi)有,陳教授的心才放回肚子里。

  海若醒了之后,曾發(fā)生過(guò)一次尿道感染,實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)為肺炎克雷伯球菌,為超廣譜酶陽(yáng)性。陳教授已經(jīng)把藥開給蘇大夫了,是特治星?墒腔氐睫k公室,陳大夫左思右想感覺(jué)不順。又拿出化驗(yàn)單仔細(xì)分析,酶分三種,而海若感染的克雷伯菌對(duì)其中的一種耐藥,而特治星恰恰是對(duì)抗這種酶的,所以就不合適,改成泰能!陳教授三步并作兩步趕到病房找蘇正,糾正了處方。結(jié)果顯示,感染得到控制。

  幾次驚心動(dòng)魄都化險(xiǎn)為夷,但酮綠假單胞桿菌和肺炎克雷伯球菌雖然數(shù)量下降但一直都有。8月初,海若氣管插管拔掉后,酮綠假單胞逐漸殺滅,但克雷伯球菌非常頑固,持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間才被殺滅,都是泰能給干掉的。

  高壓氧治療改善了腦部缺氧狀態(tài)

  海若入院之后,凌鋒當(dāng)即拍板:做100次高壓氧。

  第三天,在3名醫(yī)生和賈建國(guó)副院長(zhǎng)及兩名護(hù)士長(zhǎng)的陪同下,海若開始了高壓氧治療。此后每日一次。為確保安全,每次均單獨(dú)為其開艙并有主治醫(yī)生陪艙。醫(yī)護(hù)人員克服了進(jìn)艙后加壓、減壓后的不適,每次進(jìn)艙均攜帶全套搶救設(shè)備,隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種可能出現(xiàn)的病情變化。

  據(jù)王素珍主任講,到10月29日,海若共做了87次治療。做到第10次,腦電圖就有很大進(jìn)步,到第30次,就有意識(shí)了,到了50多次后,可以吃東西了,之后,身體各方面在逐漸走向正常。海若的病情是,已經(jīng)過(guò)了急性期,對(duì)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥不敏感,而且發(fā)生過(guò)心跳停止、腦疝等繼發(fā)性腦損害,引起腦水腫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高壓氧治療的目的在于改善腦組織血液循環(huán)及供氧,促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)及甚至恢復(fù)。

  當(dāng)海若在英國(guó)發(fā)生車禍的消息在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布的時(shí)候,憑著職業(yè)的習(xí)慣,北京天壇醫(yī)院高壓氧科主任薛連璧大夫緊密關(guān)注了兩天,然后根據(jù)媒體報(bào)道的傷情做了一個(gè)判斷,他先是在新聞后面以“一個(gè)醫(yī)生的祝!辟N了一個(gè)帖子,建議盡快給海若施以高壓氧治療。后來(lái)又給鳳凰衛(wèi)視發(fā)去一個(gè)電子郵件,再次強(qiáng)調(diào)高壓氧治療的重要性。鳳凰衛(wèi)視給他回了兩個(gè)郵件,說(shuō)“已將建議轉(zhuǎn)告海若的家屬!

  薛主任告訴記者,在常壓下,人體組織供氧是靠血液中的紅細(xì)胞來(lái)傳輸?shù)。血紅蛋白與氧結(jié)合后,隨著血液流動(dòng)最終到達(dá)毛細(xì)血管內(nèi)。毛細(xì)血管非常細(xì),只允許單個(gè)紅細(xì)胞通過(guò),紅細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管時(shí),會(huì)變窄、變細(xì)、拉長(zhǎng),呈線性排列,通過(guò)微循環(huán)到機(jī)體組織釋放氧分子,結(jié)合二氧化碳后從靜脈血管返回。

  而在機(jī)體發(fā)生損傷的情況下,組織血管損壞,致使微循環(huán)發(fā)生障礙,紅細(xì)胞就不能通過(guò)損傷區(qū)域的毛細(xì)血管給組織供氧。在高壓氧狀態(tài)下,人體氧氣輸送發(fā)生根本變化。在3個(gè)大氣壓的高壓氧下,僅以物理狀態(tài)溶解到血液中的氧就足以維持人體生命的基本需要。

  高壓氧治療時(shí)通常采用兩個(gè)大氣壓,此時(shí)物理溶解氧比常壓下高出14倍,液體能到達(dá)的地方,溶解在液體中的氧也能到達(dá)。正如美國(guó)著名物理學(xué)家、美國(guó)氫彈之父愛(ài)德華泰勒所說(shuō)“高壓氧可以在不需要消耗能量的情況下,迅速地將物理溶解氧供應(yīng)到缺氧的機(jī)體組織中去,改善機(jī)體組織的缺氧狀態(tài)。”高壓氧的這一特點(diǎn),是常壓下任何其他方法都不能達(dá)到的。

