中新網(wǎng)3月7日電 據(jù)北京晨報報道，在十屆全國人大第四次會議上，政府將發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務作為緩解看病難、看病貴問題的主要措施之一。衛(wèi)生部有關負責人表示，推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制的計劃——百姓看病將先進社區(qū)服務中心首診，然后在社區(qū)醫(yī)生的指導下到大醫(yī)院看病。對此，北京市衛(wèi)生局婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生處負責人表示，社區(qū)首診有望今年開始試點，但不會硬性推行。
【社區(qū)首診制緩解看病難】
在說到社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診模式時，衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安是這樣描述的：社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生有三個職能，包括掌握本轄區(qū)居民的詳細健康狀況，指導糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負責診治轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)��；及時監(jiān)控居民的大病征兆，讓居民在大病初期能得到盡早治療。毛群安還舉了個例子，比如最近吃飯感覺到嗓子有點癢，食道不通暢，或者大便有血絲，自己覺得不嚴重，到社區(qū)看醫(yī)生時，醫(yī)生就會說這是大病的前兆，他會建議到大醫(yī)院去做哪些檢查，會輔導居民去看病。
“推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的目的就是緩解大醫(yī)院看病難問題�！泵喊舱f，實行雙向轉(zhuǎn)診和社區(qū)醫(yī)院首診制以后，大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院將各司其職，不會發(fā)生沖突。在社區(qū)開展首診還有幾大好處，比如能夠合理分流門診病人。大家現(xiàn)在說看病難，最突出的是到大醫(yī)院排隊掛號。實際上在國外，大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。作為一個居民，不可能對各大醫(yī)院的特點、哪一個醫(yī)生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區(qū)醫(yī)療機構，醫(yī)生會根據(jù)每個居民的實際需要進行轉(zhuǎn)診。
【北京不硬性推行社區(qū)首診】
對于北京實行社區(qū)首診制的可行性，分管社區(qū)衛(wèi)生服務的北京市衛(wèi)生局婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生處肖王旬處長出言謹慎。她明確表示：實行社區(qū)首診是今后醫(yī)療體制改革的一個方向，也是緩解看病難的一個合理分流方法。“但北京何時開始實行社區(qū)首診，目前并沒有一個時間表，也不可能硬性推行�！�
肖王旬透露，從去年起，部分區(qū)縣已經(jīng)開始了這方面的嘗試。在西城區(qū)，有三個社區(qū)衛(wèi)生服務站試行擴大部分慢性病用藥和報銷范圍。凡是有高血壓、糖尿病的醫(yī)保老病號不必再去人滿為患的大醫(yī)院，可以直接在社區(qū)拿到乙類藥品，還能取消個人先行負擔的10%費用。
西城區(qū)衛(wèi)生局副局長陳新表示，已有數(shù)百位老病號因此成為了社區(qū)衛(wèi)生站的�？�。今年，這一措施還將在西城區(qū)所有社區(qū)站推行。
【社區(qū)就診報銷比例有望擴大】
“現(xiàn)在來看，花錢較少，比較方便應該是社區(qū)衛(wèi)生服務能吸引居民的主要條件。”肖王旬說，借鑒試點的經(jīng)驗，衛(wèi)生部門目前正在和醫(yī)保、物價等部門進行協(xié)商，力爭在相關的一些政策上對社區(qū)衛(wèi)生機構有所傾斜。
目前將實行的一項新規(guī)是將家庭病床費用納入醫(yī)保報銷范圍，同時家庭病床統(tǒng)籌基金起付線降低50%。在討論和醞釀中的一些措施則包括：在轉(zhuǎn)診方面，如果是經(jīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務站轉(zhuǎn)診，病人的報銷比例可能相應擴大、擴大醫(yī)保病人在社區(qū)獲得慢性病藥品的報銷比例和范圍、藥品集中配送、減免部分掛號診療費用等。(劉墨非)