  對(duì)于腦組織損傷來(lái)說(shuō),腦的微循環(huán)發(fā)生障礙,使損傷區(qū)域腦組織缺氧,出現(xiàn)水腫,對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫,使循環(huán)進(jìn)一步惡化,缺氧進(jìn)一步加重。這一惡性循環(huán)鏈?zhǔn)悄X外傷后病人腦水腫形成的機(jī)理。如何切斷這一病例過(guò)程,是搶救顱腦損傷患者的關(guān)鍵。高壓氧可以迅速通過(guò)自身特點(diǎn)切斷這一惡性過(guò)程,迅速改善腦部缺氧狀態(tài),逐漸消除腦水腫,促進(jìn)腦細(xì)胞復(fù)蘇和腦組織功能的恢復(fù)。

  王素珍主任堅(jiān)定地說(shuō),高壓氧對(duì)腦干很敏感,對(duì)促醒非常有效。劉海若在英國(guó)一個(gè)月時(shí)間沒(méi)有機(jī)會(huì)作高壓氧,可以說(shuō)是浪費(fèi)了時(shí)間,否則,效果應(yīng)該比現(xiàn)在還要好。

  治療過(guò)程中的康復(fù)新觀念

  在6月9日進(jìn)行的院內(nèi)會(huì)診時(shí),神經(jīng)康復(fù)主任醫(yī)師王茂斌就提出兩條:一是在當(dāng)前協(xié)助神經(jīng)外科對(duì)病人進(jìn)行促醒;二是二級(jí)預(yù)防,應(yīng)對(duì)蘇醒后的肢體痙攣。6月10日,一份康復(fù)治療計(jì)劃提交醫(yī)院并開始實(shí)施。康復(fù)長(zhǎng)期目標(biāo)是:爭(zhēng)取2至3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)意識(shí)活動(dòng)。

  當(dāng)時(shí)海若是植物狀態(tài),對(duì)聲音、光線、針刺等都沒(méi)有反應(yīng),所以必須先醒過(guò)來(lái)。針灸強(qiáng)刺激,按摩肌肉保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,聲光和中頻電刺激等,中醫(yī)中藥、高壓氧治療等都加入到促醒行列。王主任說(shuō),各學(xué)科協(xié)作,保證生命的穩(wěn)定狀態(tài),為后來(lái)海若的康復(fù)打下很好的基礎(chǔ)。

  7月26日,海若自發(fā)睜眼,8月8日可以正確的用語(yǔ)言回答問(wèn)題,右手有正確的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)而其他肢體還不能跟著指令做運(yùn)動(dòng)。8月10日,一份促醒后康復(fù)治療計(jì)劃又制定出來(lái),并對(duì)近期和長(zhǎng)期康復(fù)做了設(shè)定。

  病人蘇醒后首先就要預(yù)防全身性的痙攣。出現(xiàn)內(nèi)收肌痙攣、馬上外展,內(nèi)收肌外展了就馬上內(nèi)收,尤其是抗重力肌痙攣問(wèn)題,需要及時(shí)預(yù)防和對(duì)抗。此外還要預(yù)防病人的吞咽困難。發(fā)現(xiàn)海若有了一點(diǎn)吞咽反射,馬上往她嘴里注射涼水,然后過(guò)渡到吃果凍,保護(hù)吞咽功能。另外,對(duì)尿管實(shí)行夾管定時(shí)導(dǎo)尿,訓(xùn)練膀胱功能。

  王主任說(shuō),康復(fù)就是采取各種手段千方百計(jì)保存患者的功能使之最大程度的恢復(fù)。這些功能包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、認(rèn)知、情感、心理等,還有吞咽、大小便、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)功能、性功能等。康復(fù)針對(duì)的不是病而是功能,這是指世界衛(wèi)生組織所定義的三大功能——“器官和臟器水平的身體功能、人的個(gè)體活動(dòng)能力、社會(huì)活動(dòng)能力。”所以康復(fù)現(xiàn)在面臨的就是“功能”二字,一切措施都圍繞著怎樣把康復(fù)計(jì)劃落實(shí)。我們希望海若逐步恢復(fù)三大功能。

  海若躺了很長(zhǎng)時(shí)間,肌肉退化萎縮,所以首先是軀干肌訓(xùn)練,擺髖、擺肩、翻身、起坐,僅雙橋運(yùn)動(dòng)(彎腿抬屁股)從不會(huì)自己抬到自己可以抬,為了使心肺功能和體力恢復(fù)到可以承受一定程度的康復(fù)訓(xùn)練,就花了近一個(gè)月時(shí)間。治療時(shí)間也由1小時(shí)逐漸延長(zhǎng)到每天4至6小時(shí)。強(qiáng)度很大,有時(shí)她也煩了。但是她有強(qiáng)烈的欲望就是盡快康復(fù)回到工作崗位,這種自身的努力很重要。

  據(jù)李廣慶大夫介紹,會(huì)診后開始實(shí)施的經(jīng)穴按摩到現(xiàn)在一直沒(méi)斷。手法有揉、按、捏、點(diǎn),順著經(jīng)絡(luò)走,一般走主肌肉的陽(yáng)明經(jīng),目的是防止肌肉萎縮,增加血液循環(huán)能力。

  海若已近五個(gè)月的康復(fù)治療,不單純是康復(fù)訓(xùn)練,還需要交流。從心理上來(lái)說(shuō)是支持療法,鼓勵(lì),調(diào)整她的異常情緒。為了和她取得溝通,李大夫特意找一些她熟悉的東西和她進(jìn)行對(duì)話。貫徹的原則是,多種刺激,聲光電、錄音、看碟,還有體覺(jué)刺激。后來(lái)康復(fù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在淺昏迷狀態(tài)時(shí)所進(jìn)行的治療,海若也能回想起來(lái)。

  海若蘇醒后,心理醫(yī)生和言語(yǔ)治療師都被請(qǐng)過(guò)來(lái)會(huì)診,發(fā)現(xiàn)她沒(méi)有特殊的心理障礙和嚴(yán)重的抑郁,但在治療中康復(fù)醫(yī)生也充分考慮其心理因素:一盡量避免不良刺激,比如不照鏡子,暫時(shí)避免容貌變化引起的心理障礙;二慢慢給她灌輸事故發(fā)生的情況,讓她逐漸接受傷病這個(gè)現(xiàn)實(shí);三特意請(qǐng)到一位高位截癱病人與海若交流。他曾是外經(jīng)貿(mào)官員,也是因?yàn)檐嚨溨職埖,現(xiàn)在是一位經(jīng)理。他將自己研制的被動(dòng)腳踏車送給海若以鼓勵(lì)。她擔(dān)心將來(lái)不能恢復(fù)工作,老板鼓勵(lì)她爭(zhēng)取在電視臺(tái)7周年時(shí)去做節(jié)目主持,給她希望。但也不能一味讓她樂(lè)觀。李廣慶大夫最近開始小心翼翼問(wèn)她:“萬(wàn)一不能再做主持,能否干別的?”海若說(shuō):“我反正要有工作干!眴(wèn)她能否干一些文字方面或者后勤類的工作,她說(shuō):“也可以!

  王主任說(shuō),從現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度看,劉海若的恢復(fù)不僅是身體功能的恢復(fù),更重要是個(gè)人活動(dòng)能力的恢復(fù)和社會(huì)參與能力的恢復(fù)。

  記者看到的海若遠(yuǎn)期計(jì)劃是:能完成平地和上下樓梯的行走;無(wú)明顯認(rèn)知、言語(yǔ)、情感和心理異常;二便能完全自理控制;全部生活基本自理;設(shè)計(jì)公眾形象。爭(zhēng)取半年內(nèi)達(dá)到接近正常人水平。

  奇特的中藥起到了四兩撥千斤的作用

  劉海若在英國(guó)就診的時(shí)候,抗生素已經(jīng)用到頂級(jí),之后又出現(xiàn)雙重感染,對(duì)所有抗生素產(chǎn)生耐藥。當(dāng)菌群檢測(cè)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)上升,中醫(yī)科就正式加入聯(lián)合會(huì)診。

  中醫(yī)專家李宗信主任告訴記者,中藥很奇特,藥味不猛,但可“四兩撥千斤”。因?yàn)橹兴幨嵌喟悬c(diǎn)藥物,成分復(fù)雜,一味藥就是好幾個(gè)靶點(diǎn),再加上復(fù)方,人體各方面都能照顧到。

  為了充分發(fā)揮中醫(yī)中藥、針灸按摩的作用,中醫(yī)科專家精心診察,望形態(tài)、面容、診脈、驗(yàn)舌、聞呼吸、咳嗽,觀二便、痰色等。辨證論治,處方用藥。處方開出來(lái)了,調(diào)劑、煎熬也很重要,他們就親自前往中藥房和中藥制劑室,和中藥調(diào)劑專業(yè)人員一起工作,以求更好發(fā)揮藥物療效。

  6月17日醫(yī)院邀請(qǐng)北京中醫(yī)藥大學(xué)著名專家姜良鐸教授來(lái)會(huì)診,與該院中醫(yī)科專家共同為海若把脈,研究制定了一套切實(shí)可行、標(biāo)本兼治的治療方案。姜教授說(shuō),“藥味不要過(guò)于猛烈,辨證論治,急病慢郎中,急不得,順其自然按病情用藥。”姜教授一共來(lái)為海若診脈三次。

  針對(duì)菌群失調(diào),對(duì)所有抗生素都產(chǎn)生耐藥者一難題,辨證論治,特別強(qiáng)調(diào)扶正固本,運(yùn)用益氣養(yǎng)陰,清熱化痰,活血化瘀,醒神開竅的治療方法。用藥方案,將現(xiàn)代中醫(yī)急癥用藥與傳統(tǒng)口服湯劑給藥并舉,采取靜脈點(diǎn)滴與口服相結(jié)合。

  中醫(yī)講究理、法、方、藥四對(duì)頭,好的處方還需要有好的藥材。方中有一味中藥三七,臨床上習(xí)慣用研碎的三七面,但因海若處于昏迷狀態(tài),病情不允許。為了尋找地道藥材,中藥房積極配合,專門為海若訂購(gòu)三七塊等飲片和注射液。

  給海若灌喂中藥是通過(guò)直徑為3毫米的鼻飼管用注射器注入。為了避免煎熬的中藥混有藥渣,造成鼻飼阻塞,防止藥物反應(yīng),減少刺激,藥工每次都將中藥煎煮很長(zhǎng)時(shí)間,然后多次反復(fù)、精心過(guò)濾。往往是上午開始熬藥,下午才能做出來(lái)。因組方合理,用藥得法,為海若進(jìn)一步治療爭(zhēng)取了時(shí)間。

  海若肺部及全身感染控制后,泌尿系統(tǒng)又出現(xiàn)感染,血象偏高,尿中白血球+++,大便干結(jié),低熱。專家組又及時(shí)診察,研究制定新的治療方案,在原方的基礎(chǔ)上加以清利下焦?jié)駸岬乃幬,建議拔除尿管,病情逐漸好轉(zhuǎn)。

  按照周德安主任為海若制定的配穴方案,針灸主治醫(yī)師王桂芳,通過(guò)百會(huì)、內(nèi)關(guān)、人中、涌泉等穴位,根據(jù)病情隨時(shí)加減配穴,每周五次給海若扎針灸促醒,每次治療都和海若交流。有一次扎針時(shí)海若有疼痛感了,王大夫說(shuō):“海若,認(rèn)識(shí)我嗎?跟我握握手吧!”海若抬了抬手,使勁攥了一下王大夫的手!爱(dāng)時(shí)我特激動(dòng)!蓖醮蠓蛘f(shuō)。

  海若一天天好起來(lái),中醫(yī)辨證治療方案也在不斷的調(diào)整和變化。面對(duì)能說(shuō)謝謝的海若,舌紅無(wú)苔漸有舌苔,脈沉細(xì)弱力漸和緩有力,專家組一致認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到開竅的目的,可以暫停使用醒腦開竅藥。重新確定了益氣清熱通絡(luò)的治療法則,調(diào)整處方用藥。密切觀察病情變化,適時(shí)增減藥味,改變劑量。為了讓海若盡快恢復(fù)生活自理能力,專家小組決定撤掉鼻飼管鍛煉患者自行進(jìn)食吃飯。新的問(wèn)題又出現(xiàn),一直以鼻飼管灌喂中藥的海若很難接受口服中藥湯劑,每次總要一兩個(gè)小時(shí)才能勉強(qiáng)喂下。為解決新的矛盾,中醫(yī)科試著把中藥免煎顆粒用蜜水調(diào)制成膏劑,每次只需服用兩小勺,非常方便。目前海若的病情有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。

  監(jiān)護(hù)病房中的呼喚式護(hù)理

  神外病房里,活躍著一批年輕有為的護(hù)士。她們?nèi)杖找挂箞?jiān)守在危重病人的床前,平凡工作、精心照料,使危重病人從死亡的邊緣回到現(xiàn)實(shí)世界。劉海若就是她們所護(hù)理的病人中的一例。

  護(hù)理5人小組是凌鋒主任6月5日再赴英國(guó)接海若回來(lái)之前成立的。丹金秀護(hù)士長(zhǎng)充滿驕傲地對(duì)記者一一介紹著手下的姑娘:都是監(jiān)護(hù)室骨干,平均年齡23歲,工作能力強(qiáng)。王征和高小飛,資深護(hù)士,曾被派出參加護(hù)理,在讀首都醫(yī)大護(hù)理大專;孫萌萌,在外科監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)過(guò),經(jīng)驗(yàn)全面,正在就讀自考護(hù)理大專;于瀏洋,畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)大護(hù)理大專;馮菲,協(xié)和醫(yī)大護(hù)理大本畢業(yè),工作不到一年,但積極主動(dòng)。6月4日,主抓護(hù)理的李淑迦副院長(zhǎng)特意把丹金秀、監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)王軍和五個(gè)姑娘叫到一起開個(gè)會(huì),又布置工作又鼓勁。當(dāng)時(shí)大家都不了解海若究竟是什么情況,備感光榮但心里又沉甸甸的,怕做不好沒(méi)法交待。

  大家一邊到圖書館查資料,進(jìn)一步增加對(duì)車禍腦外傷的知識(shí),又重新對(duì)護(hù)理操作進(jìn)行復(fù)習(xí)。丹護(hù)士長(zhǎng)帶著姑娘們專門到呼吸科楊主任那里學(xué)習(xí)呼吸聽診觀察,從痰鳴音判斷吸痰效果。她們把監(jiān)護(hù)室外的兩個(gè)單間,一個(gè)布置成海若的病房,另一個(gè)后來(lái)布置成海若的康復(fù)室。6月8日那天,專門為海若買了花,其中有一盆是跳舞蘭,臺(tái)灣的一種花兒。上午,鳳凰衛(wèi)視還送來(lái)海若的照片,也放在病房里。

  盡管護(hù)士們作好了思想準(zhǔn)備,但是見到海若還是吃了一驚。深度昏迷,頭腫得很大,右側(cè)顱骨部分切除塌陷,由于顱底骨折造成右眼瞼及顏面部青紫瘀血,氣管切開處連著呼吸機(jī),鼻腔插了兩根管子,右下頜有個(gè)疤痕……

  凌鋒主任叮囑護(hù)士們“呼喚式護(hù)理”,因?yàn)樵谟?guó),護(hù)士每做一項(xiàng)操作都在呼喚。于是,護(hù)士們將海若當(dāng)成清醒的病人:“海若,我要給你扎一針,抽一下血,做個(gè)化驗(yàn),可能會(huì)疼的,我會(huì)注意的!薄昂H簦覀兎瓊(gè)身,躺得時(shí)間太久了,免得皮膚潰瘍會(huì)壓出褥瘡!薄昂H,有痰了,我來(lái)給你吸痰,,你會(huì)不舒服,我很快就把痰吸出來(lái),配合一下,吸干凈你就舒服了!痹诤H艋杳缘囊粋(gè)多月里,呼喚式護(hù)理一時(shí)一刻也沒(méi)有中斷,對(duì)促醒起到很好作用。

  因?yàn)楹H舨坏欣吖枪钦、胸椎骨折,頸椎也有骨折,翻身還能看到后背有一個(gè)成角畸形。所以護(hù)士們給海若翻身只能采取平臥或左側(cè)臥位翻身,三個(gè)人同時(shí)抬起頭、身、腿做軸線翻身。這種狀況,萬(wàn)一不慎,就可能造成其他傷害。護(hù)士們整天琢磨有個(gè)什么板子最好,終于發(fā)現(xiàn)一個(gè)叫“過(guò)床易”的東西,不但搬運(yùn)到另一個(gè)推床上去作高壓氧容易了,而且翻身也好操作了。翻身后,護(hù)士還在海若后背靠上一個(gè)楔形棉墊來(lái)固定,兩只后腳跟用棉圈來(lái)固定,翻身時(shí)都用棉圈墊著床檔,怕磕著。

  海若幾次高燒時(shí)護(hù)士們也是想盡辦法。降溫,一般是冰塊和酒精擦浴,或者是鋪上冰毯。發(fā)現(xiàn)海若手腳發(fā)涼,護(hù)士降溫改用溫水擦浴,并且在手套里灌入溫水系上,再把她手腳放上去以保溫,水涼再重新?lián)Q,就這樣,護(hù)士們一個(gè)班一個(gè)班都這樣做著。

  吸痰的時(shí)候,護(hù)士每吸一次換一根管子,下管子一次到位,螺旋式吸痰提管子,正規(guī)準(zhǔn)確,吸痰后聽診,檢查效果。

  海若有了吞咽功能,牙不能全張,護(hù)士用注射器吸水,從牙縫擠進(jìn)去,說(shuō)著“海若,咽,咽!币话傥辶辽,要喂一個(gè)多小時(shí)。慢慢過(guò)渡到吃果凍,護(hù)士買來(lái)各種口味的,切碎,用小勺喂進(jìn)去。護(hù)士發(fā)現(xiàn)每次喂荔枝口味的,海若就吃得好,別的且在嘴里含著,醒了一問(wèn),果然海若愛(ài)吃荔枝。

  護(hù)士們買了預(yù)防褥瘡的耳墊、足跟墊、臀部墊;從英國(guó)回來(lái)時(shí)海若穿了一雙預(yù)防深靜脈血栓的彈力襪,護(hù)士也找了一雙同樣品牌的襪子,讓她倒著穿;海若醒了,護(hù)士買來(lái)中國(guó)結(jié)、小魚、排球掛在床邊讓她拍……

  剛到宣武醫(yī)院時(shí),海若的后背已經(jīng)有水泡了,到了這里之后就慢慢好了,再也沒(méi)有發(fā)生過(guò)褥瘡。

  到現(xiàn)在,海若的護(hù)理記錄已經(jīng)有500頁(yè)了。海若在好轉(zhuǎn),護(hù)士們挺有成就感的。孫萌萌說(shuō):“海若每天的進(jìn)步過(guò)程并不是平平穩(wěn)穩(wěn)走過(guò)來(lái)的,有艱辛有痛苦,也有驚心動(dòng)魄。她能度過(guò)如此危險(xiǎn),再累也覺(jué)得有價(jià)值!

  從8月13日開始,護(hù)士專門為劉海若創(chuàng)建護(hù)士日志,記錄她的康復(fù)過(guò)程,以便將來(lái)交給她作為紀(jì)念。下面是其中的節(jié)選可以看到海若的進(jìn)步:

  8月16日白班

  8點(diǎn),喂湯時(shí)問(wèn)涼不涼,回答:不涼。理療時(shí)叫“李老師”。大姐和媽媽來(lái)了以后問(wèn)“誰(shuí)來(lái)了,這是誰(shuí)?”回答“大姐、媽媽”,喝完湯后問(wèn)“還想喝嗎?”回答“不喝了!焙葴鹊煤,喝得快,能自己微微張嘴。9點(diǎn),問(wèn)“在哪個(gè)公司工作?”回答“鳳凰衛(wèi)視”。問(wèn)“你們的老板是誰(shuí)?”回答“劉長(zhǎng)樂(lè)”。10點(diǎn),劉長(zhǎng)樂(lè)來(lái)問(wèn)他是誰(shuí),回答:劉老板。

  9月18日白班

  8點(diǎn)接班,問(wèn)海若“吃早飯嗎?”答“吃”,把蛋糕掰成小塊,可以自己動(dòng)手拿著吃,喝牛奶。跟海若講“吃完早飯后喝中藥行嗎?”答“好”。8點(diǎn)05分,凌主任看海若,海若說(shuō)“早上好”。8點(diǎn)25分,劉爸爸看海若,海若說(shuō)“早上好!8點(diǎn)50分小馬哥看海若說(shuō)“媽媽今天不來(lái)了”,海若問(wèn)“為什么”,答“做頭發(fā)”。9點(diǎn),海若說(shuō)“肚子脹,不喝了”,問(wèn)“要干什么?”答“睡覺(jué)”。很快入睡。心率84-87次/分。9點(diǎn)30分康復(fù)鍛煉,抬臀4組,一組10次,雙手交叉上舉3組,一組15次,翻身2組,一組5次,放松運(yùn)動(dòng)3組,一組10次。起立床練習(xí)5次,心率最大113次/分,80??85?埃浼浜瓤Х?00ml,香蕉一個(gè)。11點(diǎn)30分,康復(fù)鍛煉結(jié)束,海若說(shuō)“要睡覺(jué)”。入睡,心率80次/分左右。12點(diǎn)吃中午飯,自己伸手拿勺,吃得很好,大約吃了80g菜,50g飯,喝肉湯200ml,水100ml。下午1點(diǎn)半,高壓氧,3點(diǎn)30分高壓氧科返回。問(wèn)海若“渴嗎?”答“渴”,喝水100ml,吃梨一個(gè)。3點(diǎn)40分,丹護(hù)士長(zhǎng)看海若,給海若帶了些營(yíng)養(yǎng)品。4點(diǎn),起立床練習(xí)共6次,70??80?埃穆首罡?13次/分左右。

  10月14日白班

  8點(diǎn)接班后吃早飯,吃的蛋糕,問(wèn)海若:這是什么蛋糕?答:蜂蜜蛋糕。問(wèn):醫(yī)院的蛋糕好吃還是這個(gè)好吃?答:這個(gè)好吃。問(wèn):你以前吃過(guò)嗎?答:吃過(guò)。吃了3塊蛋糕,一杯奶,一個(gè)雞蛋。吃完后問(wèn):用棉球擦嘴還是漱口?答:漱口。9點(diǎn)開始康復(fù)練習(xí)。抬臂20次,拍球20次,擺髖20次,提臂40次,擊球30次,坐起3次。康復(fù)過(guò)程中。李大夫問(wèn):海若這卡片上寫的什么?答:活得健康,活得精彩。李大夫問(wèn):你解釋一下活得健康這句話?答:身體健康,心理上健康。李大夫問(wèn):那你不開心的時(shí)候怎么辦?答:傾訴。問(wèn):找誰(shuí)傾訴?答:朋友。凌主任過(guò)來(lái)問(wèn):枸杞子好不好吃?答:好吃。王力紅主任來(lái)看海若問(wèn):你認(rèn)識(shí)我嗎?海若說(shuō)好眼熟。練習(xí)過(guò)程中吃了幾個(gè)棗。吃完后問(wèn):棗沒(méi)有了,吃西紅柿好嗎?答:我想睡覺(jué)。問(wèn):是累了嗎?答:是。讓海若睡了約20分鐘。問(wèn)海若想不想聽故事。答:想。讓海若自己讀了一段,比較流利。中午吃餃子,吃了10個(gè),喝湯。吃了約30g牛肉。12點(diǎn)30分,問(wèn)海若:想不想睡一會(huì)兒?答:想。睡到下午1點(diǎn)鐘,王老師來(lái)扎針灸后醒來(lái)。問(wèn)海若:如果你采訪袁袁你會(huì)問(wèn)她什么?(袁袁是海若家請(qǐng)的保姆)答:?jiǎn)柲阏疹檮⒑H糇畲蟮母惺苁鞘裁矗繂?wèn):那你要問(wèn)我呢?答:你作為護(hù)士,護(hù)理劉海若與護(hù)理其他病人有什么不同?我和袁袁分別作答。又問(wèn)海若:你覺(jué)得當(dāng)醫(yī)生好還是當(dāng)護(hù)士好?答:醫(yī)生好。問(wèn):為什么?答:醫(yī)生比較有自主性……

  海若與醫(yī)護(hù)人員建立的關(guān)系就像跳舞蘭一樣美好。跳舞蘭開花一個(gè)多月已經(jīng)謝了,可是花枝卻還是綠的,活得生意盎然。

  頑強(qiáng)的生命力

  在10月份的第4周,海若的病情又發(fā)生反復(fù)。與進(jìn)食了糯米類食物有關(guān),海若出現(xiàn)腹脹腹痛,有一天疼得直叫喚。深夜11點(diǎn)多鐘,普外科主任孫家邦教授從家里被呼叫到神外監(jiān)護(hù)病房。推海若到放射科照相,結(jié)果是腸梗阻。

  治療腸梗阻,一般是下胃管和吃藥。但是孫教授沒(méi)給海若下胃管,他說(shuō),“太折騰,太遭罪!钡幌挛腹芸赡茏詈髮(dǎo)致開刀,對(duì)身體又是一個(gè)打擊。他先用民間的方法喝香油來(lái)治療。

  連著喝,海若實(shí)在喝不下去,蘇正大夫直著急就敲邊鼓,“這么好的東西你竟然都不吃!焙H粽f(shuō),“好東西應(yīng)該與好朋友分享!苯Y(jié)果蘇大夫捏著鼻子也喝了香油,回去后直鬧肚子。香油一連喝了三天,后來(lái)孫教授給改成了石蠟油,無(wú)色無(wú)味,就容易喝下去。10月28日,腸梗阻就完全緩解了。孫教授格外夸獎(jiǎng)劉海若的生命力。

  他說(shuō),“原先在海若腹腔能摸到一個(gè)飯碗大小的血腫,現(xiàn)在看來(lái)已經(jīng)完全被吸收了!睂O教授從普外科的角度認(rèn)為,海若出事的小鎮(zhèn)的醫(yī)院對(duì)病人大出血時(shí)采取的措施是很先進(jìn)的。肝破裂的情況下找出血點(diǎn)止血很困難,往往會(huì)貽誤病人的生命。而在英國(guó)一個(gè)基層醫(yī)院,能夠在破裂的肝周圍塞緊壓住,用一個(gè)網(wǎng)兜住,先保住生命。

  這個(gè)急救觀點(diǎn)在大醫(yī)院開放的醫(yī)生中是被廣泛接受的。而這個(gè)方法在中國(guó)的教科書上沒(méi)有。所以英國(guó)基層醫(yī)院的腹部外科醫(yī)生的知識(shí)水平是比較高的。三天后在倫敦打開腹部,肝臟已經(jīng)長(zhǎng)好了,不用修補(bǔ)。這種辦法已經(jīng)出現(xiàn)在去年美國(guó)出版的《克氏外科學(xué)》,國(guó)內(nèi)也有醫(yī)生在用這種辦法。

  外科的工作是保證營(yíng)養(yǎng),平衡電解質(zhì)。6月8日,孫教授參加了海若的院內(nèi)會(huì)診,提出加強(qiáng)病人營(yíng)養(yǎng),預(yù)防并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)海若插了兩個(gè)胃管,有人提出可以拔掉一個(gè)。孫教授則認(rèn)為,英國(guó)醫(yī)生有他們的道理,大夫不能總是相信經(jīng)驗(yàn)而不對(duì)新的科學(xué)知識(shí)沒(méi)有了解。他發(fā)動(dòng)學(xué)生上網(wǎng)、查資料,結(jié)果證實(shí),這樣的病人胃是麻痹的,易吐,所以下到小腸的管子為輸送營(yíng)養(yǎng),下在胃里的管子為防止嘔吐。所以兩根管子一根也不能動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)與體質(zhì)是身體恢復(fù)的基礎(chǔ)。

  蘇正醫(yī)生對(duì)海若的生命力也是備加贊賞。海若的第一次腦疝估計(jì)持續(xù)了10個(gè)小時(shí),一般人超過(guò)兩個(gè)小時(shí)就很難搶救過(guò)來(lái),而她居然又活過(guò)來(lái)。又發(fā)生第二次腦疝,一般人99%沒(méi)希望,海若在沒(méi)有使用脫水藥的情況下又挺過(guò)來(lái)。海若的復(fù)合傷,胸椎后突厲害,錐體后緣緊貼在脊髓前緣,而脊髓只有一個(gè)手指寬,再往后壓就會(huì)出現(xiàn)截癱。而一個(gè)月以后海若被固定在高分子托內(nèi)經(jīng)受飛行的顛簸,居然沒(méi)有加重?fù)p傷。陳秉良教授對(duì)海若再次經(jīng)受住三次高燒的打擊的頑強(qiáng)生命力也是備加感嘆:體質(zhì)好。年輕,就是本錢。

  生命的尊嚴(yán)

  劉海若不是普通的病人,作為一個(gè)公眾人物,她的命運(yùn)牽動(dòng)著千萬(wàn)人的心,也得到了最融洽的醫(yī)學(xué)力量的救助。北京積水潭醫(yī)院副院長(zhǎng)伍滬生評(píng)價(jià)說(shuō),我們?cè)诤H艟戎芜^(guò)程中,看到的是“以人為本”的醫(yī)學(xué)模式的具體體現(xiàn)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)史教研室教師甄誠(chéng)博士則認(rèn)為,醫(yī)學(xué)處理人與病要顯示出學(xué)科的特殊性。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)中最人文性的,又是人文科學(xué)中最具科學(xué)性的,所以醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的多種知識(shí)的大綜合和人文關(guān)懷,造就了劉海若治療的好結(jié)果。

  權(quán)威人士認(rèn)為:實(shí)際上,以王忠誠(chéng)為首的中國(guó)神經(jīng)外科能夠走向世界,靠的就是團(tuán)隊(duì)精神和多科協(xié)作。是神外二級(jí)學(xué)科的協(xié)作,也是其他臨床學(xué)科協(xié)作的結(jié)果,貫穿著醫(yī)學(xué)整體思維的觀念。劉海若的救治,也是各學(xué)科團(tuán)結(jié)合作和團(tuán)隊(duì)精神的集中體現(xiàn)。既有神經(jīng)外科與其他臨床科室的合作,又有中西兩大醫(yī)學(xué)體系的合作,又有醫(yī)療和護(hù)理的合作,不僅體現(xiàn)了高超的醫(yī)術(shù),而且展示了高尚的道德和人文關(guān)懷。

  這些,大概就是海若神奇康復(fù)的秘密吧!

  然而劉海若現(xiàn)象也讓我們思考,醫(yī)學(xué)怎樣做才能惠及我們所有的病人,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的愛(ài)的承諾,永不放棄生命的尊嚴(yán)?

  凌鋒說(shuō):感謝海若,祝福海若。的確醫(yī)護(hù)人員從救治海若過(guò)程中學(xué)到了不少東西。

  在神經(jīng)外科,丹護(hù)士長(zhǎng)們已經(jīng)把“呼喚式護(hù)理”體現(xiàn)在其他的病人身上,蘇正大夫們把劉海若的治療措施也開始用在普通病人身上。

  打破?崎T戶之見,互相踢皮球的習(xí)慣,敞開胸懷接納別的建議,醫(yī)學(xué)才有未來(lái),病人才能受到最高尊重。這是很多參與治療醫(yī)生的共同感受。

  孫家邦教授說(shuō),病人來(lái)了,醫(yī)生不要輕易下結(jié)論,要邊治邊摸索,不斷完善不斷學(xué)習(xí)。每一個(gè)病人都是全院所有醫(yī)生的事,各科都要主動(dòng)給予治療,所以我說(shuō)協(xié)助不如叫“協(xié)勞”,協(xié)作勞動(dòng)。這種精神不但在北京、在中國(guó),在全世界都該這樣,中國(guó)醫(yī)務(wù)界要特別提倡這種協(xié)勞。只有這樣,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)人類生命的最高尊重。

  救治劉海若的宣武醫(yī)院主要專家

  神經(jīng)外科主任凌鋒

  普外科主任孫家邦

  神經(jīng)康復(fù)科主任王茂斌

  內(nèi)科主任陳秉良

  高壓氧科主任王素珍

  作者:郭小景 來(lái)源:北京青年報(bào)


 
編輯:葉曉剛
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